導(dǎo)讀兒科：唐彥云南省中醫(yī)醫(yī)院嬰兒濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥，為嬰兒期最常見的皮膚病之一。嬰兒濕疹典型的表現(xiàn)就是面頰、額部、頭皮出現(xiàn)紅斑、紅疹、水泡....

兒科：唐彥 云南省中醫(yī)醫(yī)院

嬰兒濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥，為嬰兒期最常見的皮膚病之一。嬰兒濕疹典型的表現(xiàn)就是面頰、額部、頭皮出現(xiàn)紅斑、紅疹、水泡，伴有劇烈瘙癢，這是經(jīng)典的表現(xiàn)。也有非常嚴(yán)重的，不光是頭面部，還可以散發(fā)全身，時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，患兒常有家族過敏史，多見于人工哺育的嬰兒。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的嬰兒濕瘡，又稱奶廯、胎斂瘡。

中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹是由于稟性不耐，脾胃運(yùn)化失職，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)濕熱邪，兩者蘊(yùn)阻肌膚而成；或因消化不良、食物過敏、衣服摩擦、肥皂水洗劑刺激等誘發(fā)。

嬰兒濕疹臨床分型

— 1.脂溢型 —

多發(fā)于出生后1-2個(gè)月的嬰兒。皮損在前額、面頰、眉周圍，呈小片紅斑，上附黃色鱗屑，頸部、腋下、腹股溝常有輕度糜爛。停乳后可痊愈。

下面來聊聊中醫(yī)的常用治法

中醫(yī)內(nèi)治法

中醫(yī)對(duì)于嬰兒濕疹需辨證施治，常見以下證型：

1.胎火濕熱證：

主要表現(xiàn)為皮膚潮紅，紅斑水皰，抓癢流滋，甚則黃水淋漓、糜爛，結(jié)黃色痂皮；大便干，小便黃赤；苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：涼血清火，利濕止癢。方藥：消風(fēng)導(dǎo)赤散加減。脂溢性者加地骨皮、生山楂、白花蛇舌草；濕性者：加土茯苓、車前草、蒼術(shù)、黃柏；干性者加太子參、麥冬、女貞子。

2.脾虛濕蘊(yùn)證：

主要表現(xiàn)為初起皮膚暗淡。繼而成片水皰、瘙癢，抓破后結(jié)薄痂；患兒多有消化不良。大便稀溏或乳食不化；舌淡，苔白或白膩，脈緩。治法：健脾利濕。方藥：小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。

中醫(yī)外治法

1.脂溢性和濕性：

用地榆、黃柏煎水或云南中醫(yī)醫(yī)院祛風(fēng)止癢散、2%硼酸水外用冷濕敷，待流滋、糜爛減輕后，選用青黛散油或黃連油、蛋黃油外擦。

2.干性：

用三黃洗劑或云南省中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)潤(rùn)膚止癢散泡澡，曲靖濕疹霜外用。

特別提醒：必要時(shí)請(qǐng)于醫(yī)院就診，寶媽們不可胡亂辯證、用藥，耽誤寶寶病情，中醫(yī)內(nèi)外治結(jié)合治療效果更佳。

濕疹日常護(hù)理

— 1.保濕 —

即使在平時(shí)不發(fā)病的時(shí)候也要注意保濕，擦保濕霜，特別對(duì)于干性濕疹保濕是非常重要的。保濕常規(guī)一天是兩次，如果確實(shí)需要，特別干燥，可以每三個(gè)小時(shí)一次。

— 2.洗澡 —

一般來講寶寶洗澡的洗澡水最好不要超過36℃，建議在不著涼的情況下，盡量低一點(diǎn)。沐浴露一般是建議使用的，不用沐浴露很難洗干凈，可以選擇低刺激性的、弱酸性的沐浴露，針對(duì)寶寶生產(chǎn)的沐浴露都是低刺激性的，可以考慮使用。干性濕疹一周2-3次即可。

— 3.穿衣 —

建議穿純棉的，寬松、柔軟，不要太緊。還有一個(gè)很重要的：不要穿多了。現(xiàn)在很多家庭都一個(gè)孩子，都擔(dān)心感冒，穿得特別多。過熱的環(huán)境、穿過多的衣服都會(huì)加重濕疹。怎么掌握衣物適中，最簡(jiǎn)單的方法就是摸一下寶寶的手，適中的情況下，手心是熱的，手指是涼的，這個(gè)溫度最好，一定不要穿多了。

— 4.飲食 —

（1）母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個(gè)月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個(gè)月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。

(2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。

(3)有牛奶過敏的寶寶，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng), 對(duì)雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

(4)人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

寶寶食物以清淡飲食為好，母親也要注意飲食，應(yīng)忌食辛辣、魚蝦及雞、鵝、牛、羊肉等發(fā)物，亦應(yīng)忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、蔥、蒜等辛香之品。

— 5.預(yù)防接種 —

濕疹急性發(fā)作期間應(yīng)暫緩預(yù)防注射各種疫苗和接種牛痘。