導(dǎo)讀年前，蘇州科技城醫(yī)院腫瘤外科收治了一位雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的中年男性患者，術(shù)前穿刺提示甲狀腺乳頭狀癌可能，按常規(guī)需行甲狀腺切除手術(shù)，接下來我們就來聊聊關(guān)于微創(chuàng)治療....

年前，蘇州科技城醫(yī)院腫瘤外科收治了一位雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的中年男性患者，術(shù)前穿刺提示甲狀腺乳頭狀癌可能，按常規(guī)需行甲狀腺切除手術(shù)，接下來我們就來聊聊關(guān)于微創(chuàng)治療胰島細胞瘤?以下內(nèi)容大家不妨參考一二希望能幫到您!

微創(chuàng)治療胰島細胞瘤

年前，蘇州科技城醫(yī)院腫瘤外科收治了一位雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的中年男性患者，術(shù)前穿刺提示甲狀腺乳頭狀癌可能，按常規(guī)需行甲狀腺切除手術(shù)。

由于患者朱先生是一位高端商務(wù)人士，常年需往返于中美兩國，對自身形象要求很高，無法接受常規(guī)甲狀腺手術(shù)后在頸部留下的疤痕。故而腫瘤外科主任龔江波團隊邀請了瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師邱偉華來院開展了單孔腔鏡甲狀腺切除手術(shù)。兩個半小時后，手術(shù)順利結(jié)束。朱先生的頸部無任何傷口，僅僅在右側(cè)乳暈上方留下一處長約2cm的傷口，愈合后傷口幾乎不可見。

龔主任介紹到，甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增加，2017年3月31日發(fā)表的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）的最新研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌發(fā)病率在美國的上升速度高于任何其他癌癥。在我國，甲狀腺癌是近幾年發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一，已成為小于30歲女性最常見的惡性腫瘤。手術(shù)是甲狀腺外科疾病的首選治療方法，以往的開放手術(shù)往往會給頸部患者留下明顯的疤痕，隨著生活質(zhì)量的提高，在保證手術(shù)徹底性和安全性的前提下，美容需求也成了患者和醫(yī)生更高的追求。隨著微創(chuàng)技術(shù)的興起和成熟，給了患者一個新的選擇，腔鏡技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有疼痛輕、術(shù)中術(shù)后出血少、恢復(fù)快及瘢痕少等優(yōu)點。頸部無瘢痕完全腔鏡甲狀腺手術(shù)的切口位置和入路選擇較多，目前應(yīng)用較多的主要包括乳暈入路、腋窩入路和頜下入路等，由于頸部組織精細，重要的血管、神經(jīng)密布，術(shù)中解剖、分離、止血、剝離技術(shù)要求非常高。目前最為常用的是三孔法：通過1個10mm切和2個5mm切口，分別置入內(nèi)鏡和操作器械，由于三孔法手術(shù)操作空間大、視野廣，鏡頭和器械由三個方向進入，具有良好的操作三角，因此在臨床上應(yīng)用較為廣泛。但是，三孔法由于胸壁皮下竇道較大，仍有可能影響胸部筋膜組織、乳腺和肌肉。這次邱偉華教授帶來的單孔腔鏡甲狀腺切除手術(shù)，只通過1條位于胸壁深筋膜淺層疏松結(jié)締組織內(nèi)的穿刺路徑，就可以建立操作空間，而且可以顯著減少手術(shù)中皮下分離面積，因此手術(shù)創(chuàng)傷遠遠低于三孔法，使完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)向微創(chuàng)和美容方向邁進了一大步。