導讀有些新生兒皮膚上會帶有特殊的“記號”，這些“記號”有可能是我們平時所說的胎記，但也有可能是血管瘤！聽到“瘤”這個字，很多家長都會感到害怕。那么，到底什么是血....

有些新生兒皮膚上會帶有特殊的“記號”，這些“記號”有可能是我們平時所說的胎記，但也有可能是血管瘤！

聽到“瘤”這個字，很多家長都會感到害怕。那么，到底什么是血管瘤？會不會危及寶寶生命？本期《健健康康成長記》，袋鼠麻麻特邀上海兒童醫學中心皮膚科劉曉依帶您了解：血管瘤。

（特邀專家：劉曉依，上海兒童醫學中心皮膚科，主治醫師，醫學碩士，對兒童常見皮膚病的診治和兒童血管性疾病的治療有較為豐富的臨床經驗。）

嬰兒血管瘤：是一種什么病？

血管瘤是因為血管內皮細胞增殖所致，按照所在皮膚深淺的不同，可分為：淺表、深部和混合血管瘤。

淺表血管瘤：血管瘤顏色呈鮮紅色，以前稱作草莓狀血管瘤。

深部血管瘤：表現為皮下青紫色腫塊，以前稱作海綿狀血管瘤。

混合血管瘤：表現為邊界不清的深在損害基礎上淺表性鮮紅血管斑。

（關于血管瘤的更多詳細介紹，請點擊：寶寶身上的這種“胎記”是病！得治）

看到寶寶光滑細膩的皮膚上長了一個甚至多個瘤，多數家長都會感到擔心，尤其是這個瘤還長得挺快。其實，血管瘤是一種良性腫瘤，如果在寶寶出生后的6個月內，血管瘤長的比較快，家長一般不用太擔心，因為這是血管瘤的快速增長期，一般持續時間約為6～12個月。到寶寶1歲以后，部分血管瘤會開始退化，生長速度開始變緩，可持續數年，甚至5~10年。

血管瘤：暗藏兇險的良性腫瘤

既然是良性腫瘤，那是不是就沒必要治療了呢？

不是的。

雖然這個病可以自然消退，但約有40%的孩子會留下永久的痕跡：如瘢痕、萎縮、皮膚顏色改變等，而越早治療對于疾病的預后是越好的。就算是不做治療，也要做好動態隨診，因為目前看似正常的血管瘤，也有可能突然快速增長。動態隨診可以讓專科醫生及時了解瘤體變化情況，避免延誤治療時機。6個月之內的寶寶，需要每個月來醫院就診；6個月以上的寶寶，可兩個月就診一次；1歲以上的寶寶，3個月來看一次即可。

另外，血管瘤不但會發生在頭、面、頸部等皮膚表面，粘膜、肌肉、肝臟、和顱內等部位也可發生。如果血管瘤影響了寶寶的容貌或者壓迫內臟甚至危及生命，那就必須要盡快治療了。

總結起來，這幾種情況的血管瘤比較危險：

●出現在眼瞼、口唇、口腔、咽喉、外生殖器等重要部位者；

●短期內迅速長大者；

●已經發生出血、潰瘍、感染等并發癥者；

●巨大血管瘤合并動—靜脈瘺者；

●嬰兒有凝血機制紊亂者等。

血管瘤該如何治療？

1、治療前做好評估

劉曉依表示，血管瘤在治療前，評估很重要！醫生要對患兒的年齡、瘤體發生的部位、瘤體的大小及對周圍組織的影響一一進行評估，充分評估后才能選擇治療方案。

評估血管瘤的檢查包括：

1）B超：

對多發性的血管瘤還需做肝臟B超，以排除肝臟血管瘤；

2）核磁共振：

對一些重要部位如頭面部、骶尾部和深在型進行檢查，以充分評估瘤體的范圍、深度與周圍組織的關系；

3）血小板檢查：

大面積迅速增長的、多發的血管瘤還需要做血小板檢查，因為此類血管瘤可能伴有血小板減少和凝血障礙。

2、選擇最佳合適的治療方案

目前血管瘤的治療方法主要包括外用藥物、激光治療，口服藥物治療，手術切除，注射治療等。

1） 激光治療

激光是目前較常采用的治療方法之一，安全性和有效性都比較高。其原理是根據激光的選擇性光熱效應，使血液中氧合血紅蛋白吸收光能產生熱量，紅細胞被破壞形成血栓，造成血管損傷，從而達到治療血管瘤的目的。可適用于淺表性血管瘤，及部分更深部位血管瘤。

2）外用藥物治療

藥物治療目前常用的是β受體阻滯劑類外用制劑，適用于淺表性血管瘤。

3） 口服藥物治療

對于一些特殊部位如，眼周、氣道旁、鼻部，或快速增長的血管瘤，可考慮口服藥物治療，現在最常用的藥物是是普萘洛爾或糖皮質激素。

4）手術切除

用手術的方式切除病灶組織，并進行植皮手術，達到治療血管瘤的目的。

5）注射治療

采取注射激素和硬化劑等藥物，達到抑制和使局部皮膚硬化停止生長，血管瘤逐步退化。

Tips：患有血管瘤的寶寶需要勤剪指甲，以免他將血管瘤抓破。此外，家長還要注意保持血管瘤表面清潔干燥，以免汗液浸濕血管瘤表皮，發生破潰。

袋鼠麻麻有話說：

大多數血管瘤只是會影響寶寶的外表容貌，但也有一些會影響到身體功能，甚至威脅寶寶的生命。所以對待血管瘤，既不能一味恐慌，也不能放任不管，做好動態觀察，積極配合治療，才是家長們需要重視的問題。

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