導(dǎo)讀孕中期的大排畸迎來(lái)了一個(gè)挑戰(zhàn)，羊水指數(shù)超標(biāo)。照B超剛開始沒(méi)多久，超聲師就說(shuō)怎么肚子鼓鼓的，過(guò)一會(huì)說(shuō)羊水怎么這么多，我還不知道這意味著什么。雖然躺得身體麻了也....

孕中期的大排畸迎來(lái)了一個(gè)挑戰(zhàn)，羊水指數(shù)超標(biāo)。照B超剛開始沒(méi)多久，超聲師就說(shuō)怎么肚子鼓鼓的，過(guò)一會(huì)說(shuō)羊水怎么這么多，我還不知道這意味著什么。雖然躺得身體麻了也不太敢動(dòng)，也不太敢想。早先孕肚比較硬的時(shí)候我還上網(wǎng)檢索過(guò)，中英文資料一起上才放心的，都說(shuō)孕肚有的軟些有的硬些，孕檢沒(méi)有什么問(wèn)題一切都是正常的。一千個(gè)孕婦一千種孕期體驗(yàn)，大部分都是正常的。

那孕檢說(shuō)有問(wèn)題呢？

產(chǎn)科醫(yī)生叫我去約產(chǎn)前診斷中心，日常把玉米須水和冬瓜湯安排上。專家醫(yī)生說(shuō)的跟網(wǎng)上檢索的資料并無(wú)特殊。孕中期宮中羊水主要來(lái)自胎兒尿液，胎兒也會(huì)吞咽羊水，羊水指數(shù)過(guò)高，要么是胎兒排尿過(guò)多，這可能是母體血糖過(guò)高所致；要么是胎兒吞咽相關(guān)官能有問(wèn)題，存在某種畸形。對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生來(lái)說(shuō)合理，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)很殘忍的一個(gè)點(diǎn)在于，他們不會(huì)告訴你最好的情形是啥事沒(méi)有，而必須強(qiáng)調(diào)最壞的情形。最壞的情形就是綜合考慮胎兒健全和母體健康必須中止妊娠。

明明只是輕微超標(biāo)而已，干嘛這樣嚇我？我一邊開始了痛苦的控糖飲食，一邊反復(fù)檢索各種資料，好消息是只要不是嚴(yán)重超標(biāo)，很多時(shí)候羊水過(guò)高都是特異性的，找不到什么特別的原因，過(guò)了一段時(shí)間自己又降下來(lái)，又或者沒(méi)降，最后也生下來(lái)健康的孩子。壞消息是正常情形下羊水在中晚期還會(huì)繼續(xù)增加，這又顯得中期超標(biāo)有點(diǎn)嚴(yán)重。

醫(yī)學(xué)就是一門關(guān)于概率性的學(xué)科。就說(shuō)產(chǎn)檢吧，普通官能篩查正常B彩超容易看出來(lái)，包括NT彩超、早中期唐篩、無(wú)創(chuàng)、羊水穿刺等在內(nèi)的孕檢，都指向唐氏兒和其它染色體異常的篩查。有一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，對(duì)人很和藹，但因?yàn)殚_檢查單子的時(shí)候一口一個(gè)“驗(yàn)傻子”的，令人難受。應(yīng)該說(shuō)所有這些都只是一個(gè)概率性的排查，指數(shù)有問(wèn)題，唐氏兒的概率高，指數(shù)偏離正常值越遠(yuǎn)，唐氏兒概率越高，但是這并不代表胎兒一定有問(wèn)題。孕婦年齡越高，指數(shù)幾乎一定會(huì)偏離正常值更多。而即便全程孕檢沒(méi)什么問(wèn)題，也有可能生出唐氏兒。

在和理工生對(duì)象討論這個(gè)問(wèn)題時(shí)，他很憤怒地表示醫(yī)學(xué)有待發(fā)展的空間太大了，難道不會(huì)有人因?yàn)橹笜?biāo)嚴(yán)重而墮掉了本來(lái)十分健康的胎兒?jiǎn)幔空\(chéng)然有這個(gè)可能，但你永遠(yuǎn)不知道。在金融行業(yè)這個(gè)不確定性的汪洋大海中漂蕩多年，對(duì)這個(gè)問(wèn)題反而不那么陌生。有時(shí)候是一個(gè)兩害相權(quán)取其輕的選擇，一個(gè)正常出生的畸形兒，你先別說(shuō)其它成本，就說(shuō)它本身愿意來(lái)到這個(gè)世界嗎？如果它有意愿的能力的話。

這是一個(gè)殘酷的選擇，可是生活本來(lái)也沒(méi)那么溫情。我倒是聽說(shuō)過(guò)一件事，一個(gè)男性長(zhǎng)輩講他前妻的事，因?yàn)橄霝樗乱粋€(gè)兒子挽留婚姻，非法驗(yàn)胎說(shuō)是女孩，墮胎后發(fā)現(xiàn)是男孩。因?yàn)樾詣e而不被出生的胎兒過(guò)去更多，而今并未杜絕，你永遠(yuǎn)不知道到底發(fā)生過(guò)多少。他前妻視角又會(huì)如何講述這個(gè)故事呢？個(gè)體因自發(fā)偏見(jiàn)帶來(lái)的悲劇，可比醫(yī)學(xué)的概率性還要恐怖。

我合上了產(chǎn)檢本上特意貼上去的羊水超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)告知頁(yè)面，沒(méi)有選擇做羊水穿刺，只是每周復(fù)查羊水指數(shù)。大幅度減少外賣和外出就餐，吃得特清淡，油鹽很少，時(shí)常水燙青菜和肉丸子干吃，主食換上了蒸玉米紅薯土豆，日常愛(ài)喝的湯啊粥啊咖啡啊奶茶啊都不喝了，蛋糕面包？更別想了。水果按照給糖尿病患者推薦的品種吃，想吃口桃子一定得等對(duì)象回來(lái)，切一塊解解饞剩下的全給他。在長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月里，指數(shù)一直徘徊在超標(biāo)的25以上，頗為沮喪，比起胎兒可能的問(wèn)題，當(dāng)然更希望是母體糖分吸入過(guò)多的問(wèn)題。

結(jié)果羊水指數(shù)沒(méi)降下來(lái)，尿常規(guī)倒是出現(xiàn)了3個(gè)加號(hào)的尿酮體。我都沒(méi)敢特意去找醫(yī)生，自己查資料發(fā)現(xiàn)要么是糖尿病酮癥酸中毒，要么是糖供應(yīng)不足通過(guò)分解脂肪獲取糖分時(shí)產(chǎn)生的，孕吐嚴(yán)重或者運(yùn)動(dòng)、節(jié)食過(guò)量都有可能產(chǎn)生這種情形。我想之前的糖耐是餐一指標(biāo)以9.99險(xiǎn)險(xiǎn)通過(guò)的，但畢竟也沒(méi)有確診妊糖，結(jié)合控糖飲食更可能是后者：一不小心把自己餓過(guò)頭了啦。

這年頭妊娠糖尿病很常見(jiàn)。一方面現(xiàn)在的人普遍不缺食物，不像我母親懷我的時(shí)候，能多吃一碗米飯都是好的，而且水果之類的副食也很豐富，加工食品過(guò)于方便和普及，各種高糖水果和添加劑使得人體吸入很多不必要的游離糖。另一方面孕婦的身體機(jī)能因?yàn)樵杏l(fā)生了很多變化，對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是正常的指標(biāo)到了孕婦這里就有風(fēng)險(xiǎn)。所以如今懷個(gè)孕，更可能被要求少吃而不是多吃的。

可是我這樣矯枉過(guò)正、控制過(guò)頭，也不會(huì)對(duì)寶寶有好處吧？我開始恢復(fù)更常見(jiàn)的主食，快樂(lè)的嗦粉人點(diǎn)的第一份拌粉居然是難吃的，考慮到那么久沒(méi)吃過(guò)還覺(jué)得難吃的粉，究竟有多難吃？除了濃湯、面湯、飲料不太敢喝，保留了主食偶爾吃吃雜糧的習(xí)慣外，其它沒(méi)有太控制了。其實(shí)也吃不了孕前那么多，腹脹、腹部的撕裂感本就隨著孕周有增無(wú)減。三次尿常規(guī)之后尿酮體恢復(fù)了陰性。

在這期間羊水指數(shù)莫名其妙從25 降到20 ，再一周又到15 后穩(wěn)定下來(lái)，醫(yī)生也說(shuō)不出具體的原因，也許是之前的飲食控制和玉米須水起了作用，也許沒(méi)做那些事也降下來(lái)了，誰(shuí)知道呢。醫(yī)生倒是開始擔(dān)心寶寶會(huì)否營(yíng)養(yǎng)不良，又開了額外的B超單子，查了臍帶血流之類的數(shù)據(jù)，在一個(gè)人更少、更舒適的房間里。雖然我一個(gè)月沒(méi)增重，腹中寶寶倒是按正常曲線長(zhǎng)了幾百克。這么一通折騰下來(lái)，我的寶寶在與母體進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)時(shí)，表現(xiàn)挺穩(wěn)的嘛？比媽媽淡定多了。

—— 待續(xù) ——