黎巧茹到村民家隨訪出院患兒。受訪者供圖

黎巧茹。受訪者供圖

人物志

黎巧茹

中山市人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師,從事兒科臨床工作15年,主要研究方向為14 歲以下兒童血液病、白血病、腫瘤、郎格漢細胞組織細胞增生癥。還擔任中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會委員；廣東省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會委員；華南地區(qū)兒童急性淋巴細胞白血病協(xié)作組成員。

雖然聽不懂耳邊歡呼的藏語,但能感受到孩子家屬們滿滿的感激與喜悅之情。

家人在后方的默默奉獻和堅強支持,給了我堅守的力量。

—黎巧茹

黎巧茹有了一個暫時的新身份——西藏林芝市工布江達縣人民醫(yī)院兒科主任,作為一名來自中山市人民醫(yī)院臨床一線的醫(yī)生,她從事兒科專業(yè)17年,專攻兒童血液腫瘤,詮釋著扶危濟困的義舉,成功救治白血病及腫瘤患兒近100例。進藏6個月,成功救治20余例急重癥兒童。

1 授人以漁,“造血式”援藏

2021年4月21日,黎巧茹積極響應號召,參加中山市第七批醫(yī)療人才“組團式”援藏隊,代表中山市人民醫(yī)院遠赴西藏林芝市工布江達縣人民醫(yī)院,擔任兒科主任,開展為期一年的醫(yī)療援助幫扶工作。

工布江達縣平均海拔3600米,常年高寒缺氧,空氣中平均氧含量僅為內地的64.3%。剛踏入縣城,黎巧茹便領教了高原生活的艱辛,半夜常被缺氧憋醒。

黎巧茹除了日常診療外,把工作重點放在規(guī)范兒童常見病、多發(fā)病診治和培養(yǎng)醫(yī)生臨床思維上。還開展專科基礎知識及技能培訓、疑難病例討論,每周開展科室業(yè)務學習,引導醫(yī)生自己做PPT、獨自授課、學習查閱文獻等,使他們由被動學習改為主動學習。每周四上午,她給科室醫(yī)生授課,針對醫(yī)療工作中存在的問題進行點評及疑難病例討論。黎巧茹希望把自己掌握的先進、科學的治療方法毫無保留地傳授給當地的醫(yī)務人員,實現“造血式”援藏,留下一支帶不走的醫(yī)療人才隊伍。

對于來自偏遠山區(qū)的輕癥患兒,由于患兒復診不方便,黎巧茹通過電話聯(lián)系家屬詢問患兒服藥后的情況,病情好轉中,則建議到村衛(wèi)生院復診。通過微信和村醫(yī)聯(lián)系,指導治療。對于重癥的患兒,她需要醫(yī)院工作人員陪同到百里以外的鄉(xiāng)村出診,通常要2-3小時車程才能到達患兒家里,每次出診都需帶上可能用到的藥物。

2 “搶救成功,孩子平安”

作為一名醫(yī)生,在西藏,黎巧茹也多次碰到搶救生命的危急時刻。就在入藏適應期的第3天凌晨一點,剛剛處理完急診抽搐患兒,回到寢室準備休息,突然電話鈴聲響起,電話一頭傳來值班醫(yī)生急促的聲音:“黎老師,有一產婦生產過程中胎兒胎心減慢至80次/分,羊水三度混濁”。聽完病史匯報,黎巧茹馬上拿上外套邊穿邊跑向產房,當時她完全忘記自己在高原奔跑,跑到了產科大樓門口,她已經唇發(fā)紺,四肢乏力,只好扶墻休息片刻,才有力氣爬上二樓產房。

進入產房胎兒剛剛娩出,患兒皮膚青紫,心率90次/分,呼吸急促。她冷靜分析了該新生兒重度窒息的高危因素:臍帶過短,胎糞吸入。她高聲喊道:“患兒情況危重,準備氣管插管”。

護士迅速備好氣管插管物品,把患兒擺好體位,由于喉鏡太大,燈光不良,3次嘗試后未能順利把導管插進去。繼續(xù)球囊輔助呼吸,孩子生命垂危。想到自己平時給孩子看咽喉時用棉簽壓舌根部,誘發(fā)嘔吐反射便能見到會厭部。她讓助手環(huán)抱新生兒并打開氣道,另外一名護士用手機電筒照亮口腔。她左手持棉簽,右手持氣管插管。左手輕壓舌根部,患兒嘔吐反射,她清晰地看見了會厭部,迅速把導管插到氣管內。搶救5分鐘后,新生兒發(fā)出了洪亮的哭聲,心率恢復110次/分。

黎巧茹汗流浹背地走出產房,用普通話和家屬們說:搶救成功,孩子平安。當時孩子爸爸激動地握著她的手:“謝謝,安吉拉”。然后轉身和其他家屬講了幾句藏語。“雖然聽不懂耳邊歡呼的藏語,但能感受到孩子家屬們滿滿的感激與喜悅之情。”黎巧茹說。

3 為3-11歲兒童接種新冠疫苗

作為工布江達縣唯一的兒科專家,黎巧茹承擔開展3-11歲兒童新冠疫苗接種工作。在預防接種前,黎巧茹在縣衛(wèi)健委及疾控中心的幫忙下,通過視頻會議對鄉(xiāng)村醫(yī)師進行專業(yè)知識培訓,尤其是如何早期識別過敏性休克,掌握疫苗接種的禁忌癥。然后召開教師及家長宣教會,通過宣教會讓家長明白新冠疫苗接種的重要性和必要性,也認識到疫苗的安全性。通過摸底調查90%家長愿意讓孩子接種新冠疫苗。

2021年11月15日,按國家和自治區(qū)統(tǒng)一部署,工布江達縣正式啟動3至11周歲人群新冠疫苗接種工作。為確保疫苗接種有序推進,考慮天氣寒冷村民去往縣城路途遙遠,大部分村民需要徒步十小時以上。黎巧茹決定分五站由縣城到鄉(xiāng)村,分步接種。經過一周的努力,第一輪接種了4200名兒童,無嚴重不良反應。

此外,面對疫情,她奔走一線,協(xié)助縣人民醫(yī)院統(tǒng)籌全縣醫(yī)護人員積極完善相關設施設備,規(guī)范診療,確保疫情常態(tài)化防控工作有序開展。“能夠得到醫(yī)院重任,為國家的援藏事業(yè)作貢獻,我感到非常榮幸。”黎巧茹說,“家人在后方的默默奉獻和堅強支持,給了我堅守的力量。”

采寫:南都記者 侯玉曉 通訊員 唐柳青