雖然我的這篇文章的標題是疑問句，但現實生活中這句話常常是以肯定句的形式出現。特別是我母上大人說到誰誰誰皮膚變差后果不其然幾個月后是個男孩兒呱呱落地，那繪聲繪色的表情就好像生男生女，碰上她這樣的“老司機”一眼就能看穿。

像我母上大人這樣的街坊大媽們仿佛是自發加入的一個神秘的組織一樣，談起這樣的事情，大家都是一副了然于胸的樣子。還有——肚子尖尖是男孩，肚子圓圓是女孩；愛吃酸的是男孩，愛吃辣的是女孩（PS：讓我這樣重麻重辣口味的酸菜魚愛好者情何以堪……）。

加上現代化的科學檢測手段后，竟又有些“與時俱進“的說法冒了出來，比如早孕超聲胎心快的是男孩，胎心慢的是女孩，妊娠囊圓的是男孩，妊娠囊扁的是女孩云云。

也并沒有急著否定這些說法，我只多問了一句“為什么呢，原理何在？”母上大人就用一種”我吃的鹽比你吃的飯都多“的眼神輕蔑的看著我。然而在她各種預測我會懷男孩的原因一二三擺出來后，我都實在不忍心告訴她我早就知道肚子里的小叮當是個女孩子了，我還是比較相信我們科的超聲機……

今天就來聊一聊妊娠期皮膚變化的問題。

“變丑”其實是一個很綜合的結論。比如臉型變盤子了，臉頰有斑點了，額頭長痘痘了，鼻子變大了，四肢屁股變胖了，頭發變油了……只不過這一系列的變化是否和懷男懷女有關聯？

母上大人認為懷著男孩嘛，產生的雄激素多，那自然會讓皮膚變丑，而懷女孩呢，產生的雌激素多，自然是變漂亮——聽上去真的好有道理-_-||。只不過國外網傳觀點，比如“老助產士的經典傳授11條”，“老助產士的最佳預測101條”等等則篤定認為，懷男孩能夠中和過量的激素變化，所以孕媽媽皮膚會變漂亮，懷女孩會加重激素的變化所以會變丑——怎么聽上去好像也有點道理啊！

我們看權威一些的信息——來自美國婦產科協會（ACGO）的答案是：妊娠期激素水平的變化，是導致了皮膚改變的部分原因，然而導致皮膚改變的決定性原因還沒有定論。由此可知，ACGO目前并不認為懷男懷女是皮膚變化原因的一種……

其實，每個人的皮膚質地不同，懷孕的年齡不同，她所處的壞境不同，比如懷孕的季節，懷孕的地理位置，懷孕時的經濟水平和日常飲食、作息規律不同，皮膚在對抗妊娠期激素水平變化時的表現也不一樣。

只可以肯定是，懷孕后女性的雄激素水平是增加的【1】，這會使皮膚皮脂腺大量分泌皮脂同時會促進毛發較為顯著的生長。皮脂的大量產生，可能會超過毛囊排出皮脂的能力繼而改變皮膚狀態易于合并細菌感染，進一步促使皮膚粉刺、痤瘡的形成。

同樣的，懷孕也會導致黑色素加速生成，形成皮膚表面（尤其是臉部）的斑塊狀色素沉著，也就是我們常說的妊娠斑，很多人在寶寶出生后會逐漸改善，尤其是連脖子、身體都顯著變黑的女性，會有更明顯的改善。不過有些不太幸運的女性，這些色素沉著會持續存在，甚至隨著年齡的增加會逐漸加重。

與妊娠相關的生理性皮膚改變還包括：腹部皮膚中間的黑線、妊娠紋、蜘蛛痣、指甲、毛發的顯著增生等——所以無論如何一懷孕皮膚就會有變化甚至變丑啊……難道這說明所有孕媽懷的寶寶性別都一致嗎，這不合理啦！

另外，如果妊娠期發生了痤瘡，用藥方面需要特別警惕：很多未孕前可用的藥物，妊娠期是禁止使用的，比如維A酸、皮膚治療相關的抗生素等。如需用藥需要咨詢醫生。某些只含有以下制劑的可以使用：局部使用的過氧酸苯甲酰、壬二酸、水楊酸、羥基乙酸。

與妊娠相關的病理性改變需要大家注意：妊娠期癢疹（PUPPP），非特異性癢疹、妊娠期類天皰瘡、妊娠期肝內膽汁液瘀積癥。這些皮膚狀態的改變大多以皮膚瘙癢、皮疹形成為主要表現。發生這些可疑情況是一定要咨詢您的婦產科、皮膚科醫生。

那是不是說，妊娠期的皮膚問題反正與妊娠相關，那么久由他去呢？——并非如此，我們還是能做點什么來改善皮膚滴。比如我們日常可以做到：

1、一天用常溫的水、中性的洗臉用品洗兩次臉。

2、常洗頭發，讓頭發不要太油膩，盡量不要讓頭發常常接觸臉頰的皮膚。

3、千萬不要隨便“擠痘痘”，你有沒有聽說過因為“擠痘痘”導致敗血癥有人致眼盲的事件？

4、用祛油類的化妝品。

5、拿出傘、用祛油的防曬用品，做好防曬，你的臉會感謝你的。

6、多吃蔬菜水果、適當合理的運動這些老生常談我都不想說了，但它們確實管用，誰堅持誰知道。

參考文獻

1. Castracane VD, Stewart DR, Gimpel T, Overstreet JW, Lasley BL. Maternal serum androgens in human pregnancy: early increases within the cycle of conception. Hum Reprod. 1998;13(2):460–4.

作者介紹：劉東洋 主治醫師·產科，擅長婦產科常見病、多發病的診治，尤其對于產科不孕不育、孕期合并癥等有豐富的經驗。

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