近年來(lái)，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率逐年上升態(tài)勢(shì)，在內(nèi)蒙古地區(qū)尤為明顯。每年5月至9月，伴隨著打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、流眼淚等一系列癥狀，“過(guò)敏性鼻炎”來(lái)勢(shì)洶涌地成為了一個(gè)季節(jié)性“熱詞”，困擾著越來(lái)越多的人群。目前，該病在我區(qū)已經(jīng)逐漸成為嚴(yán)重危害群眾健康、影響正常生活的主要疾病。

過(guò)敏性鼻炎在我區(qū)已經(jīng)逐漸成為嚴(yán)重危害群眾健康的地方主要疾病之一。

劉曉玲為患者進(jìn)行治療。

　　近日，一個(gè)關(guān)于“花粉濃度播報(bào)”的微信小程序火爆朋友圈。打開(kāi)小程序，首頁(yè)醒目地顯示著呼和浩特地區(qū)24小時(shí)內(nèi)的花粉濃度。

　　“目前，北京等一線(xiàn)城市已建立了完整的花粉濃度監(jiān)測(cè)播報(bào)體系，我院耳鼻喉科經(jīng)過(guò)半年的前期準(zhǔn)備，于今年3月正式通過(guò)多媒體形式開(kāi)展了花粉濃度日播報(bào)工作，目前已得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。我們的初衷就是想通過(guò)這個(gè)小程序發(fā)布呼和浩特地區(qū)的花粉濃度，為過(guò)敏人群及時(shí)做好過(guò)敏原隔離防護(hù)提供參考。”內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科劉曉玲介紹說(shuō)，除了發(fā)布花粉數(shù)據(jù)，小程序還以溫馨提示的方式宣傳過(guò)敏性鼻炎防控要點(diǎn)及相關(guān)科普知識(shí)，同時(shí)開(kāi)設(shè)咨詢(xún)問(wèn)答欄目，由該院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為患者進(jìn)行問(wèn)題解答。

　　啟動(dòng)過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)調(diào)查

　　劉曉玲是內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科的主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，也是一位與耳鼻咽喉領(lǐng)域疾病打了28年交道的基層一線(xiàn)老醫(yī)務(wù)工作者和科研工作者。看著越來(lái)越多的人陸續(xù)患上過(guò)敏性鼻炎，作為耳鼻喉科的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，她很焦急。

　　2010年，劉曉玲開(kāi)始籌備建立醫(yī)院過(guò)敏性鼻炎專(zhuān)病門(mén)診及鼻科實(shí)驗(yàn)室，并與北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行廣泛科研合作，共同承擔(dān)過(guò)敏性鼻炎的全國(guó)多中心研究工作。

　　2017年，在自治區(qū)黨委、政府的關(guān)注與支持下，衛(wèi)健委、科技廳、財(cái)政廳等部門(mén)聯(lián)合發(fā)文設(shè)立了自治區(qū)重大專(zhuān)項(xiàng)課題，投入400萬(wàn)元科研經(jīng)費(fèi)，全面開(kāi)展內(nèi)蒙古地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患病與氣傳致敏花粉等環(huán)境因素的相關(guān)性研究。鑒于在全區(qū)鼻科學(xué)領(lǐng)域科研工作的積累和成績(jī)，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院被確定為牽頭單位，劉曉玲成為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。

　　“我區(qū)東西跨度2400公里，為了盡可能實(shí)現(xiàn)不同區(qū)域全覆蓋，我們選擇赤峰、呼和浩特、鄂爾多斯設(shè)立了4個(gè)花粉監(jiān)測(cè)站，每日定時(shí)采集花粉，為研究的順利開(kāi)展打下基礎(chǔ)。”項(xiàng)目組成立后，在相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业膮f(xié)助下，參照我區(qū)不同地域的地理環(huán)境、氣候因素、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口聚居情況等，遴選并確定了具有代表性的花粉監(jiān)測(cè)點(diǎn)，分別是內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院、鄂爾多斯市中心醫(yī)院，并在上述4家醫(yī)院開(kāi)展過(guò)敏性鼻炎的患病狀況調(diào)查及所在城市的氣傳花粉監(jiān)測(cè)工作。

　　劉曉玲多方溝通，積極組織協(xié)調(diào)，利用設(shè)立好的4個(gè)花粉監(jiān)測(cè)站，與相關(guān)部門(mén)合作，以多媒體平臺(tái)形式實(shí)時(shí)向廣大市民進(jìn)行花粉濃度播報(bào)，為過(guò)敏性鼻炎患者提供了最快速有效的預(yù)警提示，極大地預(yù)防了病癥發(fā)作，不同程度地減輕了患者的痛苦。

　　隨著研究的深入展開(kāi)，劉曉玲發(fā)現(xiàn)，目前我區(qū)過(guò)敏性鼻炎的整體患病狀況尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的研究數(shù)據(jù)，現(xiàn)有的結(jié)論基本上以特定人群、小樣本研究為主，相對(duì)零散，普遍性及代表性差，這對(duì)今后政策層面制定防控措施的參考價(jià)值有限。

　　“借助本研究項(xiàng)目，進(jìn)行患病率的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一些致病的危險(xiǎn)因素，更有利于疾病的防控。雖然開(kāi)展這項(xiàng)研究不僅工作量大而且困難重重，但卻非常有必要。”劉曉玲告訴記者。

　　2018年8月，劉曉玲與研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)始啟動(dòng)3個(gè)城市多中心、大樣本量的普通人群過(guò)敏性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查。他們深入社區(qū)、村莊，入戶(hù)調(diào)查過(guò)敏性鼻炎的患病情況，宣教防控知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

　　為了完成過(guò)敏性鼻炎患病現(xiàn)狀的流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)，在完成本職工作之余，劉曉玲加班加點(diǎn)，不惜放棄節(jié)假日及休息時(shí)間，帶領(lǐng)課題組相關(guān)人員先后10余次深入多個(gè)城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村牧區(qū)等近1000余戶(hù)居民家中開(kāi)展健康宣教、普及醫(yī)學(xué)常識(shí)。

　　雖然在過(guò)敏性鼻炎的流行病學(xué)調(diào)查中遇到很多困難，但也得到了很多人的幫助，有些事讓劉曉玲每每提起總是非常感動(dòng)。

　　在她眾多患者中，有一位做過(guò)鼻竇炎手術(shù)的患者，在復(fù)查時(shí)得知?jiǎng)粤嵴谧隽餍胁≌{(diào)查，主動(dòng)表示愿意全力幫助配合她的工作。這位患者在社區(qū)開(kāi)了一家中醫(yī)診所，利用他的圈子，主動(dòng)幫助課題組做前期宣傳，并協(xié)調(diào)社區(qū)人員安排場(chǎng)地，甚至幫助團(tuán)隊(duì)做后期的調(diào)查。

　　因?yàn)橛羞@些熱心為健康事業(yè)義務(wù)服務(wù)群眾的幫助，社區(qū)調(diào)查工作進(jìn)展順利。在廣大群眾及媒體的重視與積極配合下，整個(gè)調(diào)查工作順利開(kāi)展，也使過(guò)敏性鼻炎患者體會(huì)到了政府及衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)該病的重視與關(guān)注，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益。

　　倡議把健康宣教和環(huán)境控制放在首位

　　“內(nèi)蒙古大部分地區(qū)是草原和沙海，牧草及風(fēng)沙是地區(qū)環(huán)境特點(diǎn)。植物在授粉期產(chǎn)生的大量花粉粒子以風(fēng)為媒介播散于空氣中，風(fēng)沙氣候使得空氣中植物花粉播散量大，加之氣候干燥，空氣漂浮物不易沉淀，從而導(dǎo)致花粉成為我區(qū)較為集中的致敏原。”劉曉玲說(shuō)。

　　根據(jù)劉曉玲及研究團(tuán)隊(duì)2017年和2018年的研究數(shù)據(jù)表明，蒿草類(lèi)和楊柳科植物花粉是引起我區(qū)過(guò)敏性鼻炎季節(jié)性發(fā)病的主要過(guò)敏原，5月和8月是較為集中的發(fā)病期。

　　“過(guò)去對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的治療理念是以藥物治療為主，而現(xiàn)在的規(guī)范化治療理念是把對(duì)患者的健康宣教和環(huán)境控制排在首位，因此，亟需把該病的相關(guān)防治知識(shí)向大眾傳授，讓患者都能科學(xué)地認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎，積極預(yù)防并盡早接受正規(guī)治療，這樣才能把本地區(qū)的發(fā)病率控制下來(lái)。”劉曉玲說(shuō)，由于大部分患者對(duì)過(guò)敏性鼻炎缺乏科學(xué)認(rèn)知，誤當(dāng)感冒自行服藥治療，有的拖延不去就醫(yī)，甚至不愿接受系統(tǒng)性規(guī)范化的治療，不按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，導(dǎo)致病情進(jìn)一步嚴(yán)重。

　　近年來(lái)，劉曉玲及團(tuán)隊(duì)通過(guò)臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，不僅是成人，患過(guò)敏性鼻炎的兒童患者也在逐漸增多，呈上升趨勢(shì)。但許多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子年齡太小，怕使用激素類(lèi)藥物影響發(fā)育，一拖再拖，后期很容易由于病情遷延導(dǎo)致哮喘。

　　劉曉玲介紹，目前醫(yī)生推薦用于治療過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)藥物鼻用激素是比較安全的，因?yàn)槭蔷植坑盟帲看斡盟幜看蠹s相當(dāng)于口服或注射激素用藥量的1%。每噴一次，95%的有效成分集中于鼻腔，使藥物在局部發(fā)揮了最大的作用，有5%的量被鼻纖毛清除，最后能進(jìn)入全身的激素有效成分非常少，并不會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，也不會(huì)對(duì)身體健康造成危害。目前國(guó)內(nèi)許多這類(lèi)藥物均具有很好的療效。

　　“建議患者在用藥前先去醫(yī)院明確過(guò)敏原，便于今后盡量規(guī)避過(guò)敏環(huán)境，并要注意選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診，按照醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)范用藥。”劉曉玲介紹，在非過(guò)敏季節(jié)，要適當(dāng)?shù)卦黾討?hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免熬夜，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，提高自身免疫力，讓身體有一個(gè)很好的免疫狀態(tài)儲(chǔ)備，可以減輕日后鼻炎的發(fā)作和減輕發(fā)作的癥狀。她建議，不要盲目跟風(fēng)購(gòu)買(mǎi)偏方及海淘藥物，一定要確定藥物的成分，選擇正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)生推薦的藥物和接受規(guī)范化的治療，按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診。只要醫(yī)生和患者共同努力，客觀認(rèn)識(shí)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，過(guò)敏性鼻炎一定會(huì)得到很好的預(yù)防和控制。(內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)社融媒體記者 白蓮)

　　過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率在我區(qū)呈逐年上升態(tài)勢(shì)，目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害群眾健康的地方主要疾病之一。

　　近年來(lái)，劉曉玲與過(guò)敏性鼻炎相關(guān)研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)不懈努力，為治愈地區(qū)高發(fā)病嘗試創(chuàng)新，開(kāi)展了一系列醫(yī)學(xué)研究，研究成果在明確全區(qū)范圍內(nèi)過(guò)敏性鼻炎的患病整體狀況，建立過(guò)敏性鼻炎規(guī)范性管理數(shù)據(jù)庫(kù)等方面有了重大進(jìn)展，產(chǎn)生了應(yīng)有的社會(huì)效益。