發布時間:2025-11-25閱讀(2)

春季,是過敏性咳嗽的高發期。過敏性咳嗽也經常被稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,實則是變態反應,是IgE介導的多種免疫細胞和細胞因子參與的I型變態反應,其臨床特征為超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,而且咳嗽呈陣發性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰等,一定程度上影響了患者的生活質量和工作狀態。
過敏性咳嗽的發病率逐年上升,據統計,我國過敏性咳嗽發病率從9.3%升高到18.1%,全球過敏性咳嗽患者已超過8億,研究發現:過敏性鼻炎不及時治療,兩年內會有60%發展成過敏性咳嗽,過敏性咳嗽變異性哮喘的幼兒單純應用抗過敏藥物治療,3年內會有40%發展成過敏性哮喘。

那么,過敏性咳嗽高發的原因有哪些?
1、吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、等。
2、感染
過敏性咳嗽的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農村仍可見到。
3、食物
由于飲食關系而引起咳嗽發作的現象在過敏性咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4、氣候改變
當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5、過敏體質
過敏性咳嗽常發生于過敏體質兒童身上:凡是過敏性咳嗽的患兒都是過敏體質兒童,但反之不成立(過敏體質的孩子不一定會得過敏性咳嗽);過敏性咳嗽不是體質差的過敏體質兒童專利。有的身強體壯的小胖墩也會得過敏性咳嗽。

如何緩解過敏性咳嗽?
過敏性咳嗽的防治方法包括了健康教育、環境控制和體質改善,做到從源頭、傳播、體內三個環節的把控,從而起到緩解癥狀、防止復發等目的。
一、健康教育
對過敏性咳嗽易感人群進行健康教育是預防的基礎性環節。增強易感人群對過敏性鼻炎的預防意識,例如注意氣候的變化,及時防寒保暖,減少對呼吸道黏膜的刺激;減少辛辣食物的食用,不吸煙,多補充蔬菜水果等維生素含量高的食物,并且積極進行體育鍛煉,增強體質。
而對于過敏性咳嗽患者,應樹立正確對待過敏性咳嗽的態度。一旦有相關癥狀發生,建議進行規范干預措施,進行過敏原檢測,及時了解身體的情況,遵從醫囑,對于癥狀嚴重的患者,切不可私自解決。
二、環境控制
環境控制是從傳播途徑入手,避開過敏原是最理想的狀態,防止過敏性咳嗽的發生或加重。在春季或秋冬季等過敏性咳嗽多發性季節,應避免與過敏原(花粉、粉塵、陰霾、冷空氣等)的接觸,從源頭上減少與過敏原的接觸。例如避免出入于過敏原高發的地方;外出時需佩戴口罩等防護措施;在過敏原播散明顯的時段,減少居室開窗通風等。切斷過敏原的傳播途徑,防止過敏性咳嗽加重復發。

三、體質改善
過敏性咳嗽,就是人體的免疫系統會攻擊自身的組織,破壞自身的結構,引起功能損傷,這種疾病可以發生在機體的任何一個器官或組織,而大家所檢查出來的引起過敏的物質對于大多數人來說則是無害的,例如雞蛋牛奶蛋白,這些食物都是常用的用來補充人體蛋白質的無害食物,但是對于雞蛋或牛奶過敏的人則在進食后即可以引起強烈的過敏反應,如全身皮膚瘙癢、水腫、腹瀉等嚴重者可引起哮喘,那為什么會出現這種過敏反應呢,那是因為我們的免疫T細胞的調控能力不足,不能阻止不必要的免疫應答,導致TH2免疫反應過度活化,沒有發揮免疫細胞應有的調節功能,這與腸道中有益微生物的數量不足有關。科學界越來越多的呼聲傾向于微生物假說來解釋引起過敏的自身免疫:接觸有益的抗過敏益生菌對維持健全的免疫系統非常重要。
在兒童咳嗽哮喘或兒童過敏早期能夠給予補充具有特殊功效的欣敏康抗過敏益生菌來完成針對過敏反應這種特殊的免疫功能的改變,益生菌做為微生物分布在人體的各個環節,并不只是腸道才有微生物菌群,呼吸道,皮膚都存在著豐富的微生物菌群,而這些菌群都參與了過敏性哮喘的進程。菌群穩態直接影響到過敏 性哮喘的病程,吸入激素與抗過敏 藥物長期治療并不能影響哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的欣敏康益生菌通過降低因過敏 而導致的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能 ,調節Treg免疫細胞,成為腸道菌可以對抗過敏 性疾病新發現的有利科學支持,兒童過敏性鼻炎,過敏性咳嗽 ,咳嗽變異性哮喘,過敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏益生菌欣敏康來干預腸道微生態介導的IgE通路,來抑制IgE過敏抗體的生成,從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈后,減少咳嗽哮喘復發率。
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