緊張時脖子發緊，頭晃動，可能與過度緊張、肌肉痙攣、植物神經紊亂、焦慮癥、頸椎病等因素有關。確診后可遵醫囑給予合理治療，包括一般治療、藥物治療、物理治療。

1、過度緊張：碰到一些重大事情，心理過度緊張，可能會出現生理性脖子發緊以及頭晃動，沒有其他臨床癥狀，持續時間較短，應調整心態，消除緊張的心理，可自主恢復。

2、肌肉痙攣：心理過度緊張時，可能會導致頸部肌肉收縮，引起肌肉痙攣，可出現頸部疼痛、發緊、頭晃動等癥狀。可對局部進行物理治療，如熱敷、烤電、微波理療等，可逐漸恢復。

3、植物神經紊亂：長時間受到精神打擊或心理創傷過重，在緊張時可引起植物神經紊亂，表現為脖子僵硬、頭部放松、抖動等。確診后可遵醫囑應用甲鈷胺片、普魯卡因泛酸鈣膠囊、鹽酸普魯卡因片等藥物治療。

4、焦慮癥：屬于一種常見的精神心理疾病，可引起肌肉緊張、頭痛、頭暈、頭部抖動等癥狀。確診后可遵醫囑應用抗焦慮藥物治療，如艾司唑侖片、阿普唑侖片、勞拉西泮片等，并配合進行心理治療。

5、頸椎病：本身存在頸椎病，姿勢不良且心理過度緊張，可導致頸椎病加重，容易引起頭痛、頭暈、頸部疼痛、脖子發緊等癥狀。確診后，遵醫囑應用頸康膠囊、龍骨頸椎膠囊、塞來昔布膠囊等藥物治療。

除以上因素外，還有可能與腦梗死、腦出血等因素有關。若癥狀持續時間較久或伴有其他臨床癥狀，建議及時就醫檢查和治療，以免病情加重。