怎么練習打針技術（如何突破打針瓶頸）

目前在臨床工作，無論是實習生還是新護士提高打針技術成了第一要素。筆者曾經作為一名工作了三年的半新不舊的護士，由產科急轉骨科也曾遇到了打針瓶頸，那么怎么樣才能成為打針的佼佼者呢？

在產科，病人都是年輕女性，最大的年紀也不過45歲。因為妊娠血容量相應地增加，血管擴張，大部分的病人打18G的留置針也是不成問題的，何況只是一個普通的鋼針？所以在產科只要加大進針的角度，快狠準就能得到滿滿的成就感。病人總表揚打針技術一流，又快又不痛，那時筆者從來沒有懷疑過自己的打針技術。后來回到家鄉，輾轉到骨科工作，病人的年齡段有了明顯變化，50-80歲的病人居多，還有很多是手骨折。血管又細又脆不說，選擇性還非常小，再加上打消腫的藥物，容易腫針，打針成了困擾筆者的一道難題。工作了三年的護士經常打不到針，不僅是煩惱更是恥辱。

正在不知所措的時候，突然想起了實習的時候五官科帶教老師教的提高打針技術的方法----多練。怎么練?如何練？用一個新的頭皮針，取掉針帽，把頭皮針的尾端當作血管，手持針柄對準尾端扎針，每天扎上兩百次，扎一個星期打針技術就會顯著提高。當然也不是純粹機械似地扎針，每次扎針的時候都應該把尾端當作病人的血管，掌握好進針的角度和方法，扎穿了就要思考為什么?是角度太大了，還是用力過猛？調整好狀態繼續扎。在練習過程中，會出現持針柄的手指指腹深深凹陷且疼痛，都是很正常的現象。有人可能會對此持懷疑的態度，畢竟人的血管和頭皮針的尾端是有顯著區別的。是的，但這個扎頭皮針尾端的過程只是在鍛煉手感，習慣進針的角度和深度，思想上沒有覺悟沒有關系，手指是會有記憶的。

手感練好了，打中針的幾率就會顯著增加，但還遠遠不夠，在實際操作中還需要不斷思考總結經驗。許多東西并不是一層不變，比如說打針的時候遇到手背肌肉少的老年人應該選擇握手的方式扎針，這樣在兩肌腱中央的血管便可以與肌腱持平；血管粗直易滑的血管握拳扎針更好，不易滑動。比如老年人的血管比較脆，回血慢，進針見到回血以后就可以不進針或者再進針少許；年輕男性血管粗大，回血快彈性大，進針長度要適當增加，否則針頭易滑出血管。再比如老年人皮膚松弛，止血帶距離扎針部位要大于6cm，且不要扎得太緊，松止血帶要輕柔緩慢，否則針頭容易隨松弛皮膚滑出。另外還需要在打針的過程中了解自己手指的力度，從而了解自己的優勢和劣勢，手指力度大的對血管好的可以適當增加進針角度走快狠準的路線，對老年人的血管一定放平角度減速進針；手指力度大的特別是打留置針的時候要手持針柄的前后，不能學別人上下捏針柄。有時候為什么別人的打針經驗不合適自己，原因就在于手指力度不一樣，有些人下手輕，有些人下手重，就造成了經驗不適用的情況。

總之實踐出真知。如果你也遇到了技術瓶頸，不要著急，冷靜思考，尋找原因，突破瓶頸，你將無人能敵。

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