導(dǎo)讀食用自制的老壇酸菜，讓來自東莞的母女二人在廣州市第十二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室躺了20天。而這個(gè)事件的“罪魁禍?zhǔn)住?，竟是被人們廣泛熟知的應(yīng)用于微整形美容的肉毒素。....

食用自制的老壇酸菜，讓來自東莞的母女二人在廣州市第十二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室躺了20天。而這個(gè)事件的“罪魁禍?zhǔn)住?，竟是被人們廣泛熟知的應(yīng)用于微整形美容的肉毒素。

母女倆雙雙中毒

跨城接力終得救

今年9月份，小花（化名）就要上高一了。7月3日，中考取得的優(yōu)異成績(jī)的她，興奮等待著心儀高中的錄取通知書，但吃了自家腌制的泡菜，卻讓她惡心、嘔吐，同樣吃了泡菜的媽媽也出現(xiàn)了這一癥狀。

母女二人的情況隨著時(shí)間的推移不斷加重，陸續(xù)出現(xiàn)了四肢乏力、胸悶氣促、血氧飽和度下降的癥狀，進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU搶救。7月7日，經(jīng)當(dāng)?shù)丶部刂行臋z驗(yàn)，她們的嘔吐物及自制泡菜壇中檢出“肉毒桿菌”。家屬要求轉(zhuǎn)院至廣州市第十二人民醫(yī)院救治，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)綠色通路救治流程，提前從藥庫(kù)調(diào)配特效解毒藥——肉毒抗毒素，入院ICU后立即開展治療。

肉毒素中毒病死率可達(dá)35%，尤其是重癥肉毒素中毒病人。重癥醫(yī)學(xué)科主任陳運(yùn)超介紹，肉毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產(chǎn)生的外毒素，為目前最劇烈的神經(jīng)毒素，被定義為A級(jí)生物恐怖制劑，少量毒素即可致死，人類的致死量為0.1-1.0μg, 相當(dāng)于3000-30000只小鼠的半致死量。肉毒素主要影響外周膽堿能神經(jīng)，導(dǎo)致肌無(wú)力或肌麻痹，同時(shí)亦可透過血腦屏障對(duì)顱神經(jīng)造成一定的影響。因此，在臨床診斷成立后需盡快使用抗毒素治療。

據(jù)悉，肉毒毒素中毒后首先表現(xiàn)為全身軟弱、疲乏、頭痛、眩暈、瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大；同時(shí)有吞咽、咀嚼、言語(yǔ)、呼吸困難等。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)抬頭困難，共濟(jì)失調(diào)，繼而呼吸肌及雙側(cè)下肢肌肌力減弱，可出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭，重癥者可于發(fā)病后3—10天因呼吸衰竭、繼發(fā)感染或出現(xiàn)難以預(yù)測(cè)的呼吸驟停而死亡。

肉毒素對(duì)熱敏感

這些食品要充分加熱食用

原來，小花家中有自制老壇酸菜食用的習(xí)慣，這次檢出肉毒桿菌的泡菜壇已使用長(zhǎng)達(dá)6年，家人定期向壇中添加蔬菜（豆角、葉菜、辣椒、蘿卜等）、食鹽然后密封浸泡，壇子里的“酸湯”從不更換，泡發(fā)的酸菜直接食用。

對(duì)于嬰兒而來，肉毒桿菌的威脅更大。正常成人腸道屬于微氧環(huán)境，且有腸道益生菌群的拮抗，芽孢進(jìn)入腸道后不能轉(zhuǎn)變?yōu)槿舛緱U菌,也不產(chǎn)生肉毒素。但是嬰兒腸道菌群尚未形成正常益生菌群，芽孢進(jìn)入嬰兒腸道后可繁殖成肉毒桿菌，并產(chǎn)生肉毒素從而引起食源性中毒。

成人食源性肉毒素中毒常見于私人制作的發(fā)酵食品、罐頭制品，與生產(chǎn)環(huán)境、儲(chǔ)存不當(dāng)及飲食習(xí)慣有關(guān)。常見食物有臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬及魚類制品，非肉類(玉米、竹筍)罐頭及發(fā)酵的面制品等也有報(bào)道引起肉毒素中毒。嬰兒食源性肉毒素中毒常見于攝入肉毒桿菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。

如果食物中毒該怎么辦？

如果不幸食物中毒

我們應(yīng)該采取哪些措施呢？

一起來看看

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截圖來源：@人民日?qǐng)?bào)

那么，如何有效預(yù)防食物中毒呢？

山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任賀寧在接受記者采訪時(shí)向大家提出了以下幾點(diǎn)建議：

1.飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃，盡可能不要剩飯菜。如果需要存放食物，應(yīng)在高溫處理后，將食物用保鮮膜包好，置于低溫（接近或低于10攝氏度）環(huán)境中保存，同時(shí)，在食用這些食物前應(yīng)將其徹底加熱。

2.不要食用可能有毒性的食物，如野生蘑菇、發(fā)芽土豆、高溫熬煉的食油或過期、變質(zhì)食品等，不要隨意食用不熟悉的動(dòng)物、植物。

3.在生吃水果、蔬菜前應(yīng)將其洗凈、消毒；在烹調(diào)蔬菜前最好先用水將蔬菜浸泡半小時(shí)以上，并在炒菜前將蔬菜用開水焯一遍；在吃海鮮時(shí)，應(yīng)注意將海鮮煮熟后再吃。

腌制食品該怎么吃？

中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品安全系主任何計(jì)國(guó)介紹說，腌制食品的周期一般有兩種，一種是暴腌制，就是腌制完之后可以立即食用；另一種是較長(zhǎng)時(shí)間的腌制，這種情況下，腌制品在被腌制的4天～8天內(nèi)亞硝酸鹽含量最高，第9 天后開始下降，一個(gè)月左右就基本消失了，這個(gè)時(shí)候可以開始吃了。

只是要注意，過量攝入亞硝酸鹽就會(huì)使人中毒。就像一氧化碳中毒一樣，它會(huì)致使體內(nèi)的二價(jià)鐵變?yōu)槿齼r(jià)鐵，使血紅蛋白失去帶氧功能，一般人體攝入200毫克就會(huì)產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，達(dá)到一定量（0.3 克~0.5 克）會(huì)引起中毒，甚至引起死亡（超過3克）。

最后要提示大家，在日常生活中預(yù)防食源性肉毒素中毒，必須注意以下問題：

1. 食品制作、加工以及保存過程必須干凈衛(wèi)生。

2. 對(duì)發(fā)酵類食品、冷凍食品、罐頭食品要充分加熱。

3. 肉毒桿菌產(chǎn)生肉毒素后，食物不會(huì)產(chǎn)生異味或異樣。

4. 不購(gòu)買來歷不明或者小作坊生產(chǎn)的罐頭、發(fā)酵類食品。

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來源： 學(xué)校共青團(tuán)