導讀寶寶長牙對媽媽來說，真是既開心又煩惱。開心的是，咱們的小寶寶終于告別“癟嘴小老頭”的形象啦，他在成長的道路上又朝前邁出了一大步！但是呢，寶寶長了牙，要操心的....

寶寶長牙對媽媽來說，真是既開心又煩惱。開心的是，咱們的小寶寶終于告別“癟嘴小老頭”的形象啦，他在成長的道路上又朝前邁出了一大步！

但是呢，寶寶長了牙，要操心的地方又多了一個。尤其到了上幼兒園的年紀，一半以上的孩子都出現了蛀牙問題。

這不，鄰居小伙伴——三歲小希的牙就讓媽媽操碎了心。因為蛀牙，孩子有時候吃飯都疼，最近去看了一次牙醫，治療費分分鐘就上萬了。

娃多大出牙算正常？乳牙蛀了要不要管？換牙期牙松了該不該拔？……

家里有娃的，都得提前預習起來啦。

乳牙出的晚，是因為缺鈣？

鈣表示很無辜！

寶寶已經十個多月了，卻絲毫沒有長牙的跡象。看著別家娃，六個月已經萌出了一顆顆小白牙，家長們別提多焦慮了。聽說缺鈣可能會出牙晚，要不要給娃補點鈣啊？

其實，大部分寶寶會在6個月-1歲左右，長出第一顆牙齒，稍微早一點、晚一點都正常。快一歲了還沒長牙，別太焦慮。

那為什么有些寶寶的牙出得晚呢？

● 遺傳

和遺傳有一定關系。如果父母小時候出牙比較晚，他們的孩子出牙也會相對晚些。

● 嚴重營養不良

牙齒的健康與蛋白質、鈣、磷、氟、維生素等營養素密切相關，嚴重營養不良的孩子，生長發育較慢，同樣出牙也會晚一些。

● 某些疾病

如果你家娃是早產兒，或者寶寶出生體重過低（不足五斤），以及患某些疾病也可能影響出牙時間，比如佝僂病、甲狀腺功能低下等。

另外，輔食的添加可以刺激牙齦，促進寶寶頜骨和牙床的發育，從而影響牙齒的萌出。

因此不能憑感覺就認為是缺鈣，鈣表示很無奈哦！

那，多大沒長牙要看醫生？一般建議，如果寶寶到了18個月左右，仍然沒長一顆牙，才需要擔心。

（除了極少數寶寶先天性無牙，絕大多數健康的孩子在出生的時候，乳牙牙胚已經藏在牙齦里了。）

乳牙牙縫大，長恒牙會不整齊？

牙縫小才叫人擔心呢！

兩歲半到三歲左右的寶寶，乳牙總算長齊咯。可是咧嘴一笑，哇，牙縫好大啊！以后換牙了不會也這么稀疏吧？

正常的！正常的！正常的！

因為乳牙只有20顆，而恒牙卻有32顆，乳牙必須為恒牙的生長留夠空間，才能讓恒牙整齊排排站啊！

如果乳牙已經開始發起地盤爭奪戰，那恒牙冒出后，形勢不得更嚴峻？恒牙們為了夾縫中求生存，不得不前后錯亂排列。爸爸媽媽還要額外花錢給娃矯正牙齒，娃也得受不少罪。

再說了，大牙縫比緊密的牙縫更容易清潔，能更好地保護乳牙呢。

所以啊，寶寶乳牙牙縫間隙大，是很正常的。牙縫太小，家長才需要擔心呢！

（只有極少數情況下，可能會因為某些疾病導致牙縫過寬，比如唇系帶附著過低等。）

● 那怎么預防乳牙牙縫過密呢？

可以多給娃啃啃硬的東西（胡蘿卜、蘋果、玉米等），多鍛煉咀嚼能力，有利于頜骨的發育以及順利的替換牙齒。

同時，建議在寶寶1歲前，一定要去看一次兒科牙醫，并建立“牙齒檔案”。出牙之后，每年至少復查1~2次。必要時可以咨詢醫生是否需要做預防性矯治，如用矯治器擴大牙弓，排齊牙齒。

乳牙松動了，要不要立即拔？

再等等吧！

很多寶寶到了換牙期，會發現乳牙開始松動了。家長們就在考慮，要不索性“幫”乳牙一把，讓它趕緊掉下來？

還有說法是“乳牙不拔掉，會影響恒牙的位置，以后牙會長歪？”……

別急著拔。如果孩子嘴里松動的乳牙還沒有準備好“下崗”，強行拉它“下崗”可能會拉扯到敏感的牙根并造成不必要的疼痛，也可能影響恒牙的發育。

更可怕的是，還可能會導致出血過多，組織受損或導致感染。想想都替娃覺得慘！

當恒牙準備“上崗就業”時，乳牙的牙根會慢慢溶解，瓜熟自然蒂落。耐心等待乳牙自然脫落，疼痛感和出血量會少很多，娃也不會那么痛苦。

● 那什么情況需要拔乳牙呢？

如果寶寶乳牙出現了嚴重的蛀牙和感染（牙疼得吃飯都成問題了），拔！立即拔！

還有些牙齒呢，可能本身生長模式有問題，或者是拔掉它能夠更有助于周圍牙齒的生長，這時牙醫們也會幫娃拔牙。

總之，一般情況別給娃拔乳牙，等它自然脫落就好了。一旦覺的娃得牙齒有問題，及時帶他看牙醫。

乳牙蛀了不用管，遲早會換?

別耽誤，快去看牙！

乳牙一旦蛀了，就會污染寶寶口腔的整體環境，其他健康牙齒都容易被“荼毒”。

蛀牙還可能導致乳牙提前脫落，底下的恒牙還沒準備好“上崗就業”，留出的大空隙很容易讓恒牙移位長殘。娃的顏值和說話能力也會跟著遭殃。

更何況，有些乳牙要服役十來年（換牙期一般是6~12歲），這么關鍵的生長發育期，牙齒卻蛀了，寶寶吃飯都受影響，怎么能好好長身體啊！

另外要說的是，并不是所有的牙齒都會換，有些牙（譬如六齡牙）一輩子就長一次，壞了就永遠壞了。▼

這四顆恒牙通常在孩子六七歲的時候長出來，所以叫六齡牙。它們是寶寶的第一恒磨牙，要是壞了，對孩子下半邊臉型以及其他恒牙的位置和健康影響不小哦。六齡牙還特別容易被蛀，一定要保護好。

一旦發現寶寶的牙出現黑點、黑斑或者洞洞，就要趕緊帶娃去醫院，詢問醫生是否需要補牙。

家長還應該定期帶娃去看牙醫，定期涂氟，等到大牙全部長好后，給牙齒做個窩溝封閉也是很有必要的。

給娃刷牙也別偷懶，從萌出第一顆牙開始，就要刷牙！盡量選用含氟牙膏，幫娃刷牙到七歲左右，確保娃能刷干凈牙，再完全把牙刷交給孩子自己。

乳牙保護好了，恒牙才會更漂亮哦！

本文經「浙江大學醫學院附屬兒童醫院主治醫師 滕麗萍」審核發布

參考資料：

[1]http://www.starshippediatricdentistry.com/blog/do-baby-teeth-with-cavities-need-to-be-treated/

[2]https://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/ADA_PatientSmart_BBTD.ashx

[3]https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/How-to-Prevent-Tooth-Decay-in-Your-Baby.aspx

[4]https://www.webmd.com/oral-health/guide/what-is-baby-bottle-tooth-decay

[5]https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/teeth-gapped-teeth

[6]https://alamedapediatricdentistry.wordpress.com/2012/10/08/is-that-normal-two-headed-baby-teeth-and-more/

[7]https://www.watertowerdentalcare.com/blog/the-dentist-recommends/theres-gap-babys-front-teeth-means/

[8]https://www.healthymouthproject.com/gaps-in-baby-teeth/

[9]https://www.whattoexpect.com/toddler/grooming/all-about-toddler-teeth.aspx

[10]https://www.babycenter.com/404_is-it-normal-that-my-baby-doesnt-have-teeth-yet_10329253.bc

[11]https://www.dentistjustforkids.com/havent-childs-baby-teeth-come/

[12]https://mom.me/baby/12218-late-vs-early-teething/