每次一說到寶寶出牙的事，媽媽們都顯得焦慮無比。其中最常見的一個問題就是：

我家娃都xx個月了，怎么還不長牙，別人家寶寶都長好幾顆了，是我家的發(fā)育遲緩嗎？

記得之前一篇文章里有張DD的照片，原本是討論別的話題，結(jié)果大家的關(guān)注點也都在他的牙上。

可見，寶寶出牙的早晚，真真是媽媽們的一塊心病。

今天，我們就整理一下關(guān)于寶寶出牙期的一些常見問題，希望能緩解家長們的焦慮。

1

寶寶的出牙規(guī)律

寶寶乳牙共有20顆。

一般情況下，6月齡左右第一顆乳牙開始萌出；到2歲半左右，20顆乳牙基本就能長齊。

但出牙時間這個事，個體差異很大，這也是我跟媽媽們反復強調(diào)的。

有的寶寶4月份就開始長牙了，有的也確實可能到1歲甚至更晚才萌出第一顆牙。但絕大多數(shù)情況都是正常的。

此外，寶寶的出牙順序也會遵循一定的規(guī)律。大致如下圖所示。

注：圖源網(wǎng)絡(luò)

數(shù)字指代出牙時間順序（如兩顆下中切牙最先出現(xiàn)，上中切牙隨后出現(xiàn)）。

部分寶寶也可能不會按照上圖順序出牙，但也沒關(guān)系。

為緩解大家的焦慮，C媽這里也為大家做了一個表，包括了每顆牙齒的最早和最遲萌出時間，媽媽們也可結(jié)合上圖進行對照參考。

可以看到，最早萌出和最晚萌出中間的時間差還是很大的。所以，媽媽們真的不必過于擔心。

當然，如果寶寶出牙時間過晚，還是值得警惕的。

怎么算“晚”呢？

根據(jù)美國牙科協(xié)會的建議，如果寶寶1歲半，第一顆牙還沒有萌出，需要及時就醫(yī)檢查。

另外，問過C爸同事的建議，如果超過3歲乳牙還沒全部萌出，也需要及時到口腔科進行原因的排查。

2

出牙晚是什么原因?qū)е碌模?/strong>

是發(fā)育遲緩嗎？跟缺鈣有關(guān)嗎？

很大一部分媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶遲遲不長牙，就擔心是不是發(fā)育遲緩的問題或者認為是缺鈣導致的。

實際上，出牙早晚并不意味著發(fā)育的快慢，也不一定是缺鈣導致的。

一般情況下，寶寶出牙晚有以下幾方面的原因。

遺傳因素：

發(fā)現(xiàn)寶寶出牙晚，不妨先去問下孩子的姥姥姥爺、爺爺奶奶，看自己小時候是不是也出牙晚。

如果是的話，那么孩子也可能會比較傾向于晚出牙那一波的。

就是先天基因決定的，不一定是存在啥健康問題。

營養(yǎng)因素：

全面的營養(yǎng)支持，是寶寶身體能夠正常發(fā)育和運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。

如果因為喂養(yǎng)不當導致寶寶營養(yǎng)不良，則可能出現(xiàn)一系列發(fā)育遲緩的問題，也不會單一體現(xiàn)在出牙晚。

所以，日常要為寶寶提供豐富均衡的飲食，以確保足夠的營養(yǎng)。

值得一提的是，媽媽們常認為的“缺鈣導致出牙晚”，實際上并無直接關(guān)系。

我們更應該關(guān)注的是維生素D的補充。因為維生素D缺乏會導致鈣元素代謝異常，也就是說不一定是鈣攝入不足，而可能是吸收不夠。

所以，除了豐富的飲食外，日常要適當給寶寶補充維生素D，以促進鈣質(zhì)的吸收。

另外，媽媽們?nèi)绻谠衅跔I養(yǎng)攝入不足，也可能會導致寶寶出生后出牙晚。如果有正處于妊娠期的媽媽，也要注意自己日常的飲食哦。

甲狀腺功能減退：

這類疾病，在嬰幼兒中比較少見。但它的確是引起寶寶出牙晚的一個原因。

不過，甲減寶寶除了出牙晚，還可能會出現(xiàn)其他的遲緩情況，比如語言遲緩、走路滯后等等，但體重卻可能有超重現(xiàn)象。

所以，媽媽們需要結(jié)合寶寶的其他情況進行觀察，并及時就醫(yī)檢查，排查病因。

3

寶寶出牙期間，如何幫助他緩解不適？

除了出牙早晚的問題，如何緩解出牙期間的不適也是媽媽們較為關(guān)注的問題。

如果你正或者即將經(jīng)歷這一階段，可以試試這樣做。

口水變多→及時擦、注意皮膚護理

乳牙萌初期，寶寶會出現(xiàn)模擬咀嚼的行為，口腔內(nèi)肌肉運動增多從而刺激到唾液腺，增加唾液的分泌。

而小寶寶又還沒有吞咽大量唾液的能力，所以就經(jīng)常“飛流直下三千尺”啦。

但因為唾液對皮膚有一定的刺激作用，如果不及時清理，可能會導致口水疹。

所以針對流口水，最重要的就是要及時擦掉。記得選用柔軟的面巾，擦的時候動作也要輕柔，避免擦破皮膚引起感染。

勤涂保濕面霜，但如果皮膚出現(xiàn)較為嚴重的潰爛現(xiàn)象，還是要及時就診，不要私自用藥。

平時，用小圍嘴圍在寶寶脖子上接流下的口水，以免弄濕脖子處肌膚和衣服。

牙齦腫痛→幫忙按摩牙齦

有的寶寶出牙期間牙齦會出現(xiàn)充血、發(fā)炎的現(xiàn)象，還有可能在即將出牙的位置出現(xiàn)紫色的血泡，這叫「萌牙血腫」。

這時，咱們可以洗干凈手，用手指輕輕按摩寶寶牙齦，或者用紗布蘸點涼水擦拭牙齦。

現(xiàn)在天氣較熱的季節(jié)，也可以適當吃點涼食或用紗布包一小塊冰塊給他冷敷一下。

這些都能夠幫寶寶緩解不適。

值得注意的是，如果寶寶出現(xiàn)「萌牙血腫」的現(xiàn)象，就要讓寶寶遠離硬物，避免磨破引發(fā)感染。

喜歡咬東西→使用磨牙棒、牙膠等

因為出牙期，牙齦可能會有瘙癢感和輕微疼痛感，咬東西能夠給牙齦帶來“壓力”緩解這種感受。所以寶寶可能會隨處亂咬。

這個時候，不要阻止，給他準備些安全、衛(wèi)生的牙膠、磨牙棒、咬環(huán)等，任由他啃咬就是了。現(xiàn)在這熱天，也可以先在冰箱里涼一涼，再給寶寶咬。

但要注意，一是物品的定期消毒，二是不能將這些物品掛在脖子上，這是很危險的行為。

夜醒增多→耐心陪伴

出牙期的種種不適可能會影響寶寶的睡眠情況，夜醒增多就是其中一個表現(xiàn)。不過這只是暫時性的，并不會持續(xù)很久。

這個情況，更需要我們的是耐心的陪伴，跟寶寶一起熬過這段時間即可。

也可以在睡前幫寶寶按摩一下、咬一咬牙膠來緩解不適或者夜醒哭鬧時給予適當安撫。

脾氣暴躁→轉(zhuǎn)移注意力

處于出牙期的寶寶，畢竟還是個無法表達感受的小娃。怎么，還不能讓人家發(fā)發(fā)脾氣來宣泄一下難受的感受嗎？

不要因為出現(xiàn)這些情況就批評指責，可以在用上述方式緩解不適的同時，和他們一起玩玩游戲、擺弄擺弄玩具，轉(zhuǎn)移一下當前的注意力。

但是，也不能只要娃暴躁就讓出牙背鍋。

娃是不是因為出牙鬧，最直觀的就是用手摸牙齦，如果有明顯尖銳跟其他位置感覺明顯不同，那就是出牙，如果觸感柔軟，那基本不是。

而且出牙只有在牙齒剛萌出的時候才最痛苦，一旦“破土”整個橫截面來出來時，就已經(jīng)不疼了。

所以，大部分你看到娃已經(jīng)冒牙的時候，已經(jīng)不是最痛苦的時候了，然后你才恍然大悟：哦~怪不得前幾天總亂啃亂咬、總煩躁、總作妖……

低熱、輕瀉→注意休息

出牙一般不會引起高燒。

有些寶寶可能會伴有短暫的低熱和輕瀉的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀時，要注意休息，適當?shù)难a充水分。

但如果體溫超過38.5℃，腹瀉多次呈水樣或者伴隨嘔吐、嗜睡、食欲不振等癥狀，就要及時就診，進行治療。

CD爸媽：“中國父母學習計劃”推行者，C爸-中國醫(yī)科大學碩士，三甲醫(yī)院醫(yī)生；C媽-報社育兒主編，《家長好脾氣 才有好教育》作者。

養(yǎng)育CC&DD兩姐弟，公益普及嬰幼兒喂養(yǎng)、睡眠、疾病、心理知識，讓更多父母加入科學養(yǎng)育的大隊伍，一起少走彎路，一起做“中國好父母”！原創(chuàng)公眾號“CD爸媽”（ ID：cdbama）