導(dǎo)讀做試管的準(zhǔn)媽媽們幾乎都離不開(kāi)黃體支持，無(wú)論是前期的促排卵環(huán)節(jié)還是移植后，甚至移植成功了也還要繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮。有些試管準(zhǔn)媽媽可能不了解，為什么一....

做試管的準(zhǔn)媽媽們幾乎都離不開(kāi)黃體支持，無(wú)論是前期的促排卵環(huán)節(jié)還是移植后，甚至移植成功了也還要繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮。有些試管準(zhǔn)媽媽可能不了解，為什么一定要進(jìn)行黃體支持啊？今天就來(lái)為大家講一講！

為什么試管助孕需要進(jìn)行黃體支持？

黃體酮又被稱為孕酮，是保證胚胎順利成長(zhǎng)必不可少的激素，它肩負(fù)著誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變，增加內(nèi)膜容受性以利于受精卵著床的重任，還能作用于子宮局部，為妊娠的維持提供良好的內(nèi)環(huán)境。

但在試管助孕過(guò)程中，很多準(zhǔn)媽媽需要使用藥物進(jìn)行促排卵，有些還會(huì)使用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑降調(diào)防止卵泡早排，這些藥物都有可能會(huì)干擾垂體和下丘腦的LH分泌，造成黃體酮分泌不足。另外，在取卵的過(guò)程中，卵泡的抽吸會(huì)造成顆粒細(xì)胞的損耗，顆粒細(xì)胞的丟失會(huì)導(dǎo)致黃體形成不良，影響黃體功能。

基于以上種種原因，在試管助孕的過(guò)程中，準(zhǔn)媽媽們是離不開(kāi)黃體支持的。

黃體支持有哪些方式？

目前常用的黃體支持方式有三種，分別是口服、肌注和陰塞，三種給藥方式的體內(nèi)吸收和代謝過(guò)程是有區(qū)別的。

1、口服黃體酮

常見(jiàn)的口服類黃體酮有微?；S體酮膠囊和地屈孕酮，口服給藥比較方便，但是存在肝臟代謝的首過(guò)效應(yīng)（即口服藥物經(jīng)腸道尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在肝臟被滅活代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少，藥效降低效應(yīng)。）

地屈孕酮能改善免疫功能，有助于著床，目前使用比較廣泛。

2、肌注黃體酮

肌注黃體酮屬人類輔助生殖技術(shù)（ART）黃體支持傳統(tǒng)用藥，優(yōu)點(diǎn)是吸收速度快、療效確切，價(jià)格較低。

但肌注的缺點(diǎn)也很明顯，肌肉注射會(huì)給女性帶來(lái)痛苦，造成注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬結(jié)，有些患者會(huì)出現(xiàn)局部無(wú)菌膿腫和損傷坐骨神經(jīng)等現(xiàn)象，并且形成的局部硬結(jié)、無(wú)菌膿腫需要較長(zhǎng)的時(shí)間吸收回復(fù)。肌肉注射還可能會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)不良或過(guò)敏反應(yīng)，目前我院僅有少部分患者在口服和陰塞效果不好的情況下使用肌注進(jìn)行黃體支持。

3、陰塞黃體酮

陰塞黃體酮是目前唯一可替代肌肉注射黃體酮的制劑。目前使用最為普遍的是黃體酮緩釋凝膠（商品名為雪諾酮），可以在家自行用藥，使用較為方便，效果最好。

陰塞黃體酮主要通過(guò)提高子宮局部孕酮濃度而發(fā)揮作用，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，不存在首過(guò)效應(yīng)，吸收及利用率較高。

陰塞與肌注相比，療效相同，但痛苦小，不良反應(yīng)少，已成為我國(guó)輔助生殖技術(shù)過(guò)程中首選的黃體支持方式。

需要注意的是，陰塞黃體酮用藥后血藥濃度顯著低于肌注孕酮，因此不能用血孕酮的檢測(cè)值來(lái)判斷用藥效果。此外陰塞黃體酮在黃體期陰道出血發(fā)生率稍高，可以通過(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)減少陰道出血發(fā)生的概率，但這并不會(huì)對(duì)試管嬰兒妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響。

多樣化的黃體支持方式給了準(zhǔn)媽媽們更大的選擇空間，但大家也無(wú)需擔(dān)心不知該如何選擇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況，提出合理的用藥建議，幫助準(zhǔn)媽媽們選擇出合適的選擇。

通過(guò)這期文章，大家應(yīng)該已經(jīng)了解黃體支持應(yīng)該如何用藥了吧~但可能還有朋友有這樣的疑問(wèn)：

“黃體酮具體該怎么用??？”

“能不能出一期教程，教教大家黃體酮的具體用法~”

別急，馬上就給大家安排，一起期待下一期的內(nèi)容吧！有需要的朋友一定別錯(cuò)過(guò)喲！