進(jìn)入冬季，寶寶上吐下瀉，家長好不焦慮，近日，門診里因?yàn)楦篂a等不適來就診的孩子增多了，孩子們的診斷中，“輪狀病毒感染”出現(xiàn)的頻率很高輪狀病毒感染與普通的腹瀉有什么不一樣？如何帶娃迎戰(zhàn)輪狀病毒的高發(fā)季？輪狀病毒疫苗又該怎么打？在中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)指導(dǎo)、《保健時(shí)報(bào)》《醫(yī)師報(bào)》聯(lián)合主辦的“輪狀病毒家庭教育系列活動(dòng)”中，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫麗洲教授為大家詳解輪狀病毒的那些事兒，接下來我們就來聊聊關(guān)于寶寶腹瀉先排除病理性腹瀉?以下內(nèi)容大家不妨參考一二希望能幫到您!

寶寶腹瀉先排除病理性腹瀉

進(jìn)入冬季，寶寶上吐下瀉，家長好不焦慮，近日，門診里因?yàn)楦篂a等不適來就診的孩子增多了，孩子們的診斷中，“輪狀病毒感染”出現(xiàn)的頻率很高。輪狀病毒感染與普通的腹瀉有什么不一樣？如何帶娃迎戰(zhàn)輪狀病毒的高發(fā)季？輪狀病毒疫苗又該怎么打？在中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)指導(dǎo)、《保健時(shí)報(bào)》《醫(yī)師報(bào)》聯(lián)合主辦的“輪狀病毒家庭教育系列活動(dòng)”中，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫麗洲教授為大家詳解輪狀病毒的那些事兒。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥

九成病毒性腹瀉源于輪狀病毒

拉個(gè)肚子，在很多家長看來不是大事，但實(shí)際上，腹瀉是全球5歲以下兒童的第二大死因。在我國，由輪狀病毒導(dǎo)致的病毒性腹瀉占到了總數(shù)的90%以上。

孫麗洲教授介紹，輪狀病毒因?yàn)橥庥^呈現(xiàn)車輪狀而得名，是一種通過糞口途徑傳播的病毒。它主要有五種亞型，包括G1、G2、G3、G4、G9。我國一項(xiàng)流調(diào)研究顯示，我國2009-2015年≤5歲兒童中流行的輪狀病毒G血清型中，這五種亞型的覆蓋率達(dá)98.6%。

輪狀病毒可以在手上存活數(shù)小時(shí)，在玩具表面存活數(shù)天，主要攻擊對象是寶寶們。6月齡到2歲是輪狀病毒腹瀉高發(fā)年齡，1歲以內(nèi)發(fā)生率是最高的，60%的小患者集中在1歲以內(nèi)發(fā)生感染，90%的感染發(fā)生在2歲之前，幾乎每個(gè)孩子在3-5歲前都感染過輪狀病毒，最嚴(yán)重的癥狀通常出現(xiàn)在第一次感染時(shí)。

又吐又拉，得趕緊就醫(yī)

感染輪狀病毒，臨床表現(xiàn)輕重不一，可能無癥狀，也可能癥狀比較輕微，但出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐也比較常見。因?yàn)閲I吐、腹瀉導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，還有可能造成各個(gè)重要臟器功能嚴(yán)重衰竭的狀況，甚至造成死亡。尤其是小月齡的寶寶，臟器功能都還不成熟，神經(jīng)系統(tǒng)也在發(fā)育中，嚴(yán)重的輪狀病毒感染，也有可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或是造成生長受限等遠(yuǎn)期后果。

遇到孩子嘔吐、腹瀉等問題，家長往往首先想到的是消化不良或是受涼，有些家長還會(huì)想等一等，喝點(diǎn)水喝點(diǎn)粥，做好保暖，可能自己就好了。但家長要警惕的是，持續(xù)嘔吐和水樣腹瀉很容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。當(dāng)寶寶出現(xiàn)尿量減少、哭泣時(shí)沒有眼淚、口舌干燥、眼窩凹陷、囟門下陷、皮膚張力降低、精神萎靡、嗜睡、軟弱無力等表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)十分危險(xiǎn)，需要趕緊就醫(yī)，否則可能會(huì)危及生命。

抗生素?zé)o效，治療輪狀病毒沒有特效藥

遺憾的是，目前治療輪狀病毒感染并無特效藥。孫麗洲教授介紹，病毒感染用抗生素去治療是無效的，所以家長別著急給孩子吃“消炎藥”。孩子感染輪狀病毒出現(xiàn)了癥狀之后，醫(yī)院會(huì)給予對癥處理，比如孩子出現(xiàn)大量腹瀉，就進(jìn)行大量的補(bǔ)液、糾正酸中毒等，通過這些舉措來防止脫水，防止因此出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

孫麗洲教授提醒，輪狀病毒引發(fā)的胃腸道的感染，一般來說在10月到次年2月發(fā)病率最高，但其他季節(jié)也都可能發(fā)生。要防住輪狀病毒，家長們要注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是出入公共場所之后。但輪狀病毒的傳染性很強(qiáng)，洗手等措施也不能完全杜絕感染，她建議，應(yīng)從寶寶6周齡開始盡早接種五價(jià)輪狀病毒疫苗，后續(xù)間隔4-10周左右再接種第二劑次，在32周齡之前接種完第三劑次，盡早、最大限度完成保護(hù)。接種疫苗后，即便再感染其它亞型，癥狀也會(huì)較輕。

來源： 揚(yáng)子晚報(bào)