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懷孕初出血多是自然流產(只因婚前流產多)

發布時間:2024-01-25閱讀(22)

導讀她的情況非常糟糕,宮腔里面像灌了強力膠,在給她做檢查時,宮腔鏡都無法進入她的子宮,因為粘連得太緊,宮腔環境狹小,白花花的全是粘連,鏡子進去之后被粘連帶纏住,....

她的情況非常糟糕,宮腔里面像灌了強力膠,在給她做檢查時,宮腔鏡都無法進入她的子宮,因為粘連得太緊,宮腔環境狹小,白花花的全是粘連,鏡子進去之后被粘連帶纏住,差點別斷。

懷孕初出血多是自然流產(只因婚前流產多)(1)

她在診室訴說病情的時候,沒忍住失聲痛哭:“結婚以后懷過2次孕,每次都是2個月左右就胎停了,同齡人的孩子都能上學了,可我一次次經歷這些,現在想懷孕又害怕,怕再一次胎停,失去我的孩子,是不是我命里無子啊!”

詳細詢問了她的情況,找到了她宮腔粘連的緣由。婚前多次流產,甚至有過2次大月份引產,多次的清宮使得宮腔環境嚴重損傷,子宮內膜受到重創。其實姑娘在流產4次后,已經出現月經越來越少的現象,但是自己沒有在意,以為是普通的月經不調。

經歷過這2次胎停后,月經2、3個月才來一次,每次來月經還會伴有腹部下墜感,這時候姑娘才覺得不對勁兒,到當地醫院檢查發現宮內有強回聲,懷疑子宮內長了東西,趕緊來找我咨詢。在給她檢查過后,確定是宮腔粘連。

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姑娘2次胎停也是因為宮腔粘連導致宮腔環境狹小,胚胎無法生長,而且炎癥也會影響子宮內膜的容受性,使得胚胎無法著落于子宮內膜。

這種情況只能是宮腔鏡手術,將宮內粘連分離開,等到術后恢復好后再考慮備孕事宜。

宮腔粘連是嚴重影響懷孕的不孕癥之一,那什么是宮腔粘連呢?

宮腔粘連又稱阿什曼綜合征,是由于子宮內膜損傷導致宮腔部分或完全閉塞。通俗來說,就是宮腔里邊受到了損傷,內膜被破壞,這時宮腔內會有一些炎性滲出液、膿水、血液等混合物,這些混合物的堆積就是產生粘連的“原材料”。在粘連剛剛形成時,粘性不是很大,通過宮腔鏡檢查就可以去除,但是如果不及時地處理,就會像膠水一樣,越來越粘,最后造成宮腔閉塞。

那宮腔粘連又有什么具體表現呢?

宮腔粘連的患者主要表現為月經異常和腹痛。月經異常可能表現為不來月經,或者月經稀發,會來月經的女生,在來月經時也可能會伴有下腹部墜脹痛。

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沒流過產就不會宮腔粘連嗎?造成宮腔粘連的具體原因有哪些?

很多姑娘都有這種誤區,認為自己很本分,從來沒有流產經歷就不會有宮腔粘連,其實不是這樣的,這些宮腔操作也有可能造成宮腔粘連。

(1)剖腹產

剖腹產也會造成宮腔粘連,這是因為在剖腹產時,醫生會使用器械在宮腔有操作,還會用紗布擦拭宮腔,都會對宮腔有一定的損傷,一般在術前簽手術單時,也會說明,剖腹產會有造成不孕癥的概率,讓你知曉。

(2)放取避孕環

放取避孕環也屬于宮腔操作,在一定的程度上會有造成宮腔粘連的風險,但是幾率很低。

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(3)炎癥感染

像支原體、衣原體等細菌上行感染宮腔,破壞內膜,也會造成宮腔的粘連。

(4)反復流產

多次流產是造成宮腔粘連的主要原因,多次流產對女性的身體傷害非常大,每次流產都會增加細菌感染的風險,并且流不干凈時,還需要刮宮等操作,直接對子宮內膜造成損傷,從而導致宮腔粘連。

通過哪些檢查可以發現宮腔粘連呢?

(1)超聲檢查

對于宮腔粘連的檢查可以分為腹部超聲和陰道超聲,她的優點是簡單、無創傷,可以多次重復實施。二者相比較來說,陰超診斷宮腔粘連的準確性更高。

(2)子宮輸卵管造影

造影不僅能判斷輸卵管的情況,也可以判斷宮腔內情況。一般造影需要在月經干凈后的3-7天內做,通過盆腔x片顯示宮腔的形態。

(3)宮腔鏡檢查

如果在超聲檢查或者造影檢查中,發現子宮有異樣,需要進一步檢查確認時,就需要用到宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查屬于門診手術,是將宮腔鏡放入到宮腔內,可以準確了解粘連的位置及情況。

對于宮腔粘連,怎么治療呢?

宮腔粘連我們一般分三度,分別是輕度、中度和重度。

(1)輕度

輕度粘連,這種情況一般它不會影響你的月經,但是它會影響你的胚胎著床。在懷孕的時候,可能會出現胎停、不著床、生化這些情況。但是輕度宮腔粘連治療起來比較容易,一般宮腔鏡手術就能解決。在宮腔鏡下給你分離開粘連,分開以后用藥物使你的內膜生長,生長好了以后就可以安排試孕了。

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(2)中度

中度宮腔粘連會影響你的懷孕和你的月經,因為中度粘連,宮腔里邊大部分的內膜都受損傷了,因為內膜損傷以后,它就不能夠正常剝脫,從而影響月經來潮。

中度患者的表現是,月經不來或者月經稀發,并且在月經時出現下腹部墜脹感,這種情況我們要做手術的話,就要做宮腹腔鏡,就是在腹腔鏡監護下做宮腔鏡電切。

因為這種情況要嚴重的多,切完以后有可能要在宮腔內放置防粘連的支架,后續也要用藥幫助內膜生長,只要內膜能夠長好,一般不會影響以后的月經和生育懷孕。

(3)重度

重度宮腔粘連是最糟糕的情況,一般整個宮腔里邊的內膜破壞很嚴重,再加上炎癥,就會造成前后壁粘連的情況。重度宮腔粘連往往會伴輸卵管不通、閉經以及周期性的下腹痛,這種情況治療起來就有點難度了,這種情況采取電切的方式治療,可能間隔2周左右需要再次電切。如果恢復情況不錯,有可能恢復正常月經,也可能懷孕;如果恢復情況較差,月經周期不能保證,并且懷孕也比較困難。

那如何預防宮腔粘連?

首先你要保護好自己,這2件事不要做。

(1)月經期不注意衛生,細菌通過經血上行感染宮腔,引起子宮內膜炎癥;

(2)不潔的性生活,經期同房、產褥期同房等,都會造成宮腔感染導致發生宮腔粘連。

其次如果要是沒有生育要求一定要避孕,反復流產,藥流不干凈需要刮宮,大月份引產等,都會損傷子宮內膜,這是導致宮腔粘連最主要的原因!

如果你出現月經不規律,經期下腹痛或者月經越來越少,一定要前往醫院去檢查,排除一下有沒有宮腔粘連。早發現早治療因為越早的治療,對于宮腔粘連的患者來說,恢復得越快越不影響你的身體健康。

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