“大夫，大夫，我家寶寶嘴巴里都是白白的，擦也擦不掉，有啥問(wèn)題嗎？”一位年輕的新手寶媽生怕寶寶病情嚴(yán)重，擔(dān)憂地在兒科診室里焦急地問(wèn)道。像這種情況醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到，這其實(shí)就是一種口炎——鵝口瘡。

順義婦兒醫(yī)院兒科醫(yī)生肖菲介紹，鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或類固醇激素、免疫缺陷的患兒常有此癥。新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時(shí)乳頭及哺乳用具污染傳播。

最初在唇、頰、舌或上顎的口腔黏膜出現(xiàn)散在的、白色乳凝狀斑點(diǎn)，逐步擴(kuò)大融合成片狀假膜，不易拭去，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，強(qiáng)行剝離假膜后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血，如蔓延至咽喉，可出現(xiàn)哭聲嘶啞。患兒一般無(wú)明顯的全身癥狀，無(wú)疼痛，不流涎。重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，嚴(yán)重可危及生命。重癥患兒可伴低熱、拒食、吞咽困難。

發(fā)生念珠菌感染如何治療：

弱堿性環(huán)境不適宜念珠菌生長(zhǎng)，可用1%-2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，可以抑制念珠菌的生長(zhǎng)；局部涂抹10萬(wàn)-20萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油混懸溶液，每日2-3次，治療2周內(nèi)可起效。對(duì)于小嬰兒，如果涂抹制霉菌素?zé)o效，可以口服氟康唑，但需注意其不良反應(yīng)。使用抗生素可加重病情，促其蔓延。

那么，應(yīng)該怎樣才能預(yù)防念珠菌感染呢？

1.注意保持口腔衛(wèi)生，嬰兒喂奶后應(yīng)注意口腔清潔，用溫開(kāi)水擦拭，還要注意清潔母親乳頭；

2.喂奶用具及玩具注意消毒，保持干燥；

3.注意避免交叉感染；

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素B2和維生素C。

文字|兒科 肖菲