所謂的“胎?！笔恰芭咛ネＳ钡目s寫，這更多的是民間說法，在教科書這種專業(yè)書籍中，是沒有這個名詞的，與之對應(yīng)的英文單詞應(yīng)該是：Embryo Demise。

“胎停”更多的是影像學(xué)的診斷：有胚囊沒胚芽，有胚芽沒胎心，有胎心又沒有了。因為往往是處于早孕期，又沒有什么臨床癥狀，既不是先兆流產(chǎn)，也不是稽留流產(chǎn)，更不是難免流產(chǎn)。這是個臨床的客觀存在，但是又無法分類到現(xiàn)有的流產(chǎn)的診斷中，于是就出現(xiàn)了這個教科書上不存在的“胎?！?。

“胎停”最終是要流產(chǎn)的，是屬于自然流產(chǎn)。

為什么感覺周圍的人懷孕出現(xiàn)“胎停”的情況越來越多？

在自然界，人類處于食物鏈的頂端，所以環(huán)境中的污染和有毒有害物質(zhì)會在人類身上不斷的累積，年齡越大，身體內(nèi)累積的有毒有害物質(zhì)會越多，對生殖細胞（精子和卵子）的影響也會越大。

另外，年齡越大，生殖細胞自身老化出問題的概率越高，在整個人群中，流產(chǎn)率為15%左右，隨著年齡的上升，流產(chǎn)率逐漸增加。在35歲時，流產(chǎn)率為25%，40歲的流產(chǎn)率為35%左右，45歲時流產(chǎn)率已經(jīng)達到50-60%。

其實，在宮內(nèi)時期，女性胎兒所有的卵子就已經(jīng)完成了第一次減數(shù)分裂，因而在出生時就帶有她一生中全部的卵細胞。她的生日就是她所有卵子的“生產(chǎn)日期”，像食品一樣，卵子也是有保質(zhì)期，“出廠”20年和“出廠”35年的卵子質(zhì)量是不一樣的，“出廠”45年的卵子基本是過了保質(zhì)期了。

所以，年齡越大，“胎?！钡母怕试礁摺，F(xiàn)在大家懷孕生孩子的年齡普遍的推遲，所以出現(xiàn)“胎停”的情況就會比較多一些。

“胎?！钡闹饕蚴鞘裁?？

“胎?！笔亲⒍ㄒl(fā)生流產(chǎn)的，只不過是現(xiàn)在的技術(shù)先進，可以更早期的發(fā)現(xiàn)那些注定要流產(chǎn)的胚胎而已。所以，“胎?！钡脑蚝妥匀涣鳟a(chǎn)的原因沒有什么兩樣，主要包括以下的因素：染色體異常，免疫因素，內(nèi)分泌因素，解剖因素，感染因素，環(huán)境因素等。

“胎?！卑l(fā)生的時間越早，胚胎染色體異常的概率就會越高。

好不容易才懷孕，被診斷為“胎?！?，但是我真的不想放棄，能讓我再保1-2周試試看嗎？

正常情況下，通過經(jīng)陰道超聲檢查，在停經(jīng)大約5周會看到孕囊，大約5周半會看到直徑在3-5mm的卵黃囊，大約6周在卵黃囊附近會出現(xiàn)胚胎和心管搏動。

如果在這些時間點沒有看到應(yīng)該出現(xiàn)的孕囊，卵黃囊，胚胎和心管搏動，就有可能是“胎停”，但是也不能輕易就給出“胎?！钡脑\斷，以下是確認“胎?！焙蛻岩伞疤ネ！钡臉藴?。

確認胚胎停育的征象

1. CRL（頂臀徑）長度≥7mm，沒有心跳

2. 孕囊平均直徑≥25mm，沒有胚胎

3. 有孕囊沒有卵黃囊，≥2周以后復(fù)查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎

4. 有孕囊有卵黃囊，≥11天以后復(fù)查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎

懷疑但是不能確認胚胎停育的征象

1. CRL（頂臀徑）長度<7mm，沒有心跳

2. 孕囊平均直徑16–24mm，沒有胚胎

3. 有孕囊沒有卵黃囊，7–13天以后復(fù)查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎

4. 有孕囊有卵黃囊，7–10天以后復(fù)查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎

5. 停經(jīng)≥6周以后，沒有胚胎出現(xiàn)

6. 空的羊膜（在卵黃囊附近見到羊膜，沒有胚胎）

7. 卵黃囊增大（>7 mm）

8. 與胚胎大小相比比較小的孕囊（孕囊平均直徑和CRL的差距<5 mm）

由于部分人會有月經(jīng)不規(guī)則，排卵的時間會延遲，所以當懷疑胚胎停育時，可以考慮在7-14天以后復(fù)查經(jīng)陰道超聲來確認，但是沒有必要等待更長的時間或者是要求第三次復(fù)查。

在等待期間沒有必要去查孕酮和hCG的水平，也沒有必要吃什么保胎藥，打保胎針。

首先是孕酮和hCG無法幫助你準確判斷胚胎是否存活，其次是不管孕酮和hCG水平是高是低，最終還是需要超聲檢查來判斷胚胎是否存活。

如果胚胎是好的，根本沒有必要吃保胎藥打保胎針，如果胚胎不好，吃保胎藥打保胎針也沒有任何意義。

確認“胎停”以后，可以選擇等待自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、刮宮手術(shù)，各有利弊，多數(shù)人會選擇刮宮。

胎停以后要等待多久才可以嘗試再次懷孕？

胎停以后等待的時間長并不意味著下一次懷孕的結(jié)局會更好，有研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生自然流產(chǎn)（包括胎停）以后，如果在6個月之內(nèi)再次懷孕的話，再次發(fā)生流產(chǎn)（包括胎停）的概率和發(fā)生妊娠不良結(jié)局的概率是最低的。

雖然證據(jù)告訴我們胎停以后不需要等太久就可以再次懷孕，但是再次懷孕以前還是要注意以下幾點。

1. 月經(jīng)要恢復(fù)：這樣你至少知道是何時懷孕的，建議至少來2-3次正常的月經(jīng)。

2. 身體健康狀況要恢復(fù)：這樣你才會對再次懷孕有信心。

3. 心理狀態(tài)要回復(fù)：不少女性在胎停以后會情緒低落，會內(nèi)疚，想的越多，就會自責越多。這種負面情緒不會輕易消失，有時會持續(xù)很久的時間，這時候她需要特別的幫助和關(guān)心，特別是丈夫的關(guān)心和支持。當情緒低落還沒有走出來的時候，是不適合再次嘗試懷孕的。

了解下一次懷孕再次發(fā)生胎停或流產(chǎn)的概率

雖然自然流產(chǎn)（包括胎停）比較常見，但是再次懷孕的成功率還是比較高的，如果是第一次自然流產(chǎn)（包括胎停）的話，再次懷孕以后可以成功分娩的概率是85%。在正常人群中，大約有1-2%的人會發(fā)生連續(xù)2次以上的自然流產(chǎn)（包括胎停），如果是連續(xù)2-3次流產(chǎn)的話，再次懷孕成功分娩的概率為75%。

所以，即使是發(fā)生了胎停，也不必過于焦慮，下次懷孕成功是大概率事件。

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