導(dǎo)讀試管嬰兒是怎么生出來的？試管嬰兒，其實(shí)是“體外受精胚胎移植”，就是通過人工的方法將卵子與精子從體內(nèi)取出，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，將胚胎移植回母體....

試管嬰兒是怎么生出來的？

試管嬰兒，其實(shí)是“體外受精 胚胎移植”，就是通過人工的方法將卵子與精子從體內(nèi)取出，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，將胚胎移植回母體子宮內(nèi)生長發(fā)育。

哪些人適合做試管嬰兒？

1.女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)送障礙：如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重的盆腔粘連或者輸卵管手術(shù)史等輸卵管功能喪失者。

2.排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療，如反復(fù)誘發(fā)排卵或者控制性卵巢刺激，或經(jīng)人工授精治療后仍未妊娠著。

3.子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕，經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未妊娠。

4.男方少、弱、畸形精子癥：男方少、弱、畸形精子或復(fù)合因素的男性不育，經(jīng)人工授精技術(shù)仍未獲妊娠，或男方因素嚴(yán)重程度不適宜人工授精者。

5.不明原因的不孕：反復(fù)經(jīng)人工授精或其他常規(guī)治療仍未獲妊娠者。

試管嬰兒有哪幾個(gè)環(huán)節(jié)？

兩證審核： 首先，需確定不孕夫婦具備做試管嬰兒的指征。審核夫婦雙方的身份證及結(jié)婚證，審證當(dāng)天不孕夫婦雙方還需指紋錄入并建立病歷。

前期檢查： 夫婦雙方都需要健康檢查，完善各項(xiàng)必要檢查。有些檢查需要特定的時(shí)間：丈夫檢查精液時(shí)間在禁欲2-7天，妻子初次檢查時(shí)間可以在月經(jīng)來潮的第2-3天(月經(jīng)期)空腹抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌，并超聲檢查竇卵泡數(shù)量。

促排卵： 夫婦雙方各項(xiàng)化驗(yàn)正常，確定適合做試管嬰兒后，生殖中心大夫給您制定一種促排卵方案。

監(jiān)測卵泡： 醫(yī)生應(yīng)用促排卵藥物后，根據(jù)超聲監(jiān)測并血清激素水平判斷卵泡生長情況。當(dāng)卵泡成熟后，會打HCG針，這種針一般會選擇晚上九點(diǎn)到十點(diǎn)左右肌注，俗稱夜針。

取卵： 在打完夜針34-36小時(shí)后安排取卵。卵取出后，實(shí)驗(yàn)室人員立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，再放置到培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

取精： 確定妻子有卵子后讓丈夫取精，本中心要求男方更換消毒手術(shù)衣后取精，減少精液污染的情況發(fā)生。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。

胚胎移植： 根據(jù)女方年齡、激素水平、子宮內(nèi)膜厚度及胚胎質(zhì)量等確定是否當(dāng)周期移植及移植胚胎的數(shù)目。如有多余的優(yōu)質(zhì)胚胎，將凍存以待后用。

黃體支持： 胚胎移植后需要補(bǔ)充孕激素，根據(jù)個(gè)人情況遵醫(yī)囑用藥。

確認(rèn)懷孕： 在胚胎移植后第14天抽血查HCG確定是否妊娠；胚胎移植后30-35天超聲檢查確定妊娠位置及胚胎數(shù)目；孕期定期產(chǎn)前檢查。

女性做試管嬰兒痛苦嗎?

整個(gè)試管嬰兒治療周期里，涉及兩個(gè)操作過程。

第一個(gè)過程是取卵。目前普遍使用超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺卵巢的方法取卵，雖然仍會有一定不適，但絕大多數(shù)女性能夠耐受這種不適，通常不需要額外的麻醉或鎮(zhèn)痛。

第二個(gè)過程是胚胎移植。該操作幾乎不會給女性帶來任何感覺。

正常情況下，這兩個(gè)過程不會讓女性感受到非常痛苦，相對來說可以忍受，不必為此惴惴不安。

試管嬰兒的成功率有多大?

首先，試管嬰兒的成功率要區(qū)分新鮮周期(即促排卵周期進(jìn)行的胚胎移植)和凍融胚胎移植周期。這兩者又分別有“移植周期臨床妊娠率”和“移植周期活胎分娩率”以及其他許多成功率考量指標(biāo)。

移植周期臨床妊娠率的意思是每一個(gè)有胚胎移植的治療周期，移植后至少觀察到子宮內(nèi)生長出孕囊的幾率;移植周期活胎分娩率的意思是每一個(gè)有胚胎移植的治療周期，最終獲得活胎分娩的幾率。

由于臨床妊娠是活胎分娩的前提條件，而并非所有臨床妊娠都能最終活胎分娩，因此新鮮周期里，這兩種成功率的指標(biāo)分別在40%和25%；凍融胚胎移植周期相應(yīng)低一些，為30%和20%左右。

乍一看，似乎試管嬰兒的總體成功率很低，但考慮到每個(gè)月人類自然受孕的概率也就15%，這樣的結(jié)果也算可以接受了。在眾多影響成功率的因素中，最關(guān)鍵的因素是女性的年齡。無論何種不孕因素接受試管嬰兒治療，年齡<36歲女性，成功率明顯較高。年齡>44歲的女性，成功率寥寥無幾。

做了試管嬰兒就一定能懷孕嗎？

通常情況下，只要不是特別嚴(yán)重的不孕不育，做了試管嬰兒基本上都能懷孕，但這里包含兩個(gè)前提：一個(gè)是女方的子宮環(huán)境適合胚胎的發(fā)育生長，另一個(gè)是夫妻雙方的精子和卵子質(zhì)量在合格的范圍內(nèi)。

若有一方的條件不達(dá)標(biāo)，試管嬰兒也無可奈何，想要懷孕的唯一辦法，就是走代孕這條路。

目前國內(nèi)規(guī)模最大的代孕機(jī)構(gòu)AA69，在2004年到2019年的16年時(shí)間里，累計(jì)為數(shù)以千計(jì)的不孕不育家庭孕育了10000多名新生嬰兒。

通過連續(xù)多年對代孕需求者的調(diào)查，AA69得出一份綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：超過90%的人在考慮代孕之前，曾有過多次試管嬰兒的經(jīng)歷，其中以女性原因?qū)е聭言惺〉娜藬?shù)，在所有案例中占據(jù)了85%左右的比例。

在通往母親的道路上，這些女性面臨的最大困難有：卵巢早衰，子宮肌瘤，宮腔粘連，輸卵管堵塞，單角子宮，紅斑狼瘡，封閉抗體，染色體缺失，心臟病，羊癲瘋，癲癇，腦癱......等幾十種不孕疾病。她們?nèi)粢渌砸粯由鷥河仨毥柚鶤A69代孕機(jī)構(gòu)提供的第三方借卵和代孕，否則永遠(yuǎn)也不可能擁有下一代。

綜上所述，對于輕度不孕不育人群來說，試管嬰兒起到的作用就好比于錦上添花，對于重度不孕不育人群來說，代孕起到的作用就好比雪中送碳。

而無論是試管嬰兒還是代孕，都只是一種解決生育難題的工具，沒有孰優(yōu)孰劣之分，關(guān)鍵是要根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇最適合自己的懷孕方式。

試管嬰兒冷凍胚胎移植是否安全?

在促排卵過程中，由于需要獲取多個(gè)卵子，常規(guī)會應(yīng)用促排卵藥物，導(dǎo)致卵巢體積增大，部分女性會出現(xiàn)腹脹、腹水等卵巢過度刺激綜合征的表現(xiàn)，懷孕會加重這些癥狀。

因此，對于出現(xiàn)這類并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的女性，冷凍移植是相對安全的選擇。其他需要冷凍移植的情況包括內(nèi)膜情況不理想、輸卵管積水、孕酮升高、三代試管嬰兒進(jìn)行胚胎檢測等。

總而言之，冷凍移植主要是針對無法進(jìn)行新鮮移植的女性的備選，能否新鮮周期移植要綜合個(gè)人情況而定。所以要聽從醫(yī)生的專業(yè)建議，選擇適合自己的方案。

試管嬰兒移植后會有哪些癥狀？

1.腹痛

經(jīng)常聽到有的女性訴說移植后腹部不適，有腹痛，問：對懷孕有影響嗎。這要區(qū)別對待。

輕度腹痛，有時(shí)像針扎一樣，部位不定，時(shí)間不定---這種情況一般不要緊 。不孕女性易過多關(guān)注腹部這一畝二分地，大多與精神緊張有關(guān)。但如不適的癥狀逐漸加重，應(yīng)去醫(yī)院就診。

突然發(fā)生的劇烈腹痛，應(yīng)立即去醫(yī)院。取卵后出現(xiàn)腹痛，應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況。取卵及移植后突然出現(xiàn)的腹痛多與卵巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于取卵較多，有腹水的女性。

2.用藥

經(jīng)常被詢問移植后用藥問題。其實(shí)對于用藥即要慎重，也不要聞“藥”色變，應(yīng)權(quán)衡利弊，合理用藥。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水，休息得以緩解。如出現(xiàn)高燒，劇烈咳嗽，扁桃體發(fā)炎， 肺部感染，僅通過休息是“挨”不過去的。此時(shí)不用藥對移植后的整個(gè)過程也是有影響的。

3.出血

應(yīng)注意出血的部位。常見的情況有：宮頸及陰道炎癥，取卵時(shí)的針眼出血。一般出血不會太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續(xù)時(shí)間較長應(yīng)去醫(yī)院，了解出血的部位，必要時(shí)行B超檢查，看是否有宮腔內(nèi)出血。有些女性擔(dān)心移植后流血是宮外孕，需要說明的是：在移植至查HCG日這段時(shí)間，不必考慮這個(gè)問題，即便是以后發(fā)生宮外孕，這時(shí)也無法檢查、確診、預(yù)防，至于治療，則更無從談起。

4.腹脹胸悶

移植后腹脹多與注射黃體酮，腸蠕動減少，過度休息有關(guān)。移植后適當(dāng)休息2-3天，可以上班，只要不干重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如女性注射HCG日雌激素過高，取卵過多，就應(yīng)多加注意。警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。如癥狀逐漸加重，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

5.移植后便秘

由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之女性少動多靜，飲食方面較為細(xì)致，腸蠕動減少，有時(shí)會出現(xiàn)便秘。

輕時(shí)可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運(yùn)動，避免過度臥床休息。如果便秘時(shí)間較長，以上方法不能減輕癥狀，可適當(dāng)服用緩瀉藥，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。