導(dǎo)讀甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱甲亢），在臨床上屬于常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，診斷明確、接受正規(guī)治療的輕度甲亢患者，在孕期的病情一般比較平穩(wěn)，引發(fā)孕期并發(fā)癥的幾率很低，甚至....

甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱甲亢），在臨床上屬于常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，診斷明確、接受正規(guī)治療的輕度甲亢患者，在孕期的病情一般比較平穩(wěn)，引發(fā)孕期并發(fā)癥的幾率很低，甚至不會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生任何影響。

但中度和重度甲亢對(duì)妊娠的影響較大，包括自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和低出生體重等，新生兒異常機(jī)會(huì)也會(huì)增加；孕媽嚴(yán)重者可出現(xiàn)先兆子癇、心率失常甚至心衰。

孕媽?xiě)?yīng)當(dāng)加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，緊密配合醫(yī)生治療，保證母嬰安全。

甲 亢 典 型 癥 狀

多食、畏熱、多汗、消瘦、心悸等表現(xiàn)，并以神經(jīng)與血管興奮增強(qiáng)、眼突、手顫、甲狀腺腫大、頸部血管雜音等嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷或危及生命。

甲 亢 引 發(fā) 4 個(gè) 常 見(jiàn) “傷”

妊高征的發(fā)病率比正常女性高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，造成孕媽咪的體溫超過(guò)39℃、大汗淋漓、心率加快等，甚至威脅孕媽咪生命。

甲狀腺激素水平在增高時(shí)，會(huì)明顯刺激機(jī)體腎上腺激素的分泌，骨骼肌與平滑肌的應(yīng)激性也會(huì)隨之增加，容易引起痙攣收縮，出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

妊娠合并甲亢屬高危妊娠，孕媽咪合并癥多，胎寶寶也易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、低體重、胎兒宮內(nèi)窘迫等，并可因孕期、臨產(chǎn)、分娩、精神刺激等誘因加重甲亢癥狀誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，常引起急性心力衰竭及甲亢危象發(fā)生。生產(chǎn)時(shí)宮縮乏力、產(chǎn)褥期感染的發(fā)生率也較高。

孕媽咪在孕期必須服用抗甲狀腺藥物，可能抑制胎寶寶的甲狀腺功能。

引發(fā)孕期甲亢3個(gè)主要原因

孕期甲亢的病因與非孕期間病因基本相同，但妊娠會(huì)出現(xiàn)易激動(dòng)、心慌、怕熱等癥狀，要鑒別是妊娠本身導(dǎo)致的生理代謝變化，還是確實(shí)存在甲亢。

一些疾病，如毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出現(xiàn)甲亢。

孕早期，胎盤(pán)產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素（hCG），刺激甲狀腺合成甲狀腺激素，導(dǎo)致血清促甲狀腺激素水平下降，大多數(shù)孕媽咪這種變化不明顯，但hCG異常升高的情況下如多胎妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等狀況下，孕媽咪可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀。

懷孕與甲亢相互影響，在孕期所表現(xiàn)出的某些癥候與甲亢的表現(xiàn)頗類似，這點(diǎn)需注意。

甲亢傷不起，3個(gè)方法來(lái)抵御

健康的生活方式

保持心情平靜，避免勞累，合理安排作息，保證睡眠充足。

避免各種感染和情緒波動(dòng)，預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。

做好生活護(hù)理，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，特別是會(huì)陰部清潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防各種感染。

病情轉(zhuǎn)好后，可進(jìn)行適量的活動(dòng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，逐步提高孕媽咪的免疫力，促使康復(fù)。

飲食調(diào)理

孕媽咪甲狀腺功能異常，其代謝旺盛，不能為胎寶寶提供足夠營(yíng)養(yǎng)，胎寶寶容易發(fā)生生長(zhǎng)遲緩，所以飲食要求高能量、高蛋白，食鹽每天不超過(guò)3~4克，多喝水，保持大便通暢。同時(shí)孕媽咪要注意自己體重、宮高和腹圍的增長(zhǎng)。

加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)

孕前和孕早期檢查很重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，如甲亢嚴(yán)重、尚未控制，應(yīng)先服藥治療，病情穩(wěn)定后再妊娠。

確診甲亢并開(kāi)始治療后，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及甲狀腺功能，及時(shí)了解病情變化。治療初期每2~4周檢查1次，達(dá)到目標(biāo)值后每4~6周檢查1次。

按時(shí)孕期產(chǎn)檢，根據(jù)需要進(jìn)行超聲檢查，估算胎寶寶體重及有無(wú)宮內(nèi)缺氧。孕37~38周入院待產(chǎn)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。