導(dǎo)讀最近，收到不少家長給我留言，里面關(guān)于出牙和輔食關(guān)系的問題比較多，比如：家長A：媛媛老師，我家寶寶9個月了，怎么還不出牙呀？家長B:我家寶寶4個月就長了牙，是....

最近，收到不少家長給我留言，里面關(guān)于出牙和輔食關(guān)系的問題比較多，比如：

家長A：媛媛老師，我家寶寶9個月了，怎么還不出牙呀？

家長B :我家寶寶4個月就長了牙，是不是太早了呀，能不能加輔食了？

家長C: 我家寶寶出牙了，那么每個月輔食該怎么添加呢？

家長D : 怎么判斷我家寶寶，長的牙是早了還是晚了呀？

......

那么，寶寶到底什么時候該出牙了呢？寶寶出輔食怎么添加，可以幫助牙齒生長呢？寶寶的出牙早晚又與什么因素有關(guān)呢？

一、什么時候乳牙萌出

寶寶的牙齒生長與咀嚼力密切相關(guān)，每個牙齒的發(fā)育通常分為生長期、鈣化期和萌出期。我們可以通過牙齒來判斷寶寶骨骼發(fā)育的情況。

及時出牙，牙質(zhì)優(yōu)良，說明寶寶發(fā)育較好，反之如果出牙延遲，那么牙質(zhì)也會稍差一些。

1 乳牙萌出的先后順序

在寶寶出生的時候，頜骨中已經(jīng)有乳牙牙孢了，只是沒有萌出，等到4到6個月，乳牙就會慢慢的陸續(xù)萌出，一直到2歲半，20顆牙就會長齊。

乳牙萌出，順序一般會先下，后上，由前往后對稱的萌出，因個體差異，萌出的時間也會有所差異。

2 乳牙的估算方法

很多父母，對于寶寶的萌牙狀態(tài)，不知如何，那么這里有一個方法，家長們可以估算一下自己寶寶出牙數(shù)是否正常，

即用寶寶的月齡減去4或者6，即為一般乳牙的顆數(shù)。

比如11個月的寶寶，乳牙應(yīng)該為5顆或7顆，到1歲（12個月）時，乳牙為6到8顆。

其實，乳牙的萌出，牙齒的發(fā)育狀態(tài)，是可以衡量寶寶生長發(fā)育的一個重要指標，那么到底有哪些因素延遲了寶寶的牙齒萌出呢？

二、寶寶出牙晚的原因

寶寶如果出牙晚，家長就會擔(dān)心，是不是生長發(fā)育遲緩了，但是卻不知是什么原因造成的。一般而言，寶寶出牙晚主要有以下幾個原因：

1 孕婦營養(yǎng)不足

有研究表明，寶寶出牙晚，與媽媽在懷孕期間的營養(yǎng)有關(guān)，如果營養(yǎng)素缺乏，就會影響胎兒牙齒基質(zhì)的形成和鈣化的過程。

在懷孕期，哺乳期，寶媽可以對照以下膳食指南來，以確保營養(yǎng)的充足。

2 寶寶出生季節(jié)

據(jù)口腔醫(yī)生的論文研究表明，寶寶出生季節(jié)與出牙的早晚有關(guān)，他們認為，在春夏季出生的寶寶，乳牙的萌出率要高于秋冬季出生的寶寶。

3 輔食添加種類

1）鈣和磷

鈣、磷兩種微量元素，對于寶寶的生長發(fā)育，起著重要的作用。鈣是形成骨骼、牙齒的重要成分，磷也是骨骼和牙齒的重要材料。

對于寶寶來說，1到3歲的幼兒，每日鈣的推薦攝入量為600毫克。

每日磷的適宜攝入量為300到350毫克。

2）維生素D

除了鈣、磷外，維生素D也對牙齒的發(fā)育起著重要的作用，如果寶寶缺乏維生素D，會引起佝僂病。

寶寶每日維生素D的攝入量也不應(yīng)超過400IU(即每天10微克) ,如果每日攝入量大于2000IU，會使過多的鈣沉積，并產(chǎn)生輕度中毒，如口渴、嘔吐、大便干燥或者腹瀉，嚴重的甚至?xí)绊懼橇Φ陌l(fā)育。

維生素D的膳食來源很少，主要靠陽光下的紫外線照射皮膚，而1到3歲的兒童，特別容易發(fā)生維生素D的缺乏。

圖片來源于《中國居民膳食指南2016》

所以，綜上表明，寶寶4到6個月開始添加輔食，起著重要的作用，過早或過晚添加，都不利于寶寶的生長發(fā)育。

家長們對于寶寶輔食的添加要及時，這樣可以使寶寶按時萌出乳牙，并順利過渡到成人飲食。

說到這，你可能會問了，我也知道要及時添加輔食，寶寶才能出牙，但是不同月齡的寶寶，輔食該怎么添加呢？

三、不同月齡如何添加輔食

寶寶不同月齡添加什么輔食，與出牙的數(shù)量有非常密切的關(guān)系，添加合適的輔食，可以鍛煉寶寶的口腔肌肉，并能促進牙齒的順利生長，消化食物。

1 寶寶4到6個月（糊狀食物）

當(dāng)寶寶4到6個月，第一顆牙萌出時（一般在下牙床中間），在這個階段，家長們可以將食物的顆粒做的粗大一些，試著喂寶寶一些半固態(tài)的糊狀食物。

比如米糊、土豆泥、蛋黃泥、胡蘿卜泥都是不錯的選擇，這些可以讓孩子體驗到從水狀的食物到糊狀食物的過渡。這個時期，家長應(yīng)注意，喂食物要從少量到多量。

慢慢的，我們可再加一些軟爛的蔬菜、去核的水果等，就能夠幫助寶寶鍛煉咀嚼肌，并促進頜骨、牙弓的發(fā)育，從而使牙齦、牙齒健康發(fā)育。

2 寶寶8到12個月（搗爛食物）

當(dāng)寶寶在8到12個月時，會長出2顆或者更多的牙齒，這個時候，所需的營養(yǎng)也會越來越多。

這個時候，家長應(yīng)準備一些肉類食物，做成肉末、肉泥，像肉泥、豆腐等都是不錯的選擇。

我們也可以準備一根蒸熟到軟爛的胡蘿卜，給一小塊放在寶寶的手上，讓他啃到滿臉也沒關(guān)系。這個階段寶寶已經(jīng)可以練習(xí)吞咽，并可以用舌頭將食物碾碎。這個可以鍛煉到寶寶的舌根，對于日后語言發(fā)展很有益處。

3 寶寶9到16個月（稍硬塊狀食物）

當(dāng)寶寶9到16個月時，側(cè)門牙也會基本長出，這個時候?qū)殞毜南δ芤呀?jīng)漸漸成熟，家長可以準備蒸蛋，或者稍微煮爛的蔬菜即可。

我們可以將胡蘿卜煮熟并且切成丁，放在小碗里，讓寶寶自己用手拿著吃，這個時候，不僅可以鍛煉咀嚼能力，更能夠鍛煉寶寶手眼協(xié)調(diào)的能力。

4 寶寶1歲半

寶寶1歲半時，牙齒可以達到8到12顆，這個時候，家長們可以給孩子吃一些稍硬的東西，并減少液體食物的攝入，增加固體的食物，比如面包，軟飯，蔬菜，水果等等。

這個時候，家長可以將胡蘿卜煮熟，或者裹上粉炸成胡蘿卜條給寶寶吃，味道會更好。

5 寶寶16到20個月

寶寶16到20個月時，20顆乳牙基本已經(jīng)都萌出，這個時候，他們就能和大人一樣吃米飯、豆類、面條啦。

有一點需要注意的是，如果寶寶家族有過敏史，需要在2歲后，再加全蛋飲食。

總結(jié)：

1 寶寶6個月左右會萌出牙齒，早些的寶寶可能4個月就會萌牙了。

2 家長可以通過估算法來得知，寶寶的出牙情況是否正常。

3 寶寶的輔食喂養(yǎng)，家長要做到循序漸進。

4 寶寶的牙齒與營養(yǎng)有著密切的關(guān)系，所以家長要重視輔食的喂養(yǎng)。

5 孕婦懷孕期，哺乳期，要重視自己的營養(yǎng)健康。

你家寶寶是什么時候出牙的呢？你都準備一些什么輔食給寶寶吃呢？

參考文獻

《中國居民膳食指南2016》中國營養(yǎng)學(xué)會

《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》中國人民出版社

輔食添加與乳牙萌出的相關(guān)性研究[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2017(2).

胡娜. 如何呵護寶寶的乳牙[J]. 健康博覽, 2014(2):37-37.

張瓊瓊. 長牙期,吃對輔食[J]. 時尚育兒, 2012(第7期):104.

李蓓. 根據(jù)長牙數(shù)量加輔食[J]. 農(nóng)家女, 2013(6):39.

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

寫文不易，感謝關(guān)注、點贊、收藏或推薦給朋友，若有健康疑問請留言。

作者：健康管理師媛crystal（一枚吃貨）

曾上海市三甲醫(yī)院7年藥劑師，現(xiàn)為高級健康管理師，擅長健康育兒科普文的寫作、減脂營的營養(yǎng)指導(dǎo)

#清風(fēng)計劃# #育兒經(jīng)# #育兒#

@頭條健康 @清風(fēng)計劃 @南方健康