導(dǎo)讀第三代試管嬰兒也稱之為PGS或PGD，簡單來說就是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）和移植前基因篩查（PGS）兩種大類。PGS：其目的是用于檢測(cè)胚胎的23對(duì)染色....

第三代試管嬰兒也稱之為PGS或PGD，簡單來說就是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）和移植前基因篩查（PGS）兩種大類。

PGS：其目的是用于檢測(cè)胚胎的23對(duì)染色體是否存在非整倍體。PGS針對(duì)的夫妻雙方?jīng)]有明確的遺傳缺陷。

PGD：其目的是用于靶向地檢測(cè)胚胎是否攜帶某些可導(dǎo)致疾病的遺傳因素。PGD主要針對(duì)夫妻雙方或者之一存在遺傳性缺陷或者為遺傳性缺陷攜帶者。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這兩個(gè)英文簡寫逐漸被PGT新名所替代，也稱為(移植前基因檢測(cè)PGT)。

在PGT家族中，包含如下種類：

PGT-SR：是指夫妻雙方或之一存在染色體結(jié)構(gòu)重組者，比如相互易位、羅氏易位、倒位等。

PGT-M：是指單基因疾病生育風(fēng)險(xiǎn)者，主要是指孟德爾遺傳病。目前，它的應(yīng)用內(nèi)涵也有進(jìn)一步的延伸，如HLA配型選擇、腫瘤易感基因剔除等。

PGT-A：是指為了提高臨床IVF的成功率，進(jìn)行胚胎染色體非整倍體篩查，相當(dāng)于舊名稱中的“PGS”。

每個(gè)胚胎都應(yīng)該P(yáng)GT一下嗎？有以下情況的需要重視了：

女方年齡大于35歲（AMA）；

反復(fù)自然流產(chǎn)在2次及以上（RM）；

反復(fù)種植失敗（RIF），高評(píng)分胚胎移植3次及以上未妊娠；

嚴(yán)重的男性不育（SMF），男方嚴(yán)重少弱精子癥、畸精癥；

其他：選擇性單胚胎移植（eSET）等。

第三代試管嬰兒（PGT）檢測(cè)流程

1、通過刺激超排卵來回收卵子進(jìn)行體外受精。

2、確認(rèn)并培養(yǎng)回收的卵子的體外受精（或顯微授精）。

3、獲得胚泡后，活檢幾個(gè)細(xì)胞。在這項(xiàng)研究中，從采卵第5天的胚泡期的營養(yǎng)外胚層（將來成為胎盤的部分）中，在顯微鏡下抓住胚泡，在透明帶上打孔，對(duì)其中的幾個(gè)細(xì)胞進(jìn)行活檢。

4、從囊胚中提取的細(xì)胞（活檢細(xì)胞）被運(yùn)送到PGT-A分析設(shè)施。

5、活檢后，胚泡一旦凍結(jié)。

6、通過活檢細(xì)胞的染色體分析，確定染色體數(shù)量是否正常。實(shí)驗(yàn)室從這個(gè)細(xì)胞中生長DNA，以適當(dāng)?shù)姆绞綑z查染色體數(shù)量的異常。

7、確定為可移植胚胎的胚泡融化并移植到子宮內(nèi)。

8、如果懷孕成功，請(qǐng)仔細(xì)檢查，直到懷孕12周左右。

9、后續(xù)的孕婦健康檢查和分娩（包括ART設(shè)施與孕婦健康檢查、分娩設(shè)施不同的情況）與常規(guī)體外受精相同。

胚胎的級(jí)別很高，是不是就沒有必要去做三代PGT檢查了？

不是

胚胎級(jí)別是按照細(xì)胞的密度和孵化程度來判定的。三代的PGT是對(duì)胚胎的染色體數(shù)量進(jìn)行的篩查。胚胎級(jí)別的高低和是否通過PGT沒有直接的關(guān)系。

移植了通過PGT的胚胎還需要做產(chǎn)檢嗎？

需要

懷孕后受多種因素影響，即便PGT正常的胚胎，也不代表一定會(huì)著床會(huì)順利懷孕生育。做過PGT的胚胎孕期風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降到5%以下，但仍然需要做所有的常規(guī)產(chǎn)檢。

沒有通過PGT的胚胎一定不能移植么？

不建議移植

PGT檢查異常的胚胎，染色體存在明顯的問題，即便移植了也不會(huì)著床，或者著床之后發(fā)生問題，是不建議移植的。