導讀由于嬰兒膳食種類較為局限，常吃的食物中纖維素少而蛋白質成份較高，因此較易發生便秘，有些寶寶在母乳轉為配方奶粉喂養也會出現便秘的情況。判斷寶寶有沒有便秘，不應....

由于嬰兒膳食種類較為局限，常吃的食物中纖維素少而蛋白質成份較高，因此較易發生便秘，有些寶寶在母乳轉為配方奶粉喂養也會出現便秘的情況。

判斷寶寶有沒有便秘，不應只看排便次數（每周≤2次），還要看寶寶拉粑粑時是否有大便干結、排便是否費勁。（劃重點）

針對這種問題，通過飲食方法和腹部按摩法，大部分寶寶的便秘是可以解決的哦?？梢宰鳛榧彝プo理重要手段。

我們看一下寶寶便秘腹部按摩步驟

>>>>第一步：足屈伸法

即伸一下曲一下，共10次；然后做單腿屈伸10次

>>>>第二步 順時針轉圈輕揉

在按摩時，要在溫暖，舒服的地方，麻麻手上抹些橄欖油~

>>>>3：中間的三個手指順時針，輕輕壓

>>>>4：靠近肚臍部位，順時針 大姆指輕揉

>>>>5：重點部位大拇指輕揉哦

寶寶很歡樂，親們也記得，不要在小寶哭泣或激烈反抗時做哦，小寶的心情愉快了，配合的當然也是杠杠滴！~

當然，并不是所有的便秘按摩就能搞定！

兒童便秘問題十分常見，概括起來可以分為兩大類，一類為功能性便秘；另一類為器質性便秘。其中功能性便秘是指缺乏器質性病因，沒有結構異?；虼x障礙的慢性便秘，在兒童便秘中約占97%。

病理性便秘（需要就醫）

1、先天性病變，如先天性巨結腸癥、神經源性腸發育不良、先天性肛門直腸畸形、肛門狹窄、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

2、繼發性病變，如腦癱、腸梗阻、肛裂等。

3、代謝性疾病，如甲狀腺功能減退、糖尿病、低血鉀、高血鈣等。

功能性便秘（可家庭護理）

01飲食不足

嬰兒進食太少，經消化后液體吸收，余渣少，大便減少、變稠。奶中糖量不足時腸蠕動弱，使大便干燥。長時間飲食不足可引起營養不良，腹肌的腸肌張力減低甚至萎縮，吸收力減弱，形成惡性循環，加重便秘。

02食物成分不當或過敏

大便性質和食物成分關系密切。如食物中含大量蛋白質，而碳水化合物不足，腸道菌群繼發改變，腸內容發酵過程少，大便易呈堿性，干燥；

孩子偏食，喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發生便秘。

另外，對食物中某些物質過敏，如牛奶、雞蛋、花生等，長期進食該類食物時亦可引起便秘,此類便秘一般伴隨體重增加緩慢，容易誤導家長，此類要警惕！

02腸道功能失常

由于生活不規律和缺乏訓練排便，未形成按時排便條件反射而導致便秘。此外，交感神經功能失常、腹肌柔軟或麻痹也常致便秘。

03精神因素

小兒環境和生活習慣突然改變，突然精神刺激如焦慮、抑郁等，也可引起程度不一的短時間便秘。另外，排便時疼痛、肛裂疼痛、對衛生間環境不適應和個人情緒不佳等均可導致便秘。

04胃腸動力異常：部分便秘患兒存在結腸或直腸肛門動力障礙，結腸無力和出口梗阻是功能性便秘的重要發病機制。

判斷是否是功能性便秘？

目前，功能性便秘主要依據羅馬Ⅳ診斷標準進行診斷，該準則包含排便頻率、大便性狀及其他便秘癥狀。

在這里順帶說一句，拉粑粑的形態有稀有干，有坨坨有節節……哪種才是正常？

按布里斯托大便分類法，大便性狀分為7類。

寶寶，便秘試一下家庭治療法

1飲食調理

食物加工過于精細，導致纖維素攝入減少。低纖維飲食是兒童便秘的重要原因。

①果汁

大于4個月的寶寶，可試用果汁調整，特別是西梅汁、蘋果汁和梨汁。

②高纖維食物

對于已經開始吃輔食的寶寶，可以多喂些高纖維的蔬菜和水果，如梨、蘋果、西梅、西紅柿、豆類、紅薯、西蘭花、土豆、花菜、胡蘿卜等。也可以將果汁和果泥、菜泥混合。

ps：一般，一份30~50g的蔬菜泥或是果泥，能提供1g的膳食纖維。而4個月~2歲的寶寶，每日所需膳食纖維約3~5g。2歲以上所需的膳食纖維量，可用這樣的公式：（年齡 5）~（年齡 10）。

2、多喝水

雖然多喝水能緩解便秘，但是也不建議喝太多，可參照中國營養學會的推薦攝入量。

多喝了，不僅對緩解便秘無益，還會加重寶寶的腎臟負擔。

3、按摩

具體見前文！

4、增加母乳奶量

如果孩子大便減少，體重增加不理想，可能是因為母乳不足引起的。

這是因為母乳特別容易消化吸收，腸道內食物殘渣少，大便量就會少一些，甚至出現排便間隔時間長的現象。

媽媽可根據孩子的身體反應，適當增加喂奶次數。如果寶寶已經4個多月了，還可以添加一點大米湯，就能較好的改善大便的狀況;

5、檢查奶粉沖調方法是否得當

有些家長怕寶寶吃不飽而在正常沖泡奶量的基礎上多加一勺奶粉；有些家長則怕寶寶“上火”而在沖泡奶粉時多加一些水，兩種做法都是不合適的。

家長一定依據配方奶粉的說明按照比例沖調奶粉，先加水，再加成比例的奶粉。不要自行調整奶粉和水的配比。

有的家長在奶粉里添加鈣營養補充劑或者給孩子額外補充。過多的鈣質在腸道內與脂肪結合形成鈣皂，易引起便秘。母乳和配方奶中已經含有足夠寶寶生長發育所需的鈣，不需要額外添加。

6、肥皂條

用肥皂或削成鉛筆粗細、3厘米多長的肥皂條，用水潤濕后插入寶寶肛門，可刺激腸壁引起排便。

7、適當用藥

益生菌：功能性便秘

益生菌治療便秘，目前存在爭議的聲音，但是確實部分孩子用完之后會出現便秘緩解，但是也有部分效果不佳。所以此法僅僅作為飲食干預不佳情況下的一種嘗試。

《益生菌兒科臨床應用循證指南》指出針對功能性便秘，推薦使用雙歧桿菌三聯活菌散。

益生菌可以合成各種維生素、參與食物消化、促進腸道蠕動，從而增加糞便濕潤度，縮短排泄物在結腸內的停留時間，達到緩解便秘的目的。

不過需要注意的是，益生菌要用40度以下的溫水沖服，否則會破壞其活性。

當然益生菌不能亂吃，如果寶寶達不到緩解的目的，就嘗試其余方法吧。

乳果糖：功能性便秘

乳果糖是口服劑型，服用后幾乎不能被吸收，可以原形到達結腸，在結腸中被消化道菌群轉化成有機酸，致使腸道內PH值下降，刺激結腸蠕動。同時，乳果糖還可以使水分保留在腸道，從而軟化糞便，使其有利于排出。用乳果糖治療便秘不會產生依賴性，所以，家長可以放心使用。

開塞露：開塞露屬于刺激型瀉藥，它可潤滑腸道并且刺激腸道進行排便反射，短期使用相對安全，但長期使用很可能會使寶寶產生依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣，因此，不到萬不得已，家長不要隨便給寶寶使用開塞露。

采用了這些家庭措施24小時后，寶寶還未排便，以及出現了：

• 寶寶不愿吃東西，體重下降；
• 排便疼痛，大便帶血；
• 便秘反復發作；
• 甚至是你不看醫生就是不放心的情況。

那就帶寶寶去醫院吧

最后要特別強調一點，嬰兒便秘不要輕易使用瀉藥，也不要一著急就馬上用開塞露或者灌腸，容易使嬰兒產生依賴性，還是要去看醫生按醫囑來進行妥善治療。像父母雙方或者其中一方有便秘史的，嬰兒的便秘幾率也會增加，您一定要及早預防。

如何預防寶寶便秘？

有的家長按照傳統習慣，早早的開始給寶寶把屎把尿，在寶寶沒有尿意或便意的情況下，讓他努力排便，這也是容易造成寶寶便秘的原因之一。

專家建議，為了避免寶寶出現便秘癥狀，最好等寶寶長到18個月大以后再對其進行科學的排便訓練：為寶寶準備兒童馬桶，或者在成人馬桶上安裝兒童坐便套，或在他腳下放上穩定的腳凳，以便寶寶用力排便時腳下有支撐，不要直接讓他使用成人馬桶。每日在固定的時間對其進行排便訓練，比如早飯后要求寶寶坐在馬桶上，接受至少5分鐘的排便訓練，以便使其養成每天定時排便的習慣。

平時讓寶寶養成定時排便習慣，多喝水，倘若實在拉不出來，采取腹部按摩等方法爭取讓寶寶排便。嬰兒若是因為便秘造成肛裂，務必及時診治，以免形成惡性循環加重便秘。

寶寶便秘常常讓媽媽焦急、煩惱，其實，一些簡單有效的方法就可見效，上面提供的一些較常用、安全的家庭療法，不妨試試。

參考文獻：陳潔, 程茜, 黃瑛, et al. 益生菌兒科臨床應用循證指南[J]. 中國實用兒科雜志, 2017(02):6-15.