劉建珍主任說(shuō)：“我最開(kāi)心的事兒莫過(guò)于幫助不孕的病人達(dá)成心愿。”前來(lái)診治的求孕患者，多數(shù)是輾轉(zhuǎn)多處求治無(wú)果的，普遍都帶著或多或少的焦慮。不孕的主要原因有三種：男方精液質(zhì)量問(wèn)題、女方排卵問(wèn)題以及女性輸卵管問(wèn)題。在排卵障礙方面，多囊卵巢綜合征(PCOS)占比最高。

　　對(duì)于很多育齡患者來(lái)說(shuō)，得了多囊卵巢綜合征要如何懷孕也成為了家庭生活中面臨的一大難題。

　　因此，咱們今天就來(lái)講一下因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征導(dǎo)致不孕相關(guān)的那些事兒。

為什么PCOS患者容易不孕?

　　因?yàn)榕怕巡缓茫^巧婦難為無(wú)米之炊。多囊不孕患者就診時(shí)往往期望盡快促排懷孕，而此時(shí)醫(yī)生的考慮卻更多，因?yàn)槌伺怕颜系K，很多患者還存在糖脂代謝紊亂，孕前如果不積極改善，不僅懷孕困難，還可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)、高血壓、糖尿病、早產(chǎn)等多種不良妊娠結(jié)局。

患上了多囊還能懷孕嗎?

　　能!但需要“具體問(wèn)題具體分析”。雖然目前我國(guó)缺少全國(guó)性、大樣本、多中心的研究結(jié)果，對(duì)于多囊確切的發(fā)病率尚不清楚。但是解決患者的這些切實(shí)問(wèn)題是醫(yī)生的主要職責(zé)：月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、代謝綜合征等問(wèn)題。換句話說(shuō)，如果一位女性，經(jīng)過(guò)治療和體重控制后(盡管可能需要長(zhǎng)期控制)能夠達(dá)到月經(jīng)規(guī)律、排卵正常。那么，就可以正常受孕。

多囊患者該怎么懷上寶寶?

　　改變生活方式是一場(chǎng)長(zhǎng)期戰(zhàn)!超過(guò)一半的多囊卵巢綜合征患者都有超重或肥胖。而體重減少5-10%即可大大降低糖尿病和高雄激素血癥的風(fēng)險(xiǎn)，從而改善月經(jīng)。可以參考以下小方法來(lái)?yè)碛薪】档纳罘绞剑?/p>

　　自測(cè)身高體重指數(shù)(BMI)，計(jì)算出自己的理想體重，奔著目標(biāo)不斷努力;低熱量高蛋白飲食，低油鹽，每日8杯水，少飲酒，少咖啡;慢跑、瑜伽、體操、舞蹈選擇多，堅(jiān)持下來(lái)是關(guān)鍵。

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于多囊的好處如下，這也是每個(gè)醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)多囊患者要運(yùn)動(dòng)的原因：1、運(yùn)動(dòng)的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗;間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內(nèi)分泌，恢復(fù)生育力;2、降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)和受孕;3、月經(jīng)趨于規(guī)律，有排卵的月經(jīng)可使內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)下降;4、可以降低雄激素水平，改善高雄激素導(dǎo)致的痤瘡和多毛;5、降低胰島素水平，減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)和心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

　　調(diào)理內(nèi)分泌是一場(chǎng)前鋒戰(zhàn)! 調(diào)整內(nèi)分泌除了為了調(diào)整月經(jīng)，更是為了讓我們卵泡發(fā)育成熟，能排出優(yōu)質(zhì)的卵泡，流產(chǎn)的概率就會(huì)降低，還能改善長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)造成的子宮內(nèi)膜問(wèn)題。 藥物促排卵是一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)!

　　有些患者在調(diào)整了生活方式、調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌后，仍可能無(wú)法自然受孕(占比20%~30%)。這時(shí)可以進(jìn)行藥物促排卵，目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)親的具體情況給出指導(dǎo)的。