導(dǎo)讀鼻炎、感冒……兒科醫(yī)生會建議家長為孩子清洗鼻腔很多家長犯難了哪些情況需要洗鼻子？怎么洗才能讓寶寶既舒適又不嗆水？?兒童鼻腔清洗的相關(guān)知識1.哪些疾病要沖洗鼻....

鼻炎、感冒……兒科醫(yī)生會建議家長為孩子清洗鼻腔很多家長犯難了哪些情況需要洗鼻子？怎么洗才能讓寶寶既舒適又不嗆水？

?兒童鼻腔清洗的相關(guān)知識

1. 哪些疾病要沖洗鼻腔？

2.為什么要進(jìn)行鼻腔沖洗？

1、孩子年幼時，鼻竇發(fā)育不健全，鼻竇與鼻腔間通道細(xì)且長，易被阻塞。

2、鼻腔和鼻竇黏膜柔嫩，感染或遇過敏、刺激性因素時易致黏膜腫脹，不利于分泌物的引流、排出，可能誘發(fā)或加重鼻竇炎癥。

3、腺樣體肥大可導(dǎo)致鼻腔、鼻竇的分泌物引流不暢；而腺樣體炎則會加重鼻炎、鼻竇炎。

4、過敏會迅速引起黏膜水腫，鼻腔及鼻竇引流通道很快受阻，使局部組織缺氧、粘液纖毛清除系統(tǒng)（MCC）活動削弱。

5、分泌物排出不暢，可導(dǎo)致分泌物的流變學(xué)性質(zhì)改變，繼而引發(fā)粘液纖毛清除系統(tǒng)功能受損，導(dǎo)致細(xì)菌等定植，誘發(fā)或加重感染，進(jìn)一步加重鼻咽部炎癥。

通過鼻腔沖洗，以上癥狀可以得到消除或者改善。

3. 鼻腔沖洗有哪些效果？

●清潔鼻腔黏膜，減少有害物質(zhì)刺激，短時間內(nèi)能改善流涕、打噴嚏、咽癢、眼充血等癥狀。

● 改善睡眠，提高學(xué)習(xí)效率。

● 刺激鼻咽部粘液纖毛清除系統(tǒng)的活性。

● 改善鼻腔局部微環(huán)境和鼻通氣功能。

4. 鼻腔沖洗，權(quán)威機構(gòu)這樣說

2013年歐洲過敏及臨床免疫學(xué)會指出，鹽水鼻腔沖洗是過敏性鼻炎的有效輔助療法，可有效減少鼻用激素的用量。

2019年中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童鼻咽喉專業(yè)委員會制定的《兒童過敏性鼻炎診療——臨床實踐指南》認(rèn)為，鼻腔鹽水或海水沖洗是一種安全、方便的治療方法，通常用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療，更適用于嬰幼兒，一般在使用其他鼻用藥物之前使用。使用生理鹽水、高滲鹽水或海水進(jìn)行鼻腔沖洗，可清除鼻內(nèi)刺激物、過敏原和炎性分泌物，減輕鼻粘膜水腫，改善黏液纖毛清除功能。

5. 多大的孩子適合鼻腔沖洗？

對于生理鹽水沖洗 負(fù)壓吸引鼻腔吸鼻，理論上適用于各年齡段，如小嬰兒毛細(xì)支氣管炎大量鼻溢時，可表淺吸鼻及洗鼻。但需注意，毛支患兒在入院首個24h內(nèi)，若吸鼻進(jìn)入過深或間隔時間＞4h，住院時間反而延長。

★這些小細(xì)節(jié)你不可忽視！

①水溫：建議32-34℃，可避免刺激或燙傷鼻粘膜。

②目前研究顯示：大容量低壓力鼻腔沖洗可促進(jìn)灌洗液在鼻腔的廣泛分布，灌洗效果更好。

③沖洗前和孩子進(jìn)行有效溝通，不應(yīng)強行沖洗，以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

④洗鼻通常在餐前進(jìn)行。

⑤受洗者洗鼻時不要說話、打噴嚏及咳嗽；沖洗時注意孩子有無耳痛、嘔吐等現(xiàn)象。

⑥有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為需暫停/不宜鼻腔沖洗的情形時，應(yīng)遵醫(yī)囑。

作者：中醫(yī)科王醫(yī)生（V ~~quehou2008）執(zhí)業(yè)醫(yī)生，對耳鼻喉及兒科常見病，多發(fā)病的中西醫(yī)治療有豐富的臨床診治經(jīng)驗，實戰(zhàn)經(jīng)驗豐富。