導讀懷孕之后，孕媽媽們會應醫(yī)生要求，定期去醫(yī)院產(chǎn)檢。每次根據(jù)醫(yī)生開的單子做各種抽血、尿檢等，很多孕媽媽對此知之甚少，不明白為什么每次都要做同樣的檢查。今天倉主帶....

懷孕之后，孕媽媽們會應醫(yī)生要求，定期去醫(yī)院產(chǎn)檢。每次根據(jù)醫(yī)生開的單子做各種抽血、尿檢等，很多孕媽媽對此知之甚少，不明白為什么每次都要做同樣的檢查。

今天倉主帶你們了解一下，在不同孕期中，媽媽的身體變化、寶寶的發(fā)育狀態(tài)與產(chǎn)檢目的。

孕晚期（29-32周）

寶寶發(fā)育

腦部發(fā)育：胎兒的大腦皮層更為發(fā)達，大腦表面的主要溝回也已經(jīng)完全形成。

身體發(fā)育：胎兒這時已完全發(fā)育。它的肺部開始成熟，準備進行第一次呼吸了。它可能會吮吸自己的拇指。胎兒的體重迅速增加，重約 1.7公斤，長約40公分左右。胎兒的骨骼已經(jīng)發(fā)育完全，但很柔軟，動作更加有力，有時在腹部可見。

母體變化

長時間站立時，下肢會發(fā)生浮腫，應多休息。

乳房及下腹部會出現(xiàn)妊娠紋。這是肌肉的彈性纖維斷裂所導致的，生產(chǎn)后會逐漸淡化為銀白色。

產(chǎn)檢重點

隨著胎兒的迅速生長，孕媽媽身體的負擔越來越重，各種妊娠并發(fā)癥也會逐漸出現(xiàn)。孕30周左右要復查一次血檢，再次評估孕胎情況，及時發(fā)現(xiàn)和治療妊娠并發(fā)癥。

怎樣才能知道孕媽媽是否缺鈣？

人體都有一定的鈣儲備，當缺鈣發(fā)生時，會從骨骼中將鈣轉(zhuǎn)運出來利用，維持一定的血鈣濃度。

是否缺鈣除了看是否有骨骼酸痛等癥狀外，還要進行一系列檢查，如血鈣、堿性磷酸酶、骨密度測定等。一旦有缺鈣現(xiàn)象，除了補充每日的必需量以外，還要增加額外的鈣質(zhì)。

血同型半胱氨酸高于正常說明什么？

同型半胱氨酸升高與微血管病變密切相關(guān)，各種妊娠合并癥與并發(fā)癥如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓都會導致血管病變，進而影響胎盤血供和胎兒發(fā)育。

科學研究顯示，高同型半胱氨酸血癥與流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)果有一定的關(guān)系。通過補充大劑量的葉酸和維生素B12可以有效地降低血同型半胱氨酸水平，改善血管情況。

營養(yǎng)建議

在這個時期，母體基礎(chǔ)代謝率增至最高峰，而且胎兒生長速度也達到最高峰。你應該盡量補足因胃容量減小而減少的營養(yǎng)，遵循一日多餐，均衡攝取各種營養(yǎng)素，防止胎兒發(fā)育遲緩。

胎兒開始在肝臟和皮下儲存糖原及脂肪，這一時期應保證熱量的供給。除需大量葡萄糖供胎兒迅速生長和體內(nèi)糖原、脂肪儲存外，還需要有一定量的脂肪酸，尤其是亞油酸。

此時也是大腦增殖高峰，大腦皮層增殖迅速，豐富的亞油酸可滿足大腦發(fā)育所需。

為了減輕水腫和妊娠高血壓綜合癥，在飲食中要少放食鹽。同時，飲食不可毫無節(jié)制，應該把體重的增加限制在每周500克以內(nèi)。

孕晚期（33-36周）

寶寶發(fā)育

腦部發(fā)育：支持細胞和神經(jīng)系統(tǒng)的細胞增殖，及樹突分支增加，使已經(jīng)建立起來的腦神經(jīng)細胞，發(fā)展成神經(jīng)細胞與細胞之間的突觸接合，以傳導腦神經(jīng)細胞的興奮沖動。

對于人的智力來講，腦神經(jīng)細胞樹突的增加遠比細胞數(shù)目的增加要多地多。

身體發(fā)育：胎兒的循環(huán)、呼吸、消化等器官已發(fā)育完善，指甲已長好，皮膚變得光滑。位置下移至下腹部，準備誕生，身長約50厘米，體重約3.4千克左右。

胎兒現(xiàn)在會排尿、吞咽和眨眼了。不過它仍然需要增加體重，以便在出世后更能調(diào)節(jié)體溫，適應外頭的環(huán)竟。

由于它現(xiàn)在已充塞整個子宮，再沒有多余的空間讓它翻筋斗，因此，它在子宮的位置算固定下來了。我們還可以通過母體腹部因胎兒蠕動時突出的部分，判斷是胎兒的手還是腳。

母體變化

子宮已經(jīng)上升到了心窩部分。

胃、心臟、肺等受到子宮的壓迫，有呼吸較急促的現(xiàn)象。

乳頭有時會有乳汁排出，可以輕輕擦拭保持清潔。

產(chǎn)檢重點

此時胎兒已經(jīng)接近成熟，對于胎兒的宮內(nèi)安全的監(jiān)護和評估在這一階段十分重要。

胎心監(jiān)護

34周左右產(chǎn)檢要增加“胎心監(jiān)護”項目，通過持續(xù)觀察一段時間的胎心變化，可以了解胎兒宮內(nèi)是否有缺氧的征象，如果低于8分要結(jié)合胎動情況及時復查或住院處理。

這項檢查可以用來評估短時期內(nèi)胎兒的情況，并且只能在醫(yī)院做，有一定的局限性。準媽媽在家的時候，還是要用數(shù)胎動的方法來判斷胎兒安全，當胎動異常時可以到醫(yī)院復查胎心監(jiān)護。

營養(yǎng)建議

這一時期，你的胃部仍會有擠壓感，所以每餐可能進食不多?？梢赃m當加餐，以保證營養(yǎng)的總量。

這階段必須補充維生素足夠的鐵、鈣。胎兒肝臟以每天5毫克的速度儲存鐵，直到儲存量達300-400毫克，此時鐵攝入不足，會影響胎兒體內(nèi)鐵的存儲，產(chǎn)后易患缺鐵性貧血。

妊娠全過程都需要補充鈣，但胎兒體內(nèi)的鈣一半以上是在懷孕期最后2個月儲存的。如果孕期鈣的攝入量不足，胎兒就要動用母體骨骼中的鈣，致使孕婦發(fā)生軟骨病。

此外，請繼續(xù)控制食鹽的攝入量，以減輕水腫的不適。

孕晚期（37-41周）

寶寶發(fā)育

腦部發(fā)育：胎兒的大腦發(fā)育完善，眼睛活動協(xié)調(diào)，視力增加。

身體發(fā)育：或許除了肩膀部位外，胎毛現(xiàn)在通常都已脫落。胎兒這時蜷縮成球狀，呈粉紅色。當胎兒的頭部向下落到母體的骨盆時，這意味著孩子即將離開子宮，要出世了。在這種倩況下，母體可能會更容易呼吸。

母體變化

子宮直徑約38厘米左右，羊水量為900-1000毫升。

胎兒身長約50厘米，體重3000-3500克，需要注意的是，胎兒體重因為個人因素及胎兒狀況的不同，差異性很大。

產(chǎn)檢重點

絕大部分孕媽媽在這一階段分娩，超過41周還沒有動靜就要考慮依靠藥物催產(chǎn)，以免胎盤老化導致胎兒缺氧。

產(chǎn)前陰道分泌物檢查陽性怎么辦？

產(chǎn)道環(huán)境的健康與新生兒的健康關(guān)系密切，陰道如果有細菌感染可能會導致胎膜早破、胎兒宮內(nèi)感染和新生兒產(chǎn)時感染，如果發(fā)現(xiàn)異常應當及時對癥治療。

孕晚期為啥要復查B超？

孕晚期的B超觀察重點與孕中期有所不同，主要是監(jiān)護胎兒安全和為分娩方式選擇提供資料。

如胎兒各生長指標的測定，結(jié)合產(chǎn)科臨床檢查估計胎兒體重，復核胎盤位置，排除前置胎盤；測量臍腦血流，了解胎兒血供情況；觀察羊水和胎盤情況，并結(jié)合血雌三醇數(shù)值變化評估胎盤功能等等。

營養(yǎng)建議

在這個階段胎兒所有的器官都已經(jīng)成熟，但此時肌肉的養(yǎng)成還得仰賴許多礦物質(zhì)（如鎂離子、鉀離子、鋅離子......）的幫忙，建議準媽媽注意微量元素的補充，適童攝取堅果類，如杏仁、核桃等；動物內(nèi)臟，如肝臟等；海鮮類，如牡蠣、蛤蜊、蝦等食物，以達到足夠的礦物質(zhì)攝取量。

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