導讀厭食寶寶厭食怎么治？孩子對吃不感興趣，家長就會焦慮。當然，如果孩子長期厭食還會影響生長發育，導致矮小、營養不良、貧血等。有研究表明，喂養困難、食欲差、進食速....

厭食

寶寶厭食怎么治？

孩子對吃不感興趣，家長就會焦慮。當然，如果孩子長期厭食還會影響生長發育，導致矮小、營養不良、貧血等。有研究表明，喂養困難、食欲差、進食速度慢等是導致嬰幼兒或兒童生長遲緩的主要因素[張亞欽，武華紅，宗心南，等. 中國九城市七歲以下兒童生長遲緩影響因素的調查［J］.中華兒科雜志,2021,59(9):743-751]。

中華中醫藥學會2012年發布的《中醫兒科常見病診療指南》中推薦應用推拿治療兒童厭食。

近期發布的《推拿治療兒童厭食癥循證臨床實踐指南（2021版）》恰好回應了這個問題，為兒童厭食癥的小兒推拿治療提供良好的操作性建議。

該指南由廣東省中醫藥學會小兒推拿專業委員會，國際中醫藥快速推薦意見（TCM Recs）制訂工作組制訂，通過推薦穴位和操作視頻指引，有助于更多讀者認識、理解小兒推拿的作用。

具體的指南制作過程和推薦穴位操作視頻詳見下文鏈接：

推拿治療兒童厭食癥循證臨床實踐指南（2021版）

本文轉自《中醫雜志》公眾號（2022.6.13），原文刊登于《中醫雜志》2022年第13期。

兒童厭食癥通常分為脾氣虛、積滯、肝旺和脾胃不和等證型，小兒推拿可以在一些通用穴位的基礎上隨證加減運用。通用穴位和操作手法包括，補脾經、推四橫紋、摩腹、揉板門、捏脊、揉足三里等；脾氣虛可加推三關；積滯可加清大腸；肝旺加上清肝經；脾胃不和加分手陰陽或清胃經。

判別孩子屬于哪種證型的方法，主要有以下幾點：

①在進食速度慢、進食總量少的基礎上，如果合并有大便溏、不成形，但不臭、且孩子比較容易累，總是喜歡被抱著、或者坐著，這種屬于脾氣虛類型的可能性大；

②如果孩子口臭、大便或溏或秘，但大便很臭，有時可見食物殘渣，這種屬于積滯；

③如果孩子情緒容易波動、急躁，稍微有點兒不順心就發脾氣，這種屬于肝旺；

④如果孩子容易反胃、嘔吐或欲嘔，總有胃脘飽脹感，就是脾胃不和的類型了。

補脾經

【定位】：在拇指的橈側緣，由指尖至指根呈一條直線。

【操作】：由指尖向指根方向直推。

推四橫紋

【定位】：在掌面食指、中指、無名指、小指第一指間關節的橫紋處。

【操作】：用拇指螺紋面在穴位上做來回方向的推動。

摩腹

【定位】：在整個腹部。

【操作】：用掌面或四指順時針摩。

揉板門

【定位】：在手掌大魚際頂面。

【操作】：用拇指按揉大魚際頂面。

捏脊

【定位】：在后背正中線上，從第七頸椎棘突下（大椎穴）到尾椎骨端，呈一條直線。

【操作】：雙手拇指與食、中兩指對稱著力，從尾椎骨端開始，一松一緊交替向上擠捏推進至第七頸椎棘突下（大椎穴）。

揉足三里

【定位】：在外膝眼下3寸，距離脛骨前嵴1寸。

【操作】：直上直下按揉。

推三關

【定位】：在前臂橈側緣，從腕橫紋到肘橫紋呈一條直線。

【操作】：從腕橫紋向肘橫紋直推。

清大腸

【定位】：在食指橈側緣，自指尖至虎口，呈一條直線。

【操作】：從虎口向食指尖方向直推。

清肝經

【定位】：在食指螺紋面。

【操作】：從指根向指尖直推。

分手陰陽

【定位】：在手腕關節橫紋處，橈側（大拇指側）為陽池，尺側（小指側）為陰池。

【操作】：兩拇指自手腕橫紋中點（總筋）向陽池、陰池兩邊分推。

清胃經

【定位】：在大魚際橈側緣赤白肉際，由掌根到拇指根，呈一條直線。

【操作】：從掌根向拇指根方向直推。

來源 ：“吳大嶸小兒推拿”公眾號

執行編輯：盧悅明

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍