導(dǎo)讀本文來自微信公眾號中日友好醫(yī)院藥學(xué)部正值盛夏，天氣炎熱，濕度大，腹瀉的寶寶越來越多。患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶，6～11月的嬰兒尤為高發(fā)。許多家長對于寶寶腹....

本文來自微信公眾號中日友好醫(yī)院藥學(xué)部

正值盛夏，天氣炎熱，濕度大，腹瀉的寶寶越來越多。患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶，6～11月的嬰兒尤為高發(fā)。許多家長對于寶寶腹瀉的認(rèn)知并不多，若能早期識別，早期干預(yù)可以減少寶寶的痛苦，將危險降至最低。

腹瀉是指排稀便或水樣便。WHO將腹瀉定義為每日排稀便或水樣便≥3次【1】然而，腹瀉的絕對界限難以確定。那家長怎樣才能判斷孩子是否腹瀉呢？這取決于您孩子的常規(guī)排便情況：對于嬰兒，腹瀉是指大便較正常情況稀薄或水分多，或者排便頻率超過正常情況。您孩子的排便次數(shù)可能會達(dá)到他/她常規(guī)排便次數(shù)的2倍 (對于嬰兒，正常的糞便可以是黃色的、綠色的或棕色的，糞便中也可能出現(xiàn)看起來像種子的物體)。對于年齡較大兒童，腹瀉是指一日排稀便3次或更多次。

1.夏季為什么是寶寶腹瀉的高發(fā)季節(jié)呢？

（1）天氣炎熱可以導(dǎo)致細(xì)菌在食物上大量繁殖。寶寶若吃了被細(xì)菌污染的食物（奶、飲品、飯、菜）以及寶寶不干凈的小手拿了食物放在嘴里，都會誘發(fā)急性胃腸炎或引起食物中毒、細(xì)菌性痢疾等。我國小兒腹瀉病調(diào)查結(jié)果顯示，每年6-8月為高發(fā)時期，主要病原為致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌。

（2）夏天天氣熱，寶寶出汗多, 消化液分泌相對減少; 寶寶口渴時, 會因攝入更多的奶或多飲各種含糖的飲料, 導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)過重，引起消化不良性腹瀉。

（3）由于夏天悶熱，寶寶室外活動減少, 胃腸道運動速度減慢, 使食物在胃腸道內(nèi)的時間延長, 發(fā)酵過程增多，更易發(fā)生消化功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉【2】。

（4）夏季總是喜歡把水果和飲料放在冰箱中保存，若是直接從冰箱中拿出食物給孩子吃或是給孩子吃很多冰淇凌，都會導(dǎo)致寶寶腹瀉。

（5）夏季室內(nèi)常開空調(diào)，寶寶腹部著涼也可能會引起腹瀉。

2.腹瀉病重在預(yù)防

（1）注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

（2）提倡母乳喂養(yǎng)；

（3）積極防治營養(yǎng)不良；

（4）合理應(yīng)用抗生素；

（5）接種疫苗：目前認(rèn)為可能有效的為輪狀病毒疫苗。

3.如果您的孩子出現(xiàn)下列情況，請及時到醫(yī)院就醫(yī)：

●出現(xiàn)血性腹瀉

●小于12月齡且已超過數(shù)小時不愿吃喝

●出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛

●行為舉止異常

●無精打采且對外界刺激沒有反應(yīng)

●脫水。脫水的表現(xiàn)包括：口干、口渴、嬰兒和年幼兒童持續(xù)4-6小時無尿或尿布不濕，年長兒童持續(xù)6-8小時無尿、哭泣時無眼淚等。

參考文獻(xiàn)：

【1】King CK, Glass R, Bresee JS, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003; 52:1.

【2】趙民生，夏季如何防止寶寶腹瀉，醫(yī)生講壇，P27

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