醫(yī)生為患者進(jìn)行斷掌再植手術(shù)。 四川省人民醫(yī)院供圖

醫(yī)生為患者進(jìn)行斷掌再植手術(shù)。 四川省人民醫(yī)院供圖

中新網(wǎng)成都8月26日電 (記者 王鵬)記者26日從四川省人民醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)近日完成一例超高難度斷掌再植手術(shù)——患者手掌因車(chē)禍離斷超24小時(shí)，最終斷掌被成功再植。目前經(jīng)過(guò)術(shù)后兩周的康復(fù)，患者準(zhǔn)備出院。

該患者為55歲男性，西藏昌都人。8月9日下午，患者因車(chē)禍傷導(dǎo)致左手掌完全離斷，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)再植醫(yī)療條件，經(jīng)過(guò)初步處理后，采用疫苗冷鏈箱保存離斷肢體，搭乘飛機(jī)于8月10日下午到四川省人民醫(yī)院骨科急診入院。

“一般斷肢再植的最佳時(shí)機(jī)是傷后6-8小時(shí)，而該患者來(lái)院時(shí)離斷肢體缺血時(shí)間已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)，且車(chē)禍傷導(dǎo)致的殘端不規(guī)則，再植手術(shù)難度大，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高。”四川省人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師肖成偉說(shuō)，經(jīng)科內(nèi)討論后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)決定冒著風(fēng)險(xiǎn)，做一次嘗試性再植，給患者一次機(jī)會(huì)。

患者斷掌CT影像。 四川省人民醫(yī)院供圖

經(jīng)過(guò)積極的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉手術(shù)中心等相關(guān)科室的支持下，肖成偉團(tuán)隊(duì)很快開(kāi)始了急診再植手術(shù)。經(jīng)過(guò)顯微鏡下長(zhǎng)達(dá)6個(gè)半小時(shí)的奮戰(zhàn)，一共吻合重建了3根動(dòng)脈，6根靜脈，5根神經(jīng)，14根肌腱。8月11日凌晨2點(diǎn)，患者離斷肢體恢復(fù)供血，再植手術(shù)獲得初步成功。

術(shù)后一周后，再植肢體安全度過(guò)了術(shù)后發(fā)生血管危象的可能。目前再植肢體完全存活，其他功能也在逐步恢復(fù)中。肖成偉介紹，康復(fù)后患者雖然不能進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作，但一般的生活自理沒(méi)問(wèn)題。

肖成偉提醒公眾，萬(wàn)一在生活中遭遇意外導(dǎo)致肢體離斷，必須特別注意離斷肢體的保存方法：干燥冷藏。當(dāng)肢體離斷之后，一般情況用干凈的紗布或者無(wú)菌敷料，把離斷的肢體包裹起來(lái)以后，放到一個(gè)密封的塑料袋內(nèi)，然后把密封的塑料袋放在裝有溫度特別低的冰或水的容器中。

8月26日，患者恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院。 四川省人民醫(yī)院供圖

“低溫的情況下，肢體代謝時(shí)間、細(xì)胞代謝時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，組織缺氧時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，壞死時(shí)間往后延長(zhǎng)，所以肢體低溫保存特別利于手術(shù)的操作，必須冷藏?！毙こ蓚フf(shuō)，另外一方面肢體必須保持干燥，不可以把肢體放在鹽水或生理鹽水里，因?yàn)榧?xì)胞組織在生理鹽水當(dāng)中，組織細(xì)胞會(huì)水腫，水腫之后會(huì)被破壞，“放在自來(lái)水或者消毒液中都不可以。”(完)

來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)