澎湃新聞?dòng)浾?李季 實(shí)習(xí)生 鄭久洲 吳曉帆

校園疫情在山東青島萊西市再次上演。自3月4日發(fā)現(xiàn)3名中學(xué)生感染以來，截至3月10日12時(shí)，一周時(shí)間，萊西已報(bào)告304例確診病例，其中217人為學(xué)生；此外，該市還發(fā)現(xiàn)了472名無癥狀感染者。

我國進(jìn)入常態(tài)化疫情防控階段以來，校園疫情已不是孤例。今年1月的天津疫情、去年9月的莆田疫情，皆由校園發(fā)現(xiàn)并擴(kuò)散。此次萊西疫情中，在最初3名學(xué)生在發(fā)熱門診檢出陽性之前，疫情已經(jīng)在學(xué)校內(nèi)隱匿傳播，學(xué)生感染后又波及家人。而該起疫情的感染源頭至今未明。

3月10日晚，青島市紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)了萊西市疫情防控履職不力問題處理情況。因校園防疫不力，萊西市委、市政府多名主要領(lǐng)導(dǎo)及涉疫學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)干部等共17人受到處分。通報(bào)“點(diǎn)名”道，萊西市委、市政府政治站位不高，工作作風(fēng)不實(shí)，制度落實(shí)不嚴(yán)，持續(xù)抓常態(tài)化疫情防控的韌勁和定力不夠，對疫情防控漏洞警惕性不強(qiáng)，特別是對學(xué)校疫情防控工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)不到位，責(zé)成萊西市委、市政府向青島市委、市政府作出深刻檢查。

截至3月10日24時(shí)，萊西累計(jì)感染者已近千人。從校園傳播到社區(qū)傳播，奧密克戎再度攻破防線，未成年人仍是防疫軟肋。

奧密克戎在校園隱匿傳播，一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)200多名師生感染

位于山東省青島市的萊西市第七中學(xué)已有上百名師生感染。這是一所初高中七年一貫制學(xué)校，2021年的招生簡章顯示，萊西七中有40個(gè)教學(xué)班，師生2000余人。

據(jù)3月6日青島市疫情防控發(fā)布會(huì)的消息，截至當(dāng)日14時(shí)萊西市報(bào)告的118例本土確診病例中，100例為萊西七中在校生，其他中學(xué)學(xué)生2例。截至3月10日12時(shí)，萊西疫情累計(jì)報(bào)告確診病例304例，其中，學(xué)生217例、教師27例、重點(diǎn)人群60例；此外還有無癥狀感染者472例。

萊西市疫情發(fā)現(xiàn)于3月4日，由發(fā)熱門診哨點(diǎn)監(jiān)測到。據(jù)青島衛(wèi)健委及當(dāng)?shù)毓俜桨l(fā)布消息，3月4日，萊西市人民醫(yī)院在發(fā)熱門診就診人員中發(fā)現(xiàn)3名萊西七中學(xué)生感染新冠，3人均為確診病例。經(jīng)檢測，其感染的是奧密克戎變異株。

接報(bào)后，當(dāng)?shù)匮杆賹θR西七中進(jìn)行管控，對3名學(xué)生的密接者進(jìn)行隔離檢測后，又發(fā)現(xiàn)8名確診病例，截至3月5日9時(shí)，青島市共發(fā)現(xiàn)11例確診病例，均為萊西七中的師生，其中學(xué)生共8人。

青島3月5日召開的疫情防控發(fā)布會(huì)通報(bào)，結(jié)合奧密克戎變異株的特點(diǎn)，從這11例病例之間的關(guān)系和傳播鏈條看，這起疫情已經(jīng)在學(xué)校里面隱匿傳播了一段時(shí)間。此外，該學(xué)校為走讀學(xué)校，學(xué)生感染后波及家庭成員進(jìn)而造成社區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)較大。

其后數(shù)日，學(xué)生、家人及其他關(guān)聯(lián)感染者迅速在檢測中浮出水面。就青島衛(wèi)健委通報(bào)來看，3月5日萊西市新增的88例本土確診病例中，多為此前確診病例的同學(xué)、老師和家人。3月6日及3月7日，萊西市單日新增新冠感染者（確診病例及無癥狀感染者）均在150例以上，疫情進(jìn)入快速爆發(fā)期。

截至3月10日24時(shí)，萊西市新冠感染者累計(jì)已近千例，大幅高于奧密克戎變異株第一次在我國本土大規(guī)模流行的天津疫情。天津疫情自2022年1月8日發(fā)現(xiàn)，累計(jì)報(bào)告感染者400余人。

萊西“無頭案”：病毒來自哪？為什么“不同源”？

萊西疫情的一大謎團(tuán)在于溯源斷線。

青島市3月6日召開的疫情防控發(fā)布會(huì)通報(bào)，萊西疫情病毒屬于奧密克戎變異株，與目前國內(nèi)和境外輸入病例都不同源。排除了與之前青島黃島病例關(guān)聯(lián)的可能，排除了青島定點(diǎn)醫(yī)院、隔離點(diǎn)病例關(guān)聯(lián)的可能，基本排除了省外確診病例和境外輸入病例關(guān)聯(lián)的可能。在其后幾日的發(fā)布會(huì)上，直到3月10日，當(dāng)?shù)匾参赐▓?bào)溯源方面的更多進(jìn)展。

萊西疫情似乎成了一起“無頭案”。有網(wǎng)友提出，既然“不同源”，是否有可能出現(xiàn)了新的變異株？對此，多位公共衛(wèi)生學(xué)家和病毒學(xué)家對澎湃新聞表示，病毒發(fā)生大的突變可能性不大，應(yīng)該是沒有找到可能的“上家”。

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒所教授楊占秋認(rèn)為，“病毒變異的可能性比較小，它應(yīng)該是奧密克戎下一個(gè)新變異株或者小的分支，變異位點(diǎn)不多。”

病毒學(xué)專家常榮山也持同類觀點(diǎn)，他在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，“（萊西）出現(xiàn)全新變異株的可能性非常小，它可能是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的奧密克戎43種進(jìn)化分支外的一個(gè)小的旁支，變異位點(diǎn)也不多?！?/p>

常榮山解釋道，定義新的變異株，要從兩方面考量?！暗谝唬瑥倪z傳學(xué)看，如果是新的變異株，就要在奧密克戎變異株各個(gè)變異位點(diǎn)之外，至少增加5到10個(gè)重要的變異位點(diǎn)，比如在S蛋白或N蛋白上出現(xiàn)新變異位點(diǎn)，改變了這些重要蛋白的功能；第二，從流行病性狀來看，病毒的傳播力、致病力、免疫逃逸都要顯著有變化；這兩者缺一不可?！?/p>

“我估計(jì)萊西疫情是奧密克戎變異株BA.2進(jìn)化分支引起的，目前BA.2在亞洲的流行勢頭很猛，歐洲的研究顯示它的傳播力比之前的BA.1增加了30%，而其他流行病性狀還缺乏回溯研究。BA.2可能會(huì)影響到未來的傳播趨勢，比如，在兒童中快速傳播。”常榮山分析道。

事實(shí)上，目前萊西并未公布基因測序的詳細(xì)結(jié)果，屬于奧密克戎哪種進(jìn)化分支尚不得而知。

今年1月8日發(fā)現(xiàn)的天津疫情，是我國本土首次暴發(fā)奧密克戎流行。當(dāng)時(shí)，天津病例感染的是奧密克戎變異株BA.1進(jìn)化分支。及至2月24日，天津?yàn)I海國際機(jī)場報(bào)告一名保潔人員核酸檢測呈陽性，其感染的已是奧密克戎變異株BA.2進(jìn)化分支。

自奧密克戎1月8日“登陸”天津后，我國多地均報(bào)告了感染奧密克戎變異株BA.1進(jìn)化分支的病例，如北京海淀、新疆霍爾果斯、貴州安順、廣東廣州、江蘇蘇州等地。與之并行的是，自1月中旬以來，我國報(bào)告感染奧密克戎變異株BA.2進(jìn)化分支的地區(qū)不斷增多，如深圳、廣州、云南鎮(zhèn)康縣、廣東東莞等。進(jìn)入3月以來，黑龍江哈爾濱、浙江杭州、陜西西安、吉林長春、北京等地更是密集報(bào)告感染BA.2進(jìn)化分支的病例。在此過程中，北京、廣州、深圳、天津等地對這兩種奧密克戎變異株進(jìn)化分支都有報(bào)告。

常榮山認(rèn)為，在此種形勢下，萊西疫情病毒先由境外輸入、再由省外輸入的可能性更大，“病毒可能來自于北方，最近吉林疫情也發(fā)現(xiàn)了不少感染者，不少是年輕的高校學(xué)生。病毒可能從去年冬天就傳進(jìn)來了，但是我們沒有發(fā)現(xiàn)，最終在萊西浮出水面。”

對于萊西目前溯源皆“不同源”的情況，常榮山表示，可能是由于“病毒已經(jīng)傳播了幾代，在BA.2進(jìn)化分支下又進(jìn)化出了新的小分支，但是中間的感染者已經(jīng)自愈了，所以找不到‘上家’”。

未成年人仍是奧密克戎防控軟肋

“我們對于萊西疫情的擔(dān)憂主要還在未成年人，這是‘?dāng)橙恕诠粑覀兊谋∪醐h(huán)節(jié)。”常榮山表示。

截至3月10日12時(shí)，萊西疫情累計(jì)報(bào)告確診病例304例，其中，學(xué)生217例、教師27例，學(xué)生占到三分之二還多。

在此次萊西疫情的確診病例中，為什么學(xué)生占比這么高？常榮山表示，這應(yīng)該與奧密克戎在未成年人中的傳播力強(qiáng)直接相關(guān)?！懊绹谝辉路輹r(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也表明，兒童群體是奧密克戎感染率增加最快的群體；其次才是兒童疫苗接種率低的原因?！?/p>

早在天津疫情期間，常榮山就曾分析過，新冠病毒變異株感染人群的年齡中位數(shù)一直在下降，大約是從59歲下降到了36歲，奧密克戎感染呈現(xiàn)出低齡化趨勢。

2022年1月8日，天津首次發(fā)現(xiàn)本土奧密克戎病例時(shí)，最先檢出陽性的就是一名托輔機(jī)構(gòu)工作人員和一名小學(xué)生。截至次日21時(shí)，天津已經(jīng)報(bào)告40例陽性感染者，其中22例陽性感染者都是學(xué)生，占到55%。

其時(shí)，香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁在接受澎湃新聞采時(shí)表示，“目前還不清楚是不是奧密克戎的特性導(dǎo)致了兒童感染數(shù)量上升?！彼J(rèn)為，其他一些因素更確切，比如兒童新冠疫苗接種比例更低、學(xué)生冬季在密閉空間上課容易發(fā)生聚集性傳播。

在常榮山看來，此次萊西疫情未成年人感染多的情況仍然值得重視，“此前的多種變異株感染的主體都是免疫系統(tǒng)發(fā)育完全的成年人，新冠病毒可獲得的人體適應(yīng)性到了天花板；而對于未成年人來說，他們的免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，奧密克戎變異株在感染了數(shù)量較多的未接種疫苗的未成年人 ‘空白新宿主’、并在快速傳播中獲得了‘超額’人體適應(yīng)性后，可能會(huì)經(jīng)過‘自然選擇’，篩選出傳播力更強(qiáng)的毒株，并有可能新為成為新的亞變異株?！?/p>

同樣值得關(guān)注的是，多起校園病例的“冒頭”方式是否做到了“早發(fā)現(xiàn)”。

此前，金冬雁在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，由于新冠病毒大部分感染者都是無癥狀感染者或輕癥病例，篩查中容易漏掉，所以“早發(fā)現(xiàn)”至關(guān)重要，要防患于未然。在今年的天津疫情、萊西疫情中，指示病例都是在發(fā)熱門診就醫(yī)時(shí)篩查出來的；而在去年的福建莆田疫情中，指示病例來自于主動(dòng)抽查，更早搶占了防控先機(jī)。

天津疫情最初發(fā)現(xiàn)的兩名陽性感染者，都是自行檢測或去發(fā)熱門診就診時(shí)檢出陽性的，類似的情況也發(fā)生在萊西市。萊西疫情最初發(fā)現(xiàn)感染的3名學(xué)生，也是在發(fā)熱門診就診時(shí)篩查出來的。此時(shí)，疫情已經(jīng)在校園中隱匿傳播了一段時(shí)間。

對比而言，在2021年9月的福建莆田疫情中，疫情發(fā)現(xiàn)更為主動(dòng)，最初2例病例是當(dāng)?shù)匦W(xué)主動(dòng)對學(xué)生進(jìn)行新冠核酸抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

莆田市對學(xué)生進(jìn)行的“適時(shí)抽檢”，始于2020年10月福建省教育部門的部署。學(xué)校教職員工和學(xué)生每15天抽取10%的人員進(jìn)行1次核酸檢測，循環(huán)進(jìn)行，確保在5個(gè)月內(nèi)均接受過1次核酸檢測。

據(jù)《健康時(shí)報(bào)》3月10日消息，中華醫(yī)學(xué)會(huì)流行病學(xué)分會(huì)常委、山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院二級(jí)教授王素萍表示，“考慮到學(xué)校學(xué)生高度密集的特點(diǎn)和奧密克戎毒株的高傳染性、感染者臨床表現(xiàn)不典型等特點(diǎn)，一旦有傳染源進(jìn)入校園，極易發(fā)生隱匿傳播，可能造成短時(shí)間內(nèi)病例驟然增多的情況。”

王素萍表示，當(dāng)下要盡快平息疫情，迅速做好對感染者的隔離、密接人員的應(yīng)急管控及環(huán)境消殺等工作?！按舜伪┌l(fā)的校園疫情給了我們重要警示，校園是疫情防控重點(diǎn)，在做好戴口罩、勤洗手、保持距離的基本防護(hù)要求的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)家庭住所和學(xué)?！c(diǎn)對點(diǎn)’活動(dòng)，現(xiàn)階段嚴(yán)格控制校外活動(dòng)。”

因校園防疫不力，萊西市委、市政府被責(zé)成檢查

因校園疫情防控不力，萊西市委、市政府被責(zé)成向青島市委、市政府作出深刻檢查；同時(shí)，萊西市委、市政府多名主要領(lǐng)導(dǎo)及涉疫學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)干部等共17人受到處分。

3月10日21時(shí)許，青島市紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于萊西市疫情防控履職不力問題處理情況的通報(bào)》（以下簡稱《通報(bào)》），該《通報(bào)》顯示，2022年3月以來，萊西市發(fā)生本土聚集性疫情。在疫情發(fā)生和處置過程中，暴露出萊西市常態(tài)化疫情防控工作存在嚴(yán)重的短板漏洞，特別是對學(xué)校等人員密集場所的風(fēng)險(xiǎn)隱患警惕性不高，麻痹大意，疫情防控措施落實(shí)不力，一些黨員干部存在履職不力、失職失責(zé)的問題。

《通報(bào)》顯示，萊西市委、市政府政治站位不高，工作作風(fēng)不實(shí)，制度落實(shí)不嚴(yán)，持續(xù)抓常態(tài)化疫情防控的韌勁和定力不夠，對疫情防控漏洞警惕性不強(qiáng)，特別是對學(xué)校疫情防控工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)不到位，責(zé)成萊西市委、市政府向青島市委、市政府作出深刻檢查。

《通報(bào)》顯示，決定給予萊西市委書記周科黨內(nèi)警告處分；給予萊西市委副書記、市長劉瑛黨內(nèi)警告處分；給予萊西市委常委、宣傳部長、市教育工委書記桂曉峰黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分；給予萊西市政府黨組成員、副市長吳海波黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，按程序免職。

《通報(bào)》稱，萊西市教育和體育局作為業(yè)務(wù)主管部門，對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的疫情防控工作指導(dǎo)檢查不力，疫情防控責(zé)任壓的不嚴(yán)不實(shí)。給予萊西市教育和體育局黨組書記、局長江世軍撤銷黨內(nèi)職務(wù)、政務(wù)撤職處分。另有3名教體局干部也受到不同程度的處分。

同時(shí)，萊西市衛(wèi)健局、市疾控中心主要領(lǐng)導(dǎo)也受到撤銷黨內(nèi)職務(wù)、政務(wù)撤職處分；萊西七中及萊西市院上鎮(zhèn)中學(xué)多名校領(lǐng)導(dǎo)及干部受到不同程度的處分。其中，萊西七中黨支部書記、校長趙樹斌受到留黨察看一年、政務(wù)撤職處分；萊西市院上鎮(zhèn)中心中學(xué)校長李義大受到撤銷黨內(nèi)職務(wù)、政務(wù)撤職處分。

《通報(bào)》“點(diǎn)名”道，“萊西市第七中學(xué)對學(xué)校疫情風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，主體責(zé)任落實(shí)不到位，學(xué)校疫情防控力量配備不足，隔離區(qū)域設(shè)置不規(guī)范，日常消毒等措施不嚴(yán)格、不徹底”；“萊西市院上鎮(zhèn)中學(xué)落實(shí)疫情防控工作要求不細(xì)致、不到位，日常監(jiān)督檢查工作不認(rèn)真，存在形式主義、官僚主義問題。”

《通報(bào)》稱，當(dāng)前，疫情防控形勢依然嚴(yán)峻，全市各級(jí)黨組織和廣大黨員干部、公職人員要深刻汲取此次疫情教訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)到疫情防控的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和極端緊迫性，在做好常態(tài)化防控措施的基礎(chǔ)上，特別做好重點(diǎn)場所、公共場所防控，合力打贏疫情防控這場硬仗。

責(zé)任編輯：蔣子文

校對：欒夢