來源：中國新聞周刊 牛荷

奧密克戎突變株出現(xiàn)以來，有關它的危害，就一直存在兩種截然不同的聲音：一種認為，它只會引起類似普通感冒的癥狀，不足為慮；另一種則警告，它的出現(xiàn)是新冠疫情以來最壞的消息。

這場爭論至今仍在繼續(xù)。不過，最近流行病學家陸續(xù)發(fā)表的一些科研報告，似乎給出了答案。尤其是，對普通人來說，最關心被奧密克戎感染后，病情會不會更嚴重?

首份流調(diào)報告：病情不重

12月16日，丹麥哥本哈根血清研究所的研究人員，在《歐洲檢測》（Euro Surveill）上發(fā)表了一篇關于785例奧密克戎感染者的研究。這也是全球針對奧密克戎突變株的第一份流行病學報告。盡管樣本量小，但還是提供了非常重要的信息。

丹麥于11月28日首次在南非返回的旅行者中，發(fā)現(xiàn)了兩名奧密克戎感染者，截至12月9日，共發(fā)現(xiàn)了785名感染者。

在新冠檢測方面，丹麥處于世界領先水平。該國的檢測范圍，不僅針對臨床確診病例，還包括確診病例的密接者，12月1日后甚至包括所有國際旅行者的檢測。所以，丹麥的這項流行病學研究，展示的是奧密克戎感染者相對完整的情況，而這正是各國研究者所急需的。

在這項研究中，丹麥科學家對比了同期該國德爾塔感染者的情況。結果是：

感染者住院率：奧密克戎1.2% vs 德爾塔1.5%

感染者重癥監(jiān)護率：奧密克戎0.13% vs 德爾塔0.11%

感染者死亡率：奧密克戎0 vs 德爾塔0.07%

從上述真實世界的數(shù)據(jù)看，奧密克戎感染者的病情的確沒有顯示更嚴重。不過，丹麥83%的奧密克戎感染，發(fā)生在已接種或接種過加強針的人群中，再加上傳播主要發(fā)生在年輕人身上，尚未傳播到未接種疫苗的兒童身上，因此研究人員認為，現(xiàn)在對“感染奧密克戎嚴重性如何”下結論還為時過早。

統(tǒng)計顯示，在這785例感染者中，76%接種過2針疫苗，7.1%接種過第三針，4.3%（34例）曾感染新冠病毒。相較之下，同期的德爾塔感染者中，50%接種過2針疫苗，3.2%接種過第三針，僅0.9%（160例）既往感染過新冠病毒。

從丹麥公布的數(shù)據(jù)看，奧密克戎感染者的年紀范圍在2-95歲，中位數(shù)為32歲，感染者多為年輕人群；77%無旅行史，說明該研究更接近于社區(qū)感染情況的分析。

國內(nèi)一位病毒學家表示，從這份報告看，即使是德爾塔變異株，其住院率和死亡率也都處于較低水平，“奧密克戎的這兩項指標和德爾塔相比，沒有更糟，這就是好消息”。

他指出，現(xiàn)在的問題是，丹麥的疫苗接種率比較高，大多數(shù)人接種了2針疫苗，在已接種過疫苗的群體中，奧密克戎的感染者仍然激增，這說明突破性感染在增加，應該盡快接種加強針。

如傳播太快，可能壓倒衛(wèi)生系統(tǒng)

更詳細、全面的分析，來自《自然》雜志。

12月17日，這份權威的科學期刊發(fā)表了迄今為止，最能回答“感染奧密克戎后，病情到底有多重”的一篇文章。這篇文章綜合了丹麥、英國、南非近期發(fā)布的相關數(shù)據(jù)，對奧密克戎感染者的病情嚴重程度進行了總結。

文章指出，關于奧密克戎感染者最早的報告來自南非。在過去的一個月里，南非約翰內(nèi)斯堡的私人健康保險公司Discovery Health，對奧密克戎真實世界的影響進行了首次大規(guī)模分析，并于12月14日發(fā)布了關于奧密克戎病情嚴重程度、傳播率等因素的報告。

這份報告顯示，與其他變異株相比，奧密克戎感染者的住院風險降低了29%。這使得人們認為，奧密克戎引起的疾病比以前的變種更溫和。但研究人員表示，現(xiàn)在下結論還為時過早，這項研究的關鍵方法細節(jié)尚未發(fā)表。疾病嚴重程度的數(shù)據(jù)可能受到醫(yī)院能力、最初感染者的年齡和總體健康狀況，以及以前接觸冠狀病毒的程度等因素的影響。

在南非奧密克戎病例高發(fā)地區(qū)，超過70%的人曾感染過新冠病毒，約40%的人至少接種過一劑新冠疫苗。南非之所得出較為樂觀的結果，可能是因為該地區(qū)公眾此前已經(jīng)建立了部分免疫屏障。

12月13日，丹麥公布的數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎感染者的住院率，似乎與其他變異體感染者的住院率相當。但這一對比，僅基于約3400例感染病例和37例住院病例，樣本量太小。

英國倫敦帝國理工學院12月16日的一份報告發(fā)現(xiàn)，在該國，與德爾塔變異株相比，沒有證據(jù)表明奧密克戎感染所致住院人數(shù)減少。由于樣本基數(shù)小，傳染病專家認為，這不足以得出關于奧密克戎引起的疾病嚴重程度的確切結論。

挪威最新的一項研究則顯示，奧密克戎感染者早期沒有之前變異株所特有的嗅覺、味覺喪失、高熱等癥狀，而是以咳嗽、疲勞、鼻塞或流涕、嗜睡等難以與流感甚至普通感冒區(qū)分，相對溫和的癥狀出現(xiàn)，這些都增加了預防的難度。

世衛(wèi)組織在12月17日發(fā)布的報告中指出，早期數(shù)據(jù)表明，奧密克戎感染者病情的嚴重程度可能會低于德爾塔變異株，即使是這樣，預計隨著傳播的顯著增加，住院人數(shù)也會隨之增高，而這將給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來負擔，導致更多死亡病例。

美國疾控中心就曾警告說，奧密克戎有可能壓倒衛(wèi)生系統(tǒng)。理由是，奧密克戎傳播得太快，感染者的絕對數(shù)會極高，由此住院和死亡的絕對人數(shù)也會增加。

上述國內(nèi)病毒學家指出，從感染后的嚴重程度來看，現(xiàn)有研究并未顯示，感染奧密克戎后病情會更嚴重，但能確定的是，接種過疫苗或此前感染過新冠病毒的人群，依然會被奧密克戎感染，“而在未接種疫苗人群中，奧密克戎是否也能達到同樣快速的傳播，目前還需打個問號”。

他同時也表達了擔憂，如果一些國家或地區(qū)疫情得不到有效地控制，造成奧密克戎病例數(shù)目的急劇上升，將會造成醫(yī)療資源和體系的巨大擠兌和崩塌。

另一名流行病學專家接受中國新聞周刊采訪時表示，不能把希望寄托在“新冠病毒變異株毒性降低”這種極小概率的偶發(fā)事件上。目前，有確切信息的病例比較少，奧密克戎的毒性如何，還沒有準確可靠的評估。

“不能在獲得可靠數(shù)據(jù)以前盲目樂觀。”這位流行病學專家指出，新冠病毒對年老體弱、有基礎疾病的人群會產(chǎn)生巨大傷害，而現(xiàn)階段奧密克戎傳播的群體，大多是比較年輕健康的人群，擴散到高危人群中需要一定的時間。因此，需要更長的時間，才能確定它真實的殺傷力。

欄目主編：顧萬全 文字編輯：李林蔚 題圖來源：朱瓅 攝 圖片編輯：蘇唯

來源：作者：中國新聞周刊 牛荷