無錫有這么一位臨床醫(yī)生，從攻讀博士學(xué)位到畢業(yè)工作至今一直在跟實(shí)驗(yàn)動物打交道，鼠、兔、猴，切斷動物的面神經(jīng)，再用神經(jīng)移植支架結(jié)合干細(xì)胞技術(shù)幫助它們恢復(fù)功能，從起初的單根支架到“一干五分支”模型，從短距離到長距離，為的就是證明可以將此技術(shù)轉(zhuǎn)化到臨床。他一個(gè)人默默地走了20年，其成果終于得到了業(yè)界的初步認(rèn)可，離臨床應(yīng)用越來越近了。

回憶初心：面神經(jīng)缺損修復(fù)

和很多醫(yī)學(xué)院的學(xué)生本碩博在校一氣呵成相比，無錫市第二人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任朱國臣的專業(yè)發(fā)展之路頗有些曲折。學(xué)校畢業(yè)后，他在南通大學(xué)附屬海安人民醫(yī)院開始了工作，臨床中他發(fā)現(xiàn)了很多難以解決的問題，自己的知識儲備也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

“1992年，我有個(gè)腮腺惡性腫瘤病人，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下，只能先保命，但是面神經(jīng)缺損，半邊臉歪了。當(dāng)時(shí)就想以后有朝一日解決這個(gè)問題是有價(jià)值的。”朱國臣回憶起自己的“初心”。1998年他帶著追求和夢想再次回到了校園。2001年讀博期間，他遇到了自己的“伯樂”，導(dǎo)師讓他自主選題，他就將研究方向瞄準(zhǔn)了面神經(jīng)缺損修復(fù)。

朱國臣認(rèn)為，他的課題選擇并非心血來潮。在大多數(shù)人看來，傳統(tǒng)的耳鼻咽喉科是個(gè)小科，只看看耳、鼻、咽喉相關(guān)的疾病。事實(shí)上，耳鼻咽喉各器官解剖關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜，上托顱底，下通氣管食管，咽喉兩旁還有頸部重要的神經(jīng)與大血管通過，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為耳鼻咽喉頭頸外科了。如果病變或者手術(shù)導(dǎo)致患者神經(jīng)切斷或者不能完整保留，會造成嘴歪、不能閉眼、聳肩困難、伸舌偏斜等癥狀，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師就理應(yīng)能很好地重建這些重要的神經(jīng)，為該類患者提供更專業(yè)的診療方案。目前，朱國臣憑借扎實(shí)的神經(jīng)吻合技術(shù)，已經(jīng)將自體神經(jīng)移植術(shù)應(yīng)用于臨床上。

終極目標(biāo)：20年科研臨床化

2001年開始，他在大鼠身上做實(shí)驗(yàn)，切斷它們的面神經(jīng)，再用神經(jīng)支架技術(shù)幫助它們恢復(fù)。5個(gè)月后大鼠的面癱恢復(fù)得非常好，實(shí)驗(yàn)有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，他又將實(shí)驗(yàn)的對象換成了兔。從2004年博士畢業(yè)到2017年，他就在鼠、兔身上頻繁實(shí)驗(yàn)，完善各種細(xì)節(jié)，并引入了先進(jìn)的干細(xì)胞移植技術(shù)。

“說實(shí)話有點(diǎn)冒險(xiǎn)，畢業(yè)后10多年來老板、伙計(jì)都是我一個(gè)人，沒人幫忙。”朱國臣回憶。他始終沒有放棄，導(dǎo)師的那句話一直鼓舞著他：“只要面神經(jīng)功能有很明顯的改善就可以。”2009年獲得了無錫市科技進(jìn)步獎二等獎，2014年在耳鼻咽喉頭頸外科SCI影響因子最高的雜志上發(fā)表了研究成果。其間四次沖擊國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目，直到2017年終于獲得成功，這也是南京醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科近15年來的第一個(gè)項(xiàng)目。

“一個(gè)人默默地走了十幾年，就怕走偏了，沒人幫你。雖然很苦，慢慢習(xí)慣了。”朱國臣說。有了國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目以及后來的江蘇省科技廳重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)的對象變成了大型動物，選擇了與人最為相似的猴子，支架從單根到“一干五分支”模型，缺損范圍延伸到了35毫米，8個(gè)月后檢測下來功能都不錯(cuò)，眼下離臨床只差一步。初步成果已經(jīng)被神經(jīng)再生研究方面的SCI雜志接受。“從2020年開始我有了自己的團(tuán)隊(duì)，研究生的加盟讓項(xiàng)目的進(jìn)展快了很多、深入了很多，退休前把這個(gè)技術(shù)臨床化是我終生目標(biāo)。”他說。

臨床診治：提高早癌篩查準(zhǔn)確率

除了基礎(chǔ)研究外，臨床上朱國臣引領(lǐng)的鱗狀細(xì)胞癌早期篩查也極大地提高了頭頸部腫瘤診治的準(zhǔn)確率。據(jù)悉，頭頸部惡性腫瘤大多為鱗狀細(xì)胞癌，如鼻咽癌、喉癌、下咽癌等，因其隱蔽性高，不容易被早期發(fā)現(xiàn)，因此如何及時(shí)篩查出有癌前病變或者早癌的患者非常重要。

鹽城一名患者出現(xiàn)聲音嘶啞、喉部有異物感的癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療后不能確定是一般疾病還是腫瘤。朱國臣通過窄帶成像（NBI）內(nèi)鏡技術(shù)對上皮內(nèi)微血管的形態(tài)進(jìn)行圖像觀察、甄別后，確定其喉部一側(cè)是癌前病變，另一側(cè)是早期癌。

“切少了不保險(xiǎn)，切多了浪費(fèi)，這個(gè)技術(shù)對病情精準(zhǔn)干預(yù)，最大程度地保留患者喉部的呼吸、發(fā)音、吞咽功能，這個(gè)患者術(shù)后至今4年生存很好。”朱國臣說。這項(xiàng)技術(shù)就是他出去學(xué)習(xí)后引進(jìn)回來的，相關(guān)成果“窄帶成像內(nèi)鏡技術(shù)在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌早診和切緣安全性中的應(yīng)用”已在國家級、省市級學(xué)術(shù)會議上多次交流，并獲得了2020年江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎。

在長達(dá)20年的反復(fù)研究和實(shí)踐中，朱國臣個(gè)人也榮獲了“無錫市百名科技之星”、江蘇省“六大人才高峰”高層次人才。

擇一事，終一生，不為繁華易匠心。朱國臣始終在“面神經(jīng)缺損修復(fù)”上練就他的“絕世武功”。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 季娜娜

校對 李海慧

來源：紫牛新聞