徐女士產(chǎn)后42天來醫(yī)院復(fù)查，有點(diǎn)擔(dān)心的問，她的惡露很少，兩周就沒了，和她同一天生產(chǎn)的寶媽40天才干凈，是不是有什么問題呢？

一般每個寶媽的身體狀況不一樣，產(chǎn)后惡露的癥狀也是不太一樣，惡露的量和時間是因人而異的。

正常情況下，產(chǎn)后的血性惡露應(yīng)該在7－10天之內(nèi)干凈，最長不超過兩周左右，血性惡露的量除了產(chǎn)后的前兩天以外是應(yīng)該比較少，要少于月經(jīng)量。如果產(chǎn)后惡露量比較少，產(chǎn)婦沒有腹痛、發(fā)燒、流血時間沒有超過半月等情況，都屬于正常現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)治療。

如果產(chǎn)婦惡露比較少，伴有腹痛或陰道流血時間較長，超過半個月以上，那就需要做彩超檢查，觀察宮腔內(nèi)有無胎盤殘留、粘連或感染的情況。根據(jù)具體情況對癥治療。

產(chǎn)后惡露一般2-4周左右可排盡，剖腹產(chǎn)持續(xù)時間可能會長一些，但在6周以內(nèi)都屬于正常，有的寶媽剖腹產(chǎn)42天還有少量黃色的惡露，如果身體沒有什么不適癥狀，也是正常的，不用擔(dān)心。如果超過六周還有血性惡露，可能與產(chǎn)婦宮內(nèi)組織殘留、子宮復(fù)舊不良等有關(guān)，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，予以促進(jìn)子宮收縮或者抗感染治療。

徐女士又提了一個問題：母乳喂養(yǎng)的寶媽什么時候來月經(jīng)呢？

母乳喂養(yǎng)的寶媽什么時候來月經(jīng)沒有統(tǒng)一確切的時間。有的女性產(chǎn)后1個月就來月經(jīng)，有的半年甚至一年才來月經(jīng)，一般來說都是屬于正常的。

產(chǎn)后來月經(jīng)的早晚一般跟個人的體質(zhì)和母乳喂養(yǎng)情況有關(guān)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的女性在哺乳期，由于寶寶的吸吮刺激乳頭，腦垂體前葉需要分泌大量的催乳素，來促進(jìn)乳汁分泌，泌乳素升高了，從而相對抑制了腦垂體分泌促卵泡生成素，使卵泡發(fā)育受到抑制，不能發(fā)育成熟的卵子，暫時沒有排卵功能，所以哺乳期的女性有的半年甚至一年都沒有來月經(jīng)，這都是正常的。

純母乳喂養(yǎng)是有益于母體健康的。1年之內(nèi)不來月經(jīng)屬于正常情況，可以生理性保護(hù)子宮和卵巢。但是一直不來月經(jīng)，如果也沒有避孕的話，需注意哺乳期妊娠。母乳喂養(yǎng)期不來月經(jīng)，不等于卵巢功能沒有恢復(fù)，也會出現(xiàn)排卵和妊娠的可能。需做好計(jì)劃妊娠和相應(yīng)的避孕措施。

有人說，來過月經(jīng)以后是不是奶水會減少一些，也是因人而異的，不過臨床上是有這個情況。

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