一期梅毒主要表現為硬下疳

一期梅毒典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以后表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈圓形或橢圓形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。硬下疳大多單發，亦可見有2-3個者。以上為典型的硬下疳。

一期梅毒女性患者的癥狀

女性硬下疳多見于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜，尤多見于宮頸，易于漏診。開始為一丘疹，迅速破潰成紅色小潰瘍，約1－2cm，園形，境界清楚，上附少量漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發，具有軟骨樣硬，無疼痛，如不治療，3－8周內自然消退，局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。

一期梅毒男性患者的癥狀

一期梅毒男性患者皮膚黏膜表現主要在冠狀溝、陰莖、包皮等。近年來因同性戀，故可見于肛門、直腸或口腔內等處。腹股溝淋巴結腫大，較硬，無紅腫痛熱，不化膿，內有梅毒螺旋體。在硬性下疳出現7－8周左右后，梅毒血清反應由陰性轉為陽性。