應注意區別于肥厚疤痕，早期不能識別，但程度差異明顯，肥厚疤痕結締組織增殖和透明變性過度增長，一般在創傷后3-4周內，疤痕增厚，形成清晰的斑塊、淺紅色或紅色、小毛細血管擴張，持續或間歇生長數月至數年，形成不規則外觀，有時如蟹足，經常生長幾個月后停止發展，潮紅消退，仍有自然退化的可能。此外，退化期的纖維束可以與皺縮和彈性纖維混合。

1.增生性疤痕(hyperplasticscar)肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕在組織病理學上與瘢痕疙瘩沒有質的區別，只是程度上的差異。因此，這兩種疾病的區別主要取決于臨床表現和其他實驗室檢查（表2）。

早期瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在臨床特征和病理表現上難以區分。我們應該注意以下原則：對于可疑患者，我們應該詳細詢問病史，包括病因、演變過程、局部刺激因素和對各種治療的反應，并做出消除或肯定瘢痕疙瘩的診斷。

2.有時還需要鑒別皮膚纖維瘤、疤痕肉樣瘤等，組織病理檢查有助于明確診斷。