中醫內科血證方證歌訣

血證

（一）鼻衄

1熱邪犯肺證——桑菊飲

桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒； 清疏肺衛輕宣劑，風溫咳嗽服之消。

2胃熱熾盛證——玉女煎

（牛膝滋補腎水，引熱下行）

玉女煎中熟地黃，滋腎清胃效力強，

石膏知母麥牛膝，牙痛齒衄用之良。

3肝火上炎證——龍膽瀉肝湯(柴胡引經藥)

龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉開； 木通甘草當歸同，肝經濕熱力能排。

4氣血虧虛證——歸脾湯

歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠志齊； 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

（二）齒衄

1胃火熾盛證——加味清胃散合瀉心湯

瀉心湯：大黃＋黃芩＋黃連

清胃散

清胃散中當歸連，生地丹皮升麻全； 或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。

(黃連＋生麻 上炎之火得降，內郁之熱得降，陽明引經藥)

2陰虛火旺證——六味地黃丸合茜根散

六味地黃益肝腎，山萸山藥澤苓丹。

茜根散

方歌一

茜根散方真好記，阿膠芩草干生地；

苔黃脈數血鮮紅，側柏顏色要翠綠。

方歌二

阿柏黃芩地黃甘

（三）咳血

1燥熱傷肺證——桑杏湯

桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮； 干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤燥能祛。

2肝火犯肺證——瀉白散合黛蛤散

瀉白散（清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰）

瀉白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜； 瀉肺清熱平咳喘，又可和中與健脾。

黛蛤散：青黛＋蛤蚧

3陰虛肺熱證——百合固金湯（肺腎陰虛）

百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏； 麥冬芍藥當歸配，喘咳痰血肺家傷。

（四）吐血

1胃熱壅盛證——瀉心湯合十灰散

瀉心湯：大黃＋黃芩＋黃連

十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹櫚隨； 二薊梔黃皆妙黑，涼降止血此方推。

2肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯(柴胡引經藥)

龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉開； 木通甘草當歸同，肝經濕熱力能排。

3氣虛血溢證——歸脾湯

歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠志齊；

酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

（五）便血

1腸道濕熱證——地榆散合槐角丸

地榆散 （茯苓茜根梔芩連）

地榆散可止便血，山梔芩連冷若雪；

云苓薤白紫茜根，此方能將邪熱解。

組成：地榆、山梔、云苓、薤白、茜草、黃芩、黃連共七味藥。

槐角丸

槐角丸有地榆防，當歸黃芩枳殼匡； 血熱得涼自可止，擅治腸風又脫肛。

2氣虛不攝證——歸脾湯

歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠志齊； 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

3脾胃虛寒證——黃土湯

（組方特點：甘苦合用，剛柔互濟）

（黃土：君藥溫中止血，又叫灶心土）

方歌一 黃土湯中朮附芩，阿膠甘草地黃并； 便后下血功獨擅，吐衄崩中效亦靈。

方歌二 黃土湯中芩地黃，術附阿膠甘草嘗；溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。

（六）尿血

1下焦濕熱證——小薊飲子

小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄； 梔子竹葉當歸草，血淋熱結服之康。

2腎虛火旺證——知柏地黃丸

知柏地黃丸(六味地黃丸＋知母、黃柏)

六味地黃益肝腎，山萸山藥澤苓丹。

3脾不統血證——歸脾湯

歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠志齊； 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

4腎氣不固證——無比山藥丸

無比山藥起沉疴，石脂都氣丹皮割；

蓯蓉菟絲巴戟肉，牛膝杜仲煮湯喝。

（都氣丸：六味＋五味子）

（七）紫斑

1血熱妄行證——十灰散

十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹櫚隨； 二薊梔黃皆妙黑，涼降止血此方推。

2陰虛火旺證——茜根散

方歌一

茜根散方真好記，阿膠芩草干生地；

苔黃脈數血鮮紅，側柏顏色要翠綠。

方歌二

阿柏黃芩地黃甘

3氣不攝血證——歸脾湯

歸脾湯用朮參芪，歸草茯神遠志齊； 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。