過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過敏性咳嗽約占慢性咳嗽的三分之一左右。這類患者的咳嗽，持續(xù)發(fā)生且反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月以上，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性、頑固性干咳，多以清晨及夜間為重，通常沒有發(fā)熱，胸部影像學(xué)檢查無明顯異常，抗生素治療無效，有時(shí)還伴有頻繁的噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀。

過敏性咳嗽易誤診

過敏性咳嗽的病因較為復(fù)雜，以過敏性最為常見。很多患者同時(shí)有過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性濕疹等病史，或者有哮喘家族史。有資料表明，哮喘病人中有60%左右的人患有過敏性鼻炎。過敏性咳嗽可以發(fā)生在任何年齡階段，但更易發(fā)生在兒童和女性。過敏性咳嗽變異性哮喘與普通過敏性哮喘一樣，多由過敏原、運(yùn)動(dòng)、冷空氣或氣候變化而誘發(fā)或加重，可四季反復(fù)發(fā)作，也可有季節(jié)性。

冬季是咳嗽的多發(fā)季節(jié)，大多數(shù)人對(duì)過敏性疾病的認(rèn)識(shí)不足，誤以為哮喘的癥狀應(yīng)該是喘息、呼吸困難，在只有咳嗽而沒有喘息時(shí)，就認(rèn)為自己不可能是哮喘。再加上部分基層醫(yī)生對(duì)過敏性疾病的診斷和防治知識(shí)有限，咳嗽變異性哮喘誤診率較高，常被誤診為咽炎、上呼吸道感染和支氣管炎。

冬季，只要是出現(xiàn)以下情況，就可確定得了過敏性咳嗽！

1.）咳嗽持續(xù)>4周，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重，以干咳為主，或有少量白色泡沫樣痰；孩子咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐。

2.）臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療無效；

3.）在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學(xué)氣味或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重；在劇烈運(yùn)動(dòng)后或大笑后會(huì)加重；發(fā)作時(shí)常與環(huán)境或時(shí)間有關(guān)聯(lián)，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點(diǎn)；

4.）有嬰兒濕疹或過敏性鼻炎病史；

5.）抗哮喘藥物診斷性治療有效。

過敏性咳嗽的發(fā)病免疫機(jī)理

在過敏兒童中，出生時(shí)的TH2型免疫被腸道菌群加強(qiáng)，從而導(dǎo)致出生后0-14歲兒童反復(fù)出現(xiàn)過敏性咳嗽、鼻炎、支氣管哮喘、異位性皮炎（濕疹）蕁麻疹、食物過敏以及治療中抗生素頻繁使用導(dǎo)致兒童免疫紊亂和營養(yǎng)缺失，兒童反復(fù)過敏長期用藥已嚴(yán)重危害著孩子們的體質(zhì)。

過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病，其發(fā)病的基礎(chǔ)是特應(yīng)性素質(zhì)也就是過敏體質(zhì)兒童。研究發(fā)現(xiàn)胎兒期間在對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)中主要為Th2反應(yīng)，這對(duì)避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對(duì)變應(yīng)原的免疫反應(yīng)種類決定是否出現(xiàn)過敏性疾病：健康兒童對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)表現(xiàn)為耐受從而避免Th2反應(yīng)，而導(dǎo)致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等過敏癥狀反復(fù)出現(xiàn)的患兒則可對(duì)變應(yīng)原致敏并誘導(dǎo)機(jī)體呈現(xiàn)過度活化的Th2反應(yīng)。

其次，在以Th2免疫應(yīng)答占主導(dǎo)的免疫反應(yīng)下如在接觸變應(yīng)原后就更容易使體內(nèi)產(chǎn)生高水平致敏抗體IgE的傾向，這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)生的病因根源。有些家長會(huì)說，孩子小時(shí)候從不過敏，但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽，其實(shí)，通常這種Th2為主導(dǎo)的免疫特應(yīng)性體質(zhì)需要一段時(shí)間的致敏期后才能表現(xiàn)出來，因此過敏性咳嗽的發(fā)生大多數(shù)在出生1年后或?qū)W齡期兒童才逐漸顯現(xiàn)出來，有些甚至到成年后才發(fā)病。

那么應(yīng)如何治療過敏性咳嗽呢？

大家最早是接受抗過敏藥物或者激素吸入進(jìn)行治療過敏性咳嗽和過敏性哮喘，所以習(xí)慣了西藥那種迅速緩解過敏癥狀的表面速度 ，剛開始補(bǔ)充欣敏康抗過敏益生菌的時(shí)候，并沒有察覺到什么明顯的改善，其實(shí)，孩子們的身體正在悄悄的發(fā)生著變化，抗過敏益生菌正在循序漸進(jìn)的改變著過敏兒童的微生態(tài)菌群，因此，當(dāng)孩子遇到難以解決的過敏性疾病時(shí)，一定要標(biāo)本兼治，重視過敏體質(zhì)和過敏反應(yīng)這種內(nèi)在的問題所在，快速緩解過敏癥狀的難題交給抗過敏藥或激素霧化或其它的中成藥等 方法，而給過敏性咳嗽哮喘濕疹蕁麻疹等兒童補(bǔ)充欣敏康抗過敏益生菌的作用重在調(diào)節(jié)免疫，用以菌治菌的方式重新教育人體的免疫應(yīng)答，才能更全面的進(jìn)行抗過敏治療，健康的兒童和成人一樣，如果體內(nèi)微生態(tài)菌群在平衡狀態(tài)，身體就會(huì)保持健康，目前我國兒童使用抗生素消炎藥的用量遠(yuǎn)大于成年人，這些因素已嚴(yán)重破壞著兒童的免疫破壞著體內(nèi)的微生態(tài)。

治療過敏性咳嗽，還需要注意：

1、盡量避開過敏原。“過敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。患者大多有過敏家族史，但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也會(huì)患過敏性疾病。”專家表示，過敏的病因繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜，但主要包括兩個(gè)方面，包括體質(zhì)因素和環(huán)境因素。體質(zhì)因素多與遺傳、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌有關(guān)，環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體，并和居住地域、居住環(huán)境、氣候、飲食習(xí)慣等有關(guān)。

2、避免誘因。一是氣候改變，秋冬季為高發(fā)期，花粉刺激為主要誘因，因而要做好防護(hù)措施，清晨出門要穿暖和并戴上口罩；二是運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，因而有此類過敏性咳嗽患兒要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；三是情緒激動(dòng)、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，因而要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定。

3、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。過敏性咳嗽實(shí)質(zhì)是哮喘，而哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病，即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應(yīng)，因此要注意改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。