手術如何治療后尿道瓣膜癥：

1、后尿道瓣膜癥的治療取決于腎功能和兒童年齡。嬰兒后尿道瓣膜癥引起的嚴重尿路梗阻的主要治療方法是糾正水、電解質失衡，控制感染和尿道或膀胱排水，盡可能保護腎功能，最大限度地恢復腎功能，改善一般情況。一般來說，導管排水5～7天內適當恢復。

2、由于內鏡的應用，尿道瓣膜癥更容易得到早期診斷和治療。腎功能改善后，可通過尿道或膀胱電灼燒瓣膜。F內鏡或輸尿管鏡觀察尿道，了解外括約肌。如果將內鏡放入尿道，從膀胱內向外沖洗，可以看到瓣膜向外張開，中間5點、7點和12點的瓣膜被電灼傷。對于不能通過尿道放入內鏡的人，可以通過膀胱造口放入內鏡，沿著電灼燒瓣膜。該方法的優點是在擴張的尿道中可以清楚地看到瓣膜，對尿道的創傷很小。如果尿道過度伸長，膀胱尿道鏡無法到達瓣膜，可選擇可彎曲的膀胱尿道鏡或輸尿管鏡Nd-YAG尿道瓣膜激光切除后。

3、對于一般情況較差的嬰兒，新生兒或早產兒可以先進行膀胱造口將膀胱前壁固定在腹壁上，打開窗戶，無瘺管排出尿液，然后在一般情況改善后進行電灼瓣膜，很少使用輸尿管皮膚造口或腎造口。開放性后尿道瓣膜切除術和尿道擴張術后尿道瓣膜疾病很少使用。

4、經電灼瓣膜后，應密切隨訪，觀察膀胱是否能排空，腎功能是否恢復，是否有復發性尿路感。臨床上，兒童一般情況改善較快；但膀胱的恢復要慢得多，而擴張輸尿管的恢復要慢得多。一些膀胱輸尿管反流可能會緩解甚至消失。如果仍有膀胱輸尿管反流，可作為具有抗反流作用的輸尿管膀胱再植術，使膀胱輸尿管具有抗反流作用。若腎、輸尿管積水不改善，單側嚴重反流仍持續，應鑒別輸尿管是否有梗阻，可考慮進行輸尿管成型和輸尿管膀胱再植術。若腎功能不全，可能是嚴重發育異常的腎，則應考慮進行患側腎切除術。在隨訪中，少數兒童經電灼瓣膜后仍有排尿困難，則需要進行尿流動力學檢查，可合并膀胱逼尿肌功能障礙、膀胱頸肥厚、膀胱容量減少等，可采用相應的藥物治療、間歇性導尿或膀胱擴張術來改善排尿困難的癥狀。