鹽酸左氧氟沙星 鹽酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星有啥區別

左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，用于感染性疾病的治療。這類藥物作用于細菌的遺傳物質DNA,,干擾細菌染色體的復制和轉錄過程，，低濃度時破壞DNA復制，抑制細菌繁殖，高濃度時導致細菌死亡發揮殺菌作用，因此，這類藥物的殺菌活性屬于濃度依賴性，濃度越高殺菌活性越強，因此，左氧氟沙星主張將一天的總劑量一次給與，而不提倡分次使用。低濃度的分次間歇給藥不僅殺菌效果差，還容易誘導細菌耐藥。

左氧氟沙星主要用于：急性咽炎，急性鼻竇炎等上呼吸道細菌感染、以及社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發作等下呼吸道感染；膀胱炎、尿道炎，腎盂腎炎等泌尿系感染；左氧氟沙星是急性胃腸炎、細菌性感染性腹瀉等消化道感染的首選抗菌藥物，也是男性細菌性前列腺炎的首選抗菌藥物品種，在女性盆腔炎的經驗性治療方案中，左氧氟沙星常常與抗厭氧菌的甲硝唑聯合用于腸桿菌科細菌、以及合并沙眼衣原體、解脲脲源體等非典型致病菌的治療。

鹽酸左氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星實際上是同一種藥物，只不過成鹽方式不同而已，左氧氟沙星屬于弱堿性的物質，水中的溶解性差，為了增加其在水中的溶解性，制劑工藝常常通過成鹽的形式來增加難溶性藥物的溶解性，以利于藥物在體內的溶解和吸收。鹽酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星的鹽酸鹽，乳酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星的乳酸鹽。

乳酸和鹽酸的區別，導致了鹽酸左氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星的區別，相比于鹽酸是一種無機強酸，乳酸是一種有機弱酸，乳酸與人體的內環境PH接近，乳酸是脂溶性的，更容易穿透細胞膜進入組織中，當然也包括感染的組織中，因此乳酸左氧氟沙星在感染部位的濃度相對較高，更好的發揮抗菌活性，而鹽酸鹽屬于水溶性的，對細胞膜的穿透性差，局部組織濃度相比乳酸左氧氟沙星低，因此抗菌活性要稍微遜色于乳酸鹽，但是這種區別并非絕對，不同部位的感染對藥物組織穿透性的要求也不一樣，如對膀胱炎，尿道炎等泌尿系感染來說，抗菌活性主要取決于尿液中藥物的濃度，因此相對來說對藥物的脂溶性要求不高。

總之，鹽酸左氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星雖然存在成鹽方式不同，導致藥物在吸收以及穩定性方面的些許差異，但總體來說兩種藥物沒有本質的區別，因為發揮抗菌作用的是左氧氟沙星，而且，評價一個藥品的質量高低，成鹽方式的不同只是影響藥品質量的一個方面而并非全部，藥品的制劑工藝，質量品控等都是決定藥品質量的關鍵環節。對于左氧氟沙星這類治療細菌感染的抗菌藥物來說，選擇對這種藥物敏感的感染性疾病的適用人群，以及合理的用法用量更為重要。