抗生素是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中十分重要的一環(huán)，在眾多的細(xì)菌感染的戰(zhàn)場上，起到的至關(guān)重要的作用，在現(xiàn)如今抗生素濫用的時代，我們在服用抗生素的時候，充滿了各種疑慮，因此在這里小編給大家介紹下關(guān)于抗生素方面的各種常識性問題。

抗生素是什么

抗生素是用于治療細(xì)菌感染的藥物。它們對病毒感染和大多數(shù)其它感染無效。抗生素殺死微生物或停止其繁殖，從而使得機(jī)體的天然防御系統(tǒng)清除它們。

1、盡管醫(yī)生嘗試將抗生素用于特定細(xì)菌感染，但他們有時無需等待鑒定特定細(xì)菌的檢測結(jié)果就可以開始使用抗生素。

2、細(xì)菌可以對抗生素產(chǎn)生耐藥。

3、抗生素也有副作用，比如胃部不適，腹瀉，女性發(fā)生陰道酵母菌感染。

4、有些人對某些抗生素過敏。

抗生素的分類

抗生素根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為不同類別。然而，每個類別的抗生素通常對身體有不同影響，并且可能對不同細(xì)菌有效。

抗生素分類如下：

氨基糖苷類藥物

碳青霉烯類

頭孢菌素類藥物

氟喹諾酮類

糖肽類和脂糖肽類（如萬古霉素）

大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素和阿奇霉素）

單環(huán)β-內(nèi)酰胺類（氨曲南）

惡唑烷酮類（如利奈唑胺和特地唑胺）

青霉素類

多肽

利福霉素類

磺胺類

鏈霉殺陽菌素（如喹奴普丁和達(dá)福普汀）

四環(huán)素類

碳青霉烯類、頭孢菌素、單環(huán) β-內(nèi)酰胺類和青霉素類是 β-內(nèi)酰胺類抗生素的亞類，這類抗生素化學(xué)結(jié)構(gòu)的特征是有 β-內(nèi)酰胺環(huán)。

不屬于上述類別的其它抗生素包括氯霉素、克林霉素、達(dá)托霉素、磷霉素、來法莫林、甲硝唑、莫匹羅星、呋喃妥英和替加環(huán)素。

抗生素的選擇

每種抗生素只針對某些細(xì)菌有效。為治療患者感染而選擇抗生素時，醫(yī)生要評估哪種細(xì)菌可能是致病菌。例如，有些感染只是由某些類型細(xì)菌引起。有時，一種抗生素預(yù)期可以對所有最有可能導(dǎo)致感染的細(xì)菌有效，因此可能不需要進(jìn)一步檢測。

如果感染可能由許多不同類型的細(xì)菌或者預(yù)計對抗生素不敏感的細(xì)菌引起，需要實(shí)驗(yàn)室檢測鑒定患者血、尿、或組織樣本的致病菌 ( 感染性疾病的診斷)。要進(jìn)行細(xì)菌對多種抗生素的敏感性檢測。通常1或2天可以獲得這些檢測結(jié)果，因此不能指導(dǎo)初始抗生素的選擇。在這種情況下，醫(yī)生通常會開始使用對最有可能引起感染的細(xì)菌有效的抗生素治療。當(dāng)測試結(jié)果報告時，醫(yī)生會根據(jù)需要更換抗生素。

實(shí)驗(yàn)室檢測有效的抗生素在感染的患者體內(nèi)不一定起效。治療的有效性取決于

1、藥物吸收到血液中的程度如何

2、有多少藥物到達(dá)體內(nèi)的感染部位

3、人體清除藥物有多快

這些因素可能因人而異，取決于是否服用了其它藥物，合并其它疾病，患者的年齡。

選擇抗生素時，醫(yī)生也考慮下列因素：

1、感染的性質(zhì)和嚴(yán)重性

2、人體的免疫系統(tǒng)的狀態(tài)（它能如何幫助藥物抵抗感染）

3、藥物可能的副作用

4、對藥物過敏或其它嚴(yán)重反應(yīng)的可能性

5、藥物的成本

醫(yī)生還考慮人們在規(guī)定的整個時間內(nèi)服用抗生素并完成整個療程會有多困難。如果必須非常頻繁地或僅在特定時間（例如飯前、飯中或飯后）服用藥物，人們可能會發(fā)現(xiàn)更難完成治療。

以下情況需要聯(lián)合使用多種抗生素：

1、嚴(yán)重的感染，特別是在第一天，細(xì)菌對抗生素的敏感性還不清楚時

2、由對單一抗生素快速產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌引起的某些感染

3、由一種以上細(xì)菌引起的感染，且每種細(xì)菌對不同的抗生素敏感

對抗生素耐藥

細(xì)菌，像所有有生命的有機(jī)體一樣，隨時間而改變適應(yīng)環(huán)境的變化。因?yàn)榭股氐膹V泛使用和濫用，細(xì)菌不斷地暴露于抗生素。盡管許多細(xì)菌暴露于抗生素后死亡，但是一些細(xì)菌會對藥物產(chǎn)生耐藥性。例如，50 年前，金黃色葡萄球菌（一種常見的皮膚感染致病菌）對青霉素十分敏感。但是隨著時間的推移，這種細(xì)菌的菌株產(chǎn)生了一種能分解青霉素的酶，使青霉素?zé)o效。研究者們又研發(fā)了一種不被酶分解的青霉素，但是幾年后，細(xì)菌適應(yīng)并對這種改良的青霉素產(chǎn)生耐藥性。其它細(xì)菌也對抗生素產(chǎn)生耐藥性。

醫(yī)學(xué)研究者不斷地研發(fā)藥物以抵抗細(xì)菌感染。但是人們可以通過以下措施預(yù)防細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

1、只在必要時使用抗生素（也就是說，人們應(yīng)該只對由細(xì)菌引起的感染進(jìn)行抗生素治療，而不是針對感冒或流感等病毒引起的感染）。

2、不要求醫(yī)生為病毒感染（例如普通感冒或流感）開具抗生素

抗生素的服用

對于嚴(yán)重的細(xì)菌感染，通常是首先經(jīng)注射給予抗生素（常常是靜脈內(nèi)，有時是肌肉內(nèi)注射）。當(dāng)感染得到控制后，再改為口服抗生素。

對于不太嚴(yán)重的感染，通常可以從一開始就口服抗生素治療。

使用抗生素直至致病菌從體內(nèi)清除，可能使用到癥狀消失后幾天。抗生素的使用時間很少短于5天 （某些無并發(fā)癥的尿路感染除外。） 過早停止治療可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。

醫(yī)師、護(hù)士或藥師應(yīng)解釋處方的抗生素如何應(yīng)用，以及它的副作用。某些抗生素須空腹服用。而另一些抗生素應(yīng)和食物同服。甲硝唑，一種普通抗生素，與酒精同服可引起一種不適反應(yīng)。另外，某些抗生素與其它正在使用的藥物可發(fā)生相互作用，可能降低療效或增加抗生素或其它藥物的副作用。某些抗生素使皮膚對日光過敏。

使用抗生素預(yù)防感染

抗生素有時也用于預(yù)防感染（所謂預(yù)防）。例如，下列情況下可預(yù)防性應(yīng)用抗生素

1、曾接觸腦膜炎患者的人以預(yù)防其發(fā)生腦膜炎

2、某些在進(jìn)行牙科和外科手術(shù)之前有異常或人造心臟瓣膜的人，以防止細(xì)菌感染受損的瓣膜或人造瓣膜（此類操作會使細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)）

3、接受高感染風(fēng)險手術(shù)的人（例如大型骨科或腸道手術(shù)）

為避免副作用和細(xì)菌產(chǎn)生對抗生素的耐藥性，醫(yī)生通常只在短時間內(nèi)預(yù)防性使用抗生素。

抗生素也用于免疫系統(tǒng)受損的人，如白血病患者、化療抗癌的患者，或者用于艾滋病 (AIDS) 患者，因?yàn)檫@些人群特別容易發(fā)生嚴(yán)重感染。免疫功能低下的人群可能需要長期使用抗生素。

在妊娠和哺乳期間使用抗生素

通常，只有當(dāng)治療的益處超過風(fēng)險時，才可在妊娠期使用抗生素。某些抗生素比其它抗生素更安全。青霉素、頭孢菌素，和紅霉素是妊娠期使用最安全的抗生素。四環(huán)素類不用于妊娠期。

大多數(shù)抗生素會以足夠的量進(jìn)入母乳從而影響到哺乳的嬰兒，有時無法用于哺乳期的婦女。有時必須做出停止哺乳或不使用該藥的選擇。

如果感染在妊娠或哺乳期間發(fā)生，女性應(yīng)該與醫(yī)生討論治療的益處和風(fēng)險。

家庭抗生素治療

通常，抗生素是口服使用且治療期間不會引起麻煩。然而，某些感染——比如涉及骨骼（骨髓炎）或者心臟（心內(nèi)膜炎）的感染——可能需要通過靜脈（靜脈內(nèi)）應(yīng)用抗生素較長時間，一般4～6周。如果患者沒有其它需要在醫(yī)院里治療的情況，并感覺相對較好，也可在家里靜脈應(yīng)用抗生素。

需要長期使用抗生素時，在手或前臂的小靜脈（比如大多數(shù)常規(guī)醫(yī)療操作中使用的小靜脈）留置靜脈導(dǎo)管的方法是不可取的。這些靜脈導(dǎo)管只能留置3天。取而代之，使用一種特殊類型的靜脈內(nèi)導(dǎo)管。可以通過下列路徑插入

1、通常在頸部或胸部直接進(jìn)入大的中央靜脈（稱為中心導(dǎo)管）

2、通過手臂的小靜脈進(jìn)入大的中央靜脈（稱為外周插入的中心導(dǎo)管或PICC）

有些靜脈內(nèi)輸注抗生素的醫(yī)療器械十分簡單，病人和他們的家庭成員能夠自己學(xué)習(xí)操作。而在另一些情況下，訪問護(hù)士必須到家庭中給予每一次劑量。在任何情況下，要求仔細(xì)監(jiān)護(hù)患者，以確保正確給予抗生素，并觀察可能的并發(fā)癥和副作用。

在家里通過靜脈導(dǎo)管給予抗生素的人，在導(dǎo)管置入部位和在血液中發(fā)生感染的危險增加。以下情況可能表明存在導(dǎo)管相關(guān)感染：

1、導(dǎo)管插入部位疼痛、發(fā)紅和膿液

2、寒戰(zhàn)和發(fā)熱（即使插入部位沒有問題）

抗生素的副作用

抗生素的常見副作用包括

胃部不適

腹瀉

女性陰道酵母菌感染

取決于抗生素的種類，某些不良作用可能更為嚴(yán)重，可以損害腎功能、肝功能、骨髓或其它器官功能。有時進(jìn)行血液化驗(yàn)以確定這些器官是否受到影響。

結(jié)腸炎是一種大腸（結(jié)腸）的炎癥，發(fā)生在某些服用抗生素，尤其是頭孢菌素、克林霉素、氟喹諾酮或青霉素的人中。這種類型的結(jié)腸炎稱為艱難梭菌誘發(fā)性結(jié)腸炎，由細(xì)菌（艱難梭菌）產(chǎn)生的毒素引起。這種細(xì)菌對多種抗生素耐藥，當(dāng)腸道其它正常菌群被抗生素殺滅后，它們得以在腸道內(nèi)不受限制地生長。艱難梭菌誘發(fā)性結(jié)腸炎可能難以治療并危及生命，尤其在老年人中。

對抗生素的過敏反應(yīng)

抗生素也能引起過敏反應(yīng)。輕微的過敏反應(yīng)可能包括瘙癢性皮疹或輕微的哮鳴。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)（過敏癥）可能危及生命，一般包括喉頭水腫、呼吸困難和血壓下降。

很多人告訴醫(yī)生他們對某一種抗生素過敏，而事實(shí)上他們僅僅是有過抗生素使用時的副作用，與過敏無關(guān) ( 藥物過敏)。區(qū)別副作用和過敏反應(yīng)是很重要的，因?yàn)閷δ撤N抗生素過敏的患者不能再使用該藥物或者與其相似的藥物。不過，只是有過輕微的副作用的患者通常可以使用相關(guān)藥物或者繼續(xù)使用相同藥物。衛(wèi)生保健從業(yè)人員可以確定人們對抗生素產(chǎn)生的任何不適反應(yīng)的重要性。

以上就是關(guān)于抗生素相關(guān)的全部內(nèi)容了，希望能夠幫助到各位用戶，解決各位朋友的問題。