在一般情況中類固醇激素是在醫(yī)療中常用于治療疼痛的藥物，但是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展越來(lái)越多的研究表明這類藥物的使用的合理性似乎不太行，想要了解更多信息就來(lái)看看小編為大家?guī)?lái)的最新循證醫(yī)學(xué)研究：介入治療椎間盤突出癥使用激素?zé)o益吧。

最新循證醫(yī)學(xué)研究：介入治療椎間盤突出癥使用激素?zé)o益

類固醇激素被很多醫(yī)生普遍用于治療疼痛，但關(guān)于它們使用的合理性的討論正在高漲中國(guó)醫(yī)薬大學(xué)航空綜合醫(yī)院建雄的團(tuán)隊(duì)利用薈萃分析全球文獻(xiàn)，

對(duì)激素在腰椎間盤突出癥介入治療中的使用沒(méi)有長(zhǎng)期好處調(diào)查結(jié)果回答了多年來(lái)關(guān)于脊椎誘發(fā)性疼痛是否應(yīng)該使用激素讓醫(yī)生和患者同樣困惑的問(wèn)題。

最近發(fā)表在美國(guó)介入疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)的官方期刊上的這項(xiàng)研究是由首席作者文辛肖在讓席恩安和廖廖的博士后研究中實(shí)施的。

在2016年以前發(fā)表的文獻(xiàn)評(píng)論中，有832名患者參與，其中418人接受了硬膜外和類固醇的注射，414人接受了只有硬膜外的局部麻醉藥。

結(jié)果表明，硬膜外注射用于腰椎間盤突出癥或腰部椎管狹窄癥時(shí)，添加激素不能改善治愈效果，

鎮(zhèn)痛程度、腰部功能不全評(píng)分、使用的止痛藥量、治療后1年和2年的勞動(dòng)力恢復(fù)。

腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)而頻繁的臨床疾病，腰痛和下肢痛是最常見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)于成人和老年人。

主要癥狀是腰痛、下肢放射線疼痛、四肢麻木、斷斷續(xù)續(xù)麻木、馬尾神經(jīng)癥狀(陰部麻木、鵪鶉、排便及排尿衰弱、重癥情況下糞便失禁及下肢麻痹)，

肌力下降35%的腰痛患者是腰椎間盤突出的原因。腰椎間盤突出癥占腰痛門診患者的10%15%，占腰痛住院患者的25%40%。

多見(jiàn)于青年和中年手動(dòng)工人、長(zhǎng)期辦公桌工作人員、司機(jī)和需要長(zhǎng)時(shí)間坐下的其他人。

腰椎間盤突出癥的治療包括藥物療法、理療、介入療法和外科治療。

硬膜外注射是介入療法中最常見(jiàn)的方法之一。有些醫(yī)生相信注射中加入激素可以減輕神經(jīng)和組織的炎癥和水腫，從而改善疼痛和運(yùn)動(dòng)功能。

激素在短期內(nèi)會(huì)降低身體對(duì)感染的抵抗力，有可能使血糖值和血壓上升，

大量或反復(fù)使用可能會(huì)引起肥胖和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

激素的使用引起了爭(zhēng)議，世界上大多數(shù)國(guó)家對(duì)激素的使用都有嚴(yán)格的限制，患者需要在知情同意上簽名。

建雄的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期擔(dān)心疼痛治療和藥物對(duì)患者轉(zhuǎn)歸，特別是傳統(tǒng)用于疼痛治療的激素注射和神經(jīng)阻滯的影響。

使用循證醫(yī)療，安團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)激素在外科麻醉或急性和慢性疼痛治療中幾乎沒(méi)有效果。

除了這些副作用，患者的認(rèn)知功能主要因記憶和細(xì)微的運(yùn)動(dòng)功能下降而受損。

但是遺憾的是，中國(guó)的許多疼痛治療機(jī)構(gòu)依然繼續(xù)日常使用激素。

堅(jiān)持"最初不傷害"的原則，安教授認(rèn)為，修復(fù)綠色和神經(jīng)是疼痛治療的主要目標(biāo)，

應(yīng)該盡可能避免使用可能導(dǎo)致有害結(jié)果的激素和神經(jīng)損傷。

據(jù)報(bào)道，自2009年以來(lái)，建雄的團(tuán)隊(duì)基本放棄了激素和神經(jīng)損傷這兩種多年來(lái)使用的疼痛治療習(xí)慣，

不僅大幅度減輕了副作用和并發(fā)癥，還大幅度改善了長(zhǎng)期的有效性。

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