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李大叔今年57歲了 ， 最近總感覺喉嚨不太舒服 ， 感覺有異物堵在了喉嚨里 ， 起初他以為只是咽炎 ， 買了點咽喉片含著就沒放心上 。
可一個月過去了 ， 這“咽炎”卻越來越嚴(yán)重 。 起初只是咽不下大塊食物 ， 后來只能喝喝稀飯之類的軟爛食物 ， 到最后異物感越來越嚴(yán)重 ， 連水都只能分好幾次緩緩咽下 ， 體重也隨之越來越輕 。
意識到不對勁的李大叔連忙來到醫(yī)院檢查 ， 一查卻嚇了一跳 。
胃鏡發(fā)現(xiàn) ， 在食管中上端有個3-4厘米的菜花樣腫塊 ， 這就是造成異物感的“幕后黑手” ， 也是食管癌 。

一、食管癌中國高發(fā) ， 一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？
根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示 ， 食管癌位列全球十大常見癌癥之一 。 僅在2020年 ， 全球就有超過60萬例新發(fā)食管癌病例 。 而其中 ， 超過一半的新病例和死亡病例發(fā)生在中國 ， 分別占比53.7%和55.3% 。
食管癌的病因相當(dāng)復(fù)雜 ， 通常認(rèn)為是多種因素聯(lián)合作用 ， 長期慢性刺激的結(jié)果 。
通俗地說 ， 食管是由肌肉構(gòu)成的通道 ， 其上覆蓋著易受損傷的粘膜 。 就像水管一樣 ， 如果長期受到物理（如摩擦、灼燒）或化學(xué)（如酒精、高鹽）刺激 ， 就容易發(fā)生損傷和炎癥 ， 進(jìn)而增加癌變的風(fēng)險 。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院心胸外科副主任翁賢武指出 ， 與其他惡性腫瘤相比 ， 食管癌的發(fā)展速度極快 。 一旦出現(xiàn)明顯癥狀 ， 患者通常已處于中晚期 ， 腫瘤很快會擴(kuò)散轉(zhuǎn)移 。 因此 ， 早期診斷和治療的重要性不言而喻 。
二、和慢性咽炎有何區(qū)別？3個不同要分清
與食管癌類似 ， 慢性咽炎也有吞咽不適和吞咽異物感的表現(xiàn) ， 更重要的是 ， 慢性咽炎發(fā)病率高 ， 在咽喉病中發(fā)病率達(dá)30-50% 。 因此 ， 食管癌患者容易錯把癌癥當(dāng)咽炎 ， 錯過最佳治療 。

那到底要如何區(qū)分呢？其實主要表現(xiàn)在3個不同 。
1.吞咽不適不同
食管癌早期的吞咽不適常表現(xiàn)為咽部干燥、緊縮感 ， 并伴有胸骨后的壓迫感和悶脹感 ， 甚至?xí)袊啔獾劝Y狀 。
相比之下 ， 慢性咽炎所致的咽部不適則主要表現(xiàn)為干燥、瘙癢和灼熱感 ， 通常會導(dǎo)致患者短促頻繁的咳嗽 。 這些癥狀在用嗓過度、氣候突變或者吸入干冷空氣時以及煙酒后會加劇 。
2.異物感癥狀不同
食道癌患者在在進(jìn)食時可能感覺食物下行緩慢 ， 甚至有時會感到食物在某處滯留 。
相比之下 ， 慢性咽炎所致的異物感癥狀則在安靜時明顯 ， 在進(jìn)食時可能減輕或消失 ， 但進(jìn)食后又可能再次出現(xiàn) ， 并且在進(jìn)食時通常沒有明顯的阻擋感 。

3.用藥效果不同
慢性咽炎患者使用消炎利喉藥物后 ， 其癥狀通常會有所緩解 。 然而 ， 對于食道癌患者而言 ， 這些消炎利喉藥物并不能帶來療效 。 因此 ， 對于食道癌患者 ， 需要進(jìn)行輔助檢查以進(jìn)一步確診 。
雖然食管癌和慢性咽炎導(dǎo)致的癥狀可能有相似之處 ， 但在具體表現(xiàn)上仍有所區(qū)別 ， 而這些特點有助于初步的評估和判斷 。
三、預(yù)防食管癌 ， 從4個吃飯細(xì)節(jié)入手
與別的癌癥不同 ， 食管癌又被稱為“吃出來的癌癥” 。 我國食管癌主要以鱗癌為主 ， 背后成因與飲食習(xí)慣密不可分 ， 想要遠(yuǎn)離 ， 這4個吃飯細(xì)節(jié)得把握好 。
1.減少刺激性食物
避免食用過冷、過燙、過硬的食物 ， 以及限制烈酒、濃茶和濃咖啡的攝入 ， 以減少對口腔、食管和胃黏膜的損害 ， 并降低患食道癌的風(fēng)險 。 戒煙和限制酒精攝入尤為重要 ， 因為二者是導(dǎo)致食道癌的主要因素 。

2.減少過熱、過燙食物
過熱的食物易造成食道黏膜損傷 ， 長期損傷可導(dǎo)致反復(fù)炎癥刺激 ， 增加食道癌的發(fā)病風(fēng)險 。 應(yīng)盡量選擇溫?zé)幔s40度）的食物 ， 并減少攝入溫度超過60度的食物 。
3.遠(yuǎn)離致癌食物
遠(yuǎn)離隔夜蔬菜、腐爛水果、霉變糧食、腌制食品和炸燒烤食物等可能含有亞硝胺、黃曲霉素等致癌物質(zhì)的食物 。 長期食用這些食物可能增加食道癌的發(fā)病風(fēng)險 。
4.多吃蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物
適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物攝入 ， 有助于預(yù)防食管黏膜的增生惡變 。 另外 ， 補(bǔ)充新鮮水果和蔬菜以增加維生素攝入 ， 提高機(jī)體免疫力 ， 有助于降低癌癥的發(fā)病率 。

總的來說 ， 通過調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式 ， 可以有效降低食道癌的發(fā)病風(fēng)險 。 通過上述簡單的健康生活方式改變 ， 我們可以更好地保護(hù)自己的健康 。

參考資料：
[1
《“吃出來”的癌癥！喉嚨出現(xiàn)這 4 種癥狀 ， 可能是食道癌預(yù)警……》.科普中國.2024-01-28
[2
《分享｜困惑：慢性咽炎與食管癌有關(guān)系嗎？》.醫(yī)師報.2019-02-28
[3
《【健康科普】如何預(yù)防食道癌？》.青海大學(xué)附屬醫(yī)院.2023-06-14
【食道癌：很多人誤以為是咽炎！這3個不同，提前發(fā)現(xiàn)一個就很好】未經(jīng)作者允許授權(quán) ， 禁止轉(zhuǎn)載