“近年來 ， 全球超重和肥胖率快速增長 ， 已成為威脅人類健康的嚴(yán)重問題 。 居民超重肥胖率及其所造成的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)持續(xù)上升 ， 肥胖防控已刻不容緩 ， 體重管理亟待加強(qiáng) 。 ”在3月24日舉行的2024“健康中國 我們行動(dòng)”啟動(dòng)儀式上 ， 十三屆全國政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任、原國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安如是說 。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示 ， 我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4% ， 中國成人超重和肥胖的患病率超過50% ， 且肥胖率呈上升趨勢(shì) 。 肥胖是一種慢性代謝性疾病 ， 不僅導(dǎo)致較高的過早死亡風(fēng)險(xiǎn) ， 還與多種慢性疾病甚至腫瘤的發(fā)生相關(guān) 。 有研究預(yù)測 ， 到2030年我國成年人超重肥胖率可達(dá)65.3% ， 歸因于超重肥胖的醫(yī)療費(fèi)用可能為4180億元人民幣 ， 約占全國醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5% 。
家庭膳食“兩化”導(dǎo)致超重肥胖
為什么會(huì)有這么多人經(jīng)受超重肥胖的困擾？在國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會(huì)主任陳萌山看來 ， 導(dǎo)致超重肥胖的原因有多種 ， 其中一個(gè)就是飲食不健康 。 “許多研究表明 ， 超重肥胖與家庭飲食影響密切相關(guān) 。 ”陳萌山說 。
陳萌山認(rèn)為 ， 當(dāng)前 ， 不管是農(nóng)村還是城市的家庭 ， 都普遍存在“兩化”問題——“家庭膳食年味化”和“家庭膳食外賣化” 。
什么是“家庭膳食年味化”？陳萌山解釋說 ， 改革開放前 ， 普通人家一個(gè)月難得吃上一次肉 ， 而現(xiàn)在基本天天吃肉 ， 甚至餐餐吃肉 ， 每天都像“過大年” ， 這樣的飲食習(xí)慣導(dǎo)致我國居民膳食脂肪供能比持續(xù)上升 ， 農(nóng)村地區(qū)也已首次突破30%的上限 。
“家庭膳食年味化”還表現(xiàn)在大家對(duì)高油高糖、能量密度高、營養(yǎng)密度低的食物攝入過多 ， 家庭每日人均烹調(diào)用油和用鹽量超過《中國居民膳食指南（2022）》推薦值 ， 而蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果攝入不足 。
“餐餐有肉”正是張彬妍家飯桌的“寫照” 。 張彬妍家里三世同堂 ， 小兩口工作很忙 ， 一日三餐都由家里老人操持 ， 為了讓孫子“吃得好” ， 老人頓頓都花費(fèi)心思 ， 雞鴨魚肉輪流招呼 。 孩子從小就是“小胖墩” ， 12歲時(shí)體重已70公斤 。
“家庭膳食外賣化”也是導(dǎo)致超重肥胖的原因之一 。 “外賣為現(xiàn)代人節(jié)省了購買食材、烹飪食物的時(shí)間 ， 既方便又實(shí)惠 ， 但與此同時(shí)也讓人們將營養(yǎng)健康的主動(dòng)權(quán)交給了外賣餐飲企業(yè) 。 ”陳萌山說 。 一項(xiàng)研究表明 ， 與吃外賣相比 ， 在家里做飯的人平均每天少攝入577卡路里的熱量 ， 少吃5克的脂肪和16克的糖 。
謝久萍對(duì)此深有感觸 。 這名上班族母親非常注重兒子的飲食健康 ， 盡量每餐都會(huì)考慮葷素搭配、種類多樣 ， 以便讓兒子營養(yǎng)均衡 ， 然而有時(shí)她也會(huì)因?yàn)楣ぷ髟虿坏貌稽c(diǎn)外賣 。 “做飯確實(shí)很花費(fèi)時(shí)間 ， 之后還要洗碗、收拾廚房 ， 有時(shí)候?qū)嵲谔?， 只好點(diǎn)外賣了 。 ”對(duì)于點(diǎn)外賣謝久萍心里很內(nèi)疚 ， 但兒子卻格外開心 ， “小孩子都喜歡外賣的口味” 。 謝久萍估算 ， 她現(xiàn)在每個(gè)月都要點(diǎn)2-4次外賣 ， 如果不是因?yàn)榭紤]兒子健康 ， 她自己可能會(huì)點(diǎn)更多 。 她向記者坦言 ， 自己在成家前 ， 曾經(jīng)有一段時(shí)間天天都吃外賣 ， “那段時(shí)間的確比較胖” 。 但現(xiàn)在 ， 她在點(diǎn)外賣時(shí)會(huì)盡量選擇“健康”一點(diǎn)的 ， 有膳食纖維、蛋白質(zhì) ， 主食最好是雜糧 ， “但這樣的外賣餐館太少了 。 ”謝久萍說 。
養(yǎng)成健康生活方式的三大障礙
國務(wù)院發(fā)展研究中心副研究員劉勝蘭博士表示 ， 盡管健康生活方式的重要性已經(jīng)成為了共識(shí) ， 但如何養(yǎng)成卻面臨著諸多障礙 。
劉勝蘭受中國發(fā)展研究基金會(huì)邀請(qǐng) ， 參與了《2024國民健康生活方式干預(yù)及影響研究報(bào)告》的撰寫工作 ， 也是該報(bào)告的主要執(zhí)筆人 。 她介紹 ， 該報(bào)告經(jīng)過為期兩年的調(diào)研 ， 通過線上小程序和線下定期訪談 ， 2023年共收集有效樣本19055人 ， 覆蓋除港澳臺(tái)地區(qū)以外的31個(gè)省級(jí)行政區(qū)域 ， 調(diào)研數(shù)據(jù)顯示 ， 高達(dá)84.4%的受調(diào)查者有各種健康困擾 ， 其中體重/體型管理（超重肥胖問題）居首位 ， 占比42.2% 。 研究結(jié)果顯示 ， 受調(diào)查者的健康困擾與不良生活方式高度相關(guān) ， 如飲食無章、鹽油糖攝入高、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、吸煙、飲酒等 。 健康意識(shí)薄弱、“難堅(jiān)持”“拖延癥” ， 成為阻礙養(yǎng)成健康生活方式的三大因素 ， 分別占比32.6%、32.6% 和29.7% 。 調(diào)研還發(fā)現(xiàn)一個(gè)易被忽視的問題——當(dāng)受調(diào)查者出現(xiàn)健康問題時(shí) ， 缺乏足夠的社會(huì)支持 。 “因此 ， 我們既需要有系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育 ， 也需要通過健康社群等社會(huì)支持體系 ， 踐行并培育健康生活方式 。 ”劉勝蘭說 。
健康社群是基于社會(huì)支持和同伴支持理論而組建的一種社交群體模式 。 具有共同興趣和訴求的人組成健康社群 ， 通過互相分享信息、知識(shí)、觀念和技能 ， 以及群體正確行為的規(guī)范、實(shí)踐成果的榜樣引導(dǎo) ， 還有社群成員的相互尊重、認(rèn)可、激勵(lì)和監(jiān)督 ， 幫助逐步養(yǎng)成健康的生活方式 。 劉勝蘭表示 ， 調(diào)研結(jié)果顯示 ， 健康社群干預(yù)能夠有效帶動(dòng)受調(diào)查者健康生活方式的踐行 。 經(jīng)過健康社群干預(yù)后 ， 受調(diào)查者的健康困擾顯著緩解 ， 58%的人自評(píng)身體狀況有所改善 ， 23.3%的自評(píng)亞健康或不健康人群 ， 轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】怠比巳?， 22%的慢性病患者表示有所緩解；參與健康社群時(shí)間越長 ， 頻率越高 ， 人群的全面健康狀況改善越明顯 。
營養(yǎng)干預(yù) ， 從娃娃抓起
中國發(fā)展高層論壇顧問、中國發(fā)展研究基金會(huì)原副理事長盧邁認(rèn)為 ， 除個(gè)人外 ， 用人單位也必須要承擔(dān)促進(jìn)國民健康生活方式的責(zé)任 ， 比如普及廣播體操制度 ， 每天上午和下午都留出15分鐘時(shí)間 ， 讓員工從電腦前解放出來鍛煉身體 。
盧邁認(rèn)為 ， 自我健康管理需要有積極的生活態(tài)度 ， 而這種態(tài)度與個(gè)體早期的經(jīng)歷有密切關(guān)系 ， 因此兒童早期發(fā)展必須得到高度重視 。 盧邁說 ， 國外相關(guān)研究證明 ， 人生早期經(jīng)過營養(yǎng)干預(yù)的人 ， 會(huì)更加自愛、自尊 ， 以及重視自我健康管理 ， 對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)也更大 。 因此他建議對(duì)農(nóng)村兒童開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù) ， 讓這些孩子也能夠有健康的成長環(huán)境和積極的心態(tài) 。
“塑身先塑心 。 ”陳萌山說 。 他主張加強(qiáng)全民“食育教育” ， 優(yōu)化全民飲食習(xí)慣 。 家庭和學(xué)校是開展全面“食育教育”的重點(diǎn)和基礎(chǔ) ， 他提出要完善食育教材 ， 重視食育人才培養(yǎng) ， 推進(jìn)食育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)；與食物營養(yǎng)相關(guān)的科研教學(xué)機(jī)構(gòu)要開展面向社會(huì)的科普工作 ， 建設(shè)必要的平臺(tái) ， 讓消費(fèi)者形成良好的生活習(xí)慣和飲食觀念；企業(yè)要樹立精準(zhǔn)營養(yǎng)的新理念 ， 不斷滿足國民美好生活的多樣化、多層次、高品質(zhì)營養(yǎng)健康的需求；政府要加強(qiáng)政策引導(dǎo) ， 形成營養(yǎng)導(dǎo)向型消費(fèi)環(huán)境 ， 對(duì)高脂肪、高糖、高鹽等食品在消費(fèi)稅上進(jìn)行引導(dǎo) ， 針對(duì)蔬菜、水果、奶類、全谷物等健康食品 ， 向重點(diǎn)人群發(fā)放消費(fèi)補(bǔ)貼 。
在王培安看來 ， 體重管理是一場“持久戰(zhàn)” ， 需要加強(qiáng)科學(xué)普及和宣傳倡導(dǎo) ， 將體重管理納入健康家庭建設(shè) ， 引導(dǎo)廣大群眾主動(dòng)調(diào)整飲食 ， 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉 。 在全社會(huì)不斷掀起、普及體重管理與健康知識(shí) ， 踐行健康生活方式的熱潮 。 “如倡導(dǎo)在朋友圈分享營養(yǎng)餐、每日膳食記錄 ， 開展健康路跑、運(yùn)動(dòng)打卡、健步走等豐富多彩的活動(dòng) ， 帶動(dòng)和影響更多的人積極參與 ， 將健康理念轉(zhuǎn)為健康行為 ， 用行動(dòng)促進(jìn)健康 。 ”王培安說 。
責(zé)任編輯：姜蕾齊征
【超重和肥胖率快速增長，已成為威脅人類健康的嚴(yán)重問題】來源：中國青年報(bào)客戶端