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一、中毒、窒息人員的急救

發布時間:2025-10-28閱讀( 21)

在井下發現有害氣體中毒者時,一般可采取下列措施。

(1)立即將傷員搶運到新鮮風流中,安置在安全、干燥和通風正常地點。

(2)立即清除患者口、鼻內中的污物,解開上衣扣子和腰帶,脫掉膠鞋,并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。

(3)根據心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況,初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60~80次、呼吸16~18次,兩眼瞳孔是等大、等圓的,遇到光線能迅速收縮變小,而且神志清醒。休克傷員的兩瞳孔不一樣大、對光線反應遲鈍或不收縮。對呼吸困難或停止呼吸者,應及時進行人工呼吸。當出現心跳停止的現象(心音、脈搏消失,瞳孔完全散大、固定)時,除進行人工呼吸外,還應同時進行胸外心臟按壓急救。

(4)對一氧化碳和二氧化氮的中毒者只能進行口對口的人工呼吸,不能進行壓胸或壓背法的人工呼吸,否則會加重傷情。當傷員出現眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現象時,說明是受一氧化碳中毒所致。當出現眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發呈黃褐色現象時,說明傷員是受二氧化氮中毒。

(5)人工呼吸持續的時間以傷員恢復自主性呼吸或到傷員真正死亡時為止。當救護隊來到現場后,應轉由救護隊用蘇生器蘇生。現場急救常用的人工呼吸和恢復心跳的方法如下。

①口對口吹氣法。如圖1所示,操作前使傷者仰臥,救護者在其頭的一側,用手將其鼻孔捏住,以免吹氣時從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹入,造成吸氣;然后松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節奏地、均勻地反復進行,每分鐘約吹14~16次。

圖1 口對口吹氣法

②仰臥壓胸法(圖2)。

圖2 仰臥壓胸法

a.救治者雙膝跪在患者大腿兩旁,將雙手平放于患者乳房稍下部位(相當于第六、七對肋骨處),雙大拇指向內,靠近患者胸骨下端,余四指微彎向外,手掌根貼緊患者胸廓肋骨上,用力壓擠其胸。

b.擠壓方向、壓擠方法同俯臥壓背法。做此法時,救治者肘關節伸直,身體向前傾,依靠體重和臂力推壓患者胸廓,借此力使胸廓縮小,迫使氣體由其肺內排出(即呼氣),在此位置停2秒;然后再將雙手松開,身體向后,略停3秒,使患者胸擴張,空氣進入其肺內(即吸氣),如此反復壓,每分鐘15~20次為宜,不能中斷,直至患者有自主呼吸為止。

③俯臥壓背法(圖3)

圖3 俯臥壓背法

a.救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷患者大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。

b.救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與患者肩膀將成一直線時,不再用力,在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣,然后慢慢放松回原位,使外界空氣進入肺內,形成吸氣。

c.按上述動作,反復有節律地進行,每分鐘14~16次。

④心臟擠壓法(圖4)。病人仰臥在床上或地上,頭低10°,背部墊上木板,解開衣服,在胸廓正中間有一塊狹長的骨頭,即胸骨,胸骨下正是心臟。急救人員跪在病人的一側,兩手上下重疊,手掌貼于心前區(胸骨下1/3交界處),以沖擊動作將胸骨向下壓迫,使其陷約3~4cm,隨即放松(擠壓時要慢,放松時要快),讓胸部自行彈起,如此反復,有節奏地擠壓,每分鐘60~80次,到心跳恢復為止。

圖4 心臟擠壓法
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