并非一定是上火造成的，而是由多種因素組合而成。其中最常見的是過度使用喉嚨和聲音，例如唱歌、演講或較長時間講話等。喉嚨和喉頭的炎癥、感染、過敏反應以及一些生理問題（如聲帶結節）也可能導致嗓子變得沙啞、發癢。中醫術語中，“上火”并非指身體內部被燒傷或猛烈的炎熱感。指的是人體內部的陰陽平衡失調，出現一些癥狀，如口干、口角潰瘍、口臭等，這些癥狀與嗓子啞了并沒有直接關系。嗓子啞了，常常采用的治療方式是喝一杯熱水、吃一些潤喉片或是一些比較便宜的祛火藥，然后就等待著嗓子自己恢復。但是這種做法是十分不科學的，因為引起聲音嘶啞的常見原因除了急性、慢性咽喉炎外，還有許多可能，其中一些的后果可能是災難性的。

長時間聲帶過度使用是導致嗓子啞的常見原因之一，當人們過于頻繁地發聲時，忽視了適當的身體休息和保護，就會導致聲帶過度勞損，導致聲音嘶啞。為了避免嗓子啞，建議人們要盡量減少言語和歌唱的時間，這樣可減輕聲帶和喉嚨的負擔。在日常飲食中，應盡量少飲濃茶、咖啡、辛辣食品等會過度刺激喉嚨和聲帶的食品。(www.ws46.cOm)

除了聲帶過度使用，還有很多其他的原因可能導致嗓子啞。比如在寒冷的天氣中吸入冷空氣，會導致聲帶腫脹和變形，引起嗓子啞。也有人可能患有聲帶息肉、聲帶小結、聲帶麻痹等疾病，這些都可能導致聲音嘶啞。這些疾病通常需要正規醫院進行治療，而非僅靠嗓子癢了就亂用藥或者喝冷飲來解決。

如果嗓子啞了，不能草率用藥，應該找到病因，然后得到正確的治療。最好的方法是，多保護好自己的喉嚨和聲帶，避免長時間的高聲嘈雜環境，少吃過于辣的刺激性食品。如果出現嗓子啞的癥狀，應該去醫院進行定期檢查和治療，因為對于典型的喉炎等常見病，正確的藥物治療通常需要使用一兩周的時間。而對于像喉癌等嚴重疾病，早期發現和治療是關鍵，否則后果可能會很嚴重。