外殼這些手術(shù)需要的耗材尚未進(jìn)入集采，價(jià)格昂貴。與骨科相同的情況也發(fā)生在心血管外科中。因?yàn)槭中g(shù)所需的耗材價(jià)格高昂，壓價(jià)幾乎不可能。結(jié)果，整個(gè)科室都被卷入了虧損的漩渦之中。隨著醫(yī)保支付制度改革的推進(jìn)，DRG/DIP已經(jīng)成為了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的主要方式。外科作為醫(yī)院收入的主要來(lái)源之一，卻因此成為了賠錢(qián)的重災(zāi)區(qū)。在這種情況下，不少病人面臨著“治不起”的困境。

在一家二甲醫(yī)院中，外科手術(shù)項(xiàng)目的數(shù)量和收費(fèi)已經(jīng)被壓得很低了，但仍然賠錢(qián)。對(duì)此，醫(yī)保辦主任劉勇開(kāi)始展開(kāi)復(fù)盤(pán)。發(fā)現(xiàn)外科的問(wèn)題出在手術(shù)所需耗材價(jià)格高昂，而DRG的支付限額并不足以覆蓋病組總價(jià)，導(dǎo)致耗材一用便超出了金額限制。一旦病組總價(jià)超支，多余部分只能由醫(yī)院自掏腰包“買(mǎi)單”。(www.ws46.coM)

特別是在骨科手術(shù)中，腰椎間盤(pán)和腰椎椎體手術(shù)更是成為了“賠錢(qián)的重災(zāi)區(qū)”。目前，這些手術(shù)需要的耗材尚未進(jìn)入集采，價(jià)格昂貴。如果遇到要求使用昂貴進(jìn)口耗材的病人，醫(yī)院只能?chē)L試溝通，甚至有時(shí)會(huì)勸說(shuō)病人去別家醫(yī)院做手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)院支付不起這筆費(fèi)用。對(duì)于醫(yī)院和病人而言，這種情況顯然都是不可持續(xù)的，治療需要手術(shù)，手術(shù)的費(fèi)用實(shí)在太高，導(dǎo)致病人無(wú)法承受。

醫(yī)院需要通過(guò)收費(fèi)來(lái)維持正常的運(yùn)營(yíng)，如果外科一直虧損，長(zhǎng)此以往，醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況也將愈加困難。面對(duì)這種情況，需要盡快想出解決方案。醫(yī)院可以通過(guò)采購(gòu)更為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的耗材來(lái)降低成本。相關(guān)部門(mén)可以調(diào)整DRG支付限額，根據(jù)不同科室的特點(diǎn)進(jìn)行差異化設(shè)置，覆蓋更多手術(shù)所需耗材的費(fèi)用。讓病人享受到更為公平的服務(wù)。這意味著，在醫(yī)療保障方面加大支持力度，為病人提供更加全面和合理的報(bào)銷(xiāo)保障。外科成為賠錢(qián)的重災(zāi)區(qū)，既是醫(yī)院所面臨的困境，也是病人所遭遇的難題。只有通過(guò)改革和創(chuàng)新，才能找到出路，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。