在一個納稅年度內，居民個人發生的與基本醫保相關的醫藥費支出，扣除醫保報銷后個人負擔的部分，在一定幅度內可以在辦理綜合所得匯算清繳時扣除，那么家人發生的醫藥費支出可否在本人稅前扣除呢？

納稅人發生的醫藥費支出可以選擇由本人或其配偶扣除，未成年子女發生的醫藥費支出可以選擇由其父母一方扣除，父母發生的醫藥費支出目前尚未并入子女的大病醫療專項附加扣除項目在個稅稅前扣除。即家人中本人配偶，本人未成年子女的醫藥費支出，可以在符合規定的限額內在本人綜合所得匯算清繳時稅前扣除。

大病醫療專項附加扣除扣除限額為，納稅人發生的與基本醫保相關的醫藥費支出，扣除醫保報銷后個人自付部分一個納稅年度內累計超過15000元的部分，且不超過80000元的限額欸據實扣除。

比如張某2022年累計發生醫藥費支出20000元，醫保報銷70%（報銷比例根據各地具體情況而定），自付部分為20000×30%=6000元，由于6000元沒有超過15000元，所以這6000元不得稅前扣除。

假設張某的兒子2022年累計發生醫藥費支出120000元（均為醫保相關），醫保報銷60000萬元，自付60000元，可以稅前扣除的金額為60000-15000=45000元，張某兒子的大病醫療支出45000元可以選擇由張某或張某的妻子在計算綜合所得個人所得稅應納稅所得額時扣除。(www.wS46.com)

實務中，納稅人及其配偶，未成年子女發生的醫藥費支出，需要分別計算扣除額，比如李某2022年本人扣除醫保報銷部分實際負擔的醫藥費為500元，李某妻子扣除醫保報銷部分實際負擔醫藥費為20000元，李某兒子扣除醫保報銷后自付部分醫藥費支出10萬元。李某本人、妻子以及其兒子大病醫療均選擇在李某工資薪金稅前扣除。李某本人自付500元，未超過15000元，不得稅前扣除；李某妻子自付醫藥費20000元，稅前扣除額為20000-15000=5000元；李某兒子自付醫藥費100000元，100000-15000=85000元，超過最高扣除限額80000元，稅前扣除額為80000元，本年度李某大病醫療專項附加扣除金額為5000 80000=85000元。

大病醫療扣除限額需要全年累計，所以大病醫療專項附加扣除在預繳個稅階段不得稅前扣除，3月1日至6月30日辦理綜合所得匯算清繳時，納稅人在“個人所得稅APP”“自然人辦稅服務平臺”填報相關信息，或將相關信息提供給任職受雇單位，由其在扣繳客戶端填列相關信息，享受稅前扣除，填報的信息包括患者姓名、身份證類型及號碼、與納稅人關系、與基本醫保相關的醫藥費用總額、醫保目錄范圍內個人負擔的自付金額等信息。