導(dǎo)讀據(jù)《2017年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書》中顯示，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，其中痛風(fēng)患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。預(yù)計(jì)....

據(jù)《2017年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書》中顯示，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億，其中痛風(fēng)患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。預(yù)計(jì)2020年，痛風(fēng)人數(shù)將達(dá)到1億。

高血壓、高血脂、高血糖，是我們常說到的“三高”，而現(xiàn)如今又多了一個(gè)“第四高”——高尿酸。

隨著飲食、生活環(huán)境的改善，體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸增高已是司空見慣。很多朋友就很擔(dān)心：“我是不是得了痛風(fēng)？”

什么是痛風(fēng)？

首先我們要先了解什么是痛風(fēng)？關(guān)于這個(gè)問題，小康妹兒以前采訪四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科楊閔醫(yī)生時(shí)，她解釋道：

痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病的原因是血里面的尿酸過高，導(dǎo)致超過了尿酸鹽在血液里面的溶解度，析出結(jié)晶。這些針狀的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)里面，就引起了關(guān)節(jié)紅腫熱痛的一個(gè)發(fā)作。發(fā)作了的這個(gè)紅腫熱痛關(guān)節(jié)炎，我們叫做痛風(fēng)。

痛風(fēng)不僅痛起來要人命，還會(huì)對(duì)腎臟造成損害，急性發(fā)作時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)的損害也是巨大。痛風(fēng)石可侵犯關(guān)節(jié)周圍組織，引起骨質(zhì)侵蝕、骨膜反應(yīng)和軟骨損害，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。

為什么現(xiàn)在這么多人得痛風(fēng)？

除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中6個(gè)原因中，一半都與吃有關(guān)。

1、肉類飲食太多

以前的人們大多以谷類食物為主，而現(xiàn)在我們的食物結(jié)構(gòu)變成了以肉類食物為主。

大量肉類食物中的嘌呤，就會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導(dǎo)致高尿酸血癥，所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。

2、甜飲料喝的太多

大部分甜飲料中都含有果葡糖漿，進(jìn)入身體之后會(huì)代謝生成嘌呤，嘌呤過多就會(huì)增加痛風(fēng)的幾率。

刊于2008年《關(guān)節(jié)炎治療和研究》（Arthritics Care & Research）的研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入果葡糖漿超過50克的人（相當(dāng)于2－3罐飲料），患高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比每天少于10克者增加2－4倍。

3、吸煙、喝酒人群增多

2016年的痛風(fēng)診療指南指出：抽煙的人比正常人高35%的可能性得痛風(fēng)/高尿酸血癥。

喝酒也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，所有的酒類都會(huì)。其中啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會(huì)轉(zhuǎn)化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。

4、肥胖人群增多

肥胖人群更容易高尿酸，大部分人的肥胖是由于愛吃愛喝但又不愛運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。

5、運(yùn)動(dòng)的太少

現(xiàn)在的人們大多都抽不出時(shí)間去運(yùn)動(dòng)，或是不愛運(yùn)動(dòng)。但其實(shí)，適量的運(yùn)動(dòng)可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。

6、熬夜太多，壓力太大

近年來痛風(fēng)逐漸年輕化，其中一個(gè)誘因就是年輕人的壓力過大。

現(xiàn)在加班熬夜對(duì)于許多年輕人來說不可避免，過度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，從而引起尿酸排泄減少，長時(shí)間如此，就容易誘發(fā)痛風(fēng)。

所以結(jié)合以上原因，小康妹兒總結(jié)了日常生活中需要注意的幾點(diǎn)：

如何預(yù)防痛風(fēng)？

?? 戒煙、戒酒。

?? 少吃高糖食物，尤其是果葡糖漿食物，不主動(dòng)喝糖飲料。

?? 充足喝水。防尿酸升高的首要任務(wù)是多飲水，每日飲用的水量要保證大于2000毫升。（差不多是 1 瓶大瓶可樂的量）

?? 控制體重。

?? 控制每日肉類攝入量，增加新鮮蔬菜攝入。

?? 適量運(yùn)動(dòng)。痛風(fēng)患者不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)是痛風(fēng)發(fā)作的第三位誘因。

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得了痛風(fēng)，就要一輩子忌口嗎？

收下這份“史上最全飲食指導(dǎo)”

很多患者覺得得了痛風(fēng)很痛苦，是不是一輩子就只能忌口、再也不能吃美食了？

其實(shí)不是這樣的，高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者吃東西確實(shí)是有所區(qū)別，但并不是全都不能吃。

除了日常做到上文總結(jié)的預(yù)防痛風(fēng)那6點(diǎn)之外，還要根據(jù)病情來選擇飲食，四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科給出了這樣的飲食建議：

飲食指導(dǎo)A

適用于無癥狀的高尿酸血癥、痛風(fēng)間歇期、痛風(fēng)慢性期

1、可以自由攝取低嘌呤含量的食物 ▼

圖片來源：天府臨床營養(yǎng)

2、適量攝取中等嘌呤含量的食物 ▼

圖片來源：天府臨床營養(yǎng)

3、不宜食用肉湯，高嘌呤含量食物可采用燉后棄湯食用▼（嘌呤是水溶性的，高溫下水溶性加強(qiáng)，燉湯就把各種肉里的嘌呤都溶解進(jìn)去了，所以湯就不要喝了。）

圖片來源：天府臨床營養(yǎng)

飲食指導(dǎo)B適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期

?? 嚴(yán)格限制嘌呤類食物的攝入，最好控制于150mg/d之內(nèi)。

?? 僅能選用低嘌呤含量的食物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源盡量控制于蛋類及奶制品。

?? 嚴(yán)禁食用任何肉湯。

?? 忌用刺激性飲料及調(diào)味品。

所以，急性發(fā)作期的患者需要短期內(nèi)嚴(yán)格控制飲食，如：（雞蛋 牛奶 饅頭*1.5個(gè) 低嘌呤蔬菜150g）*3頓飯。嘌呤150mg以內(nèi)，能量1500kcal-1600kcal，蛋白質(zhì)72g左右，優(yōu)質(zhì)蛋白占比1/2以上，即不會(huì)餓肚子，又滿足機(jī)體康復(fù)的需求，還不加重嘌呤對(duì)機(jī)體的負(fù)擔(dān)！

身邊有很多人在體檢中查出了高尿酸，就跑來問小康妹兒：“會(huì)不會(huì)得痛風(fēng)啊？”但高尿酸血癥和痛風(fēng)其實(shí)是兩個(gè)不同的概念。

高尿酸血癥 ≠ 痛風(fēng)

?? 兩者之間是一個(gè)因果關(guān)系：高尿酸血癥是因，痛風(fēng)是果，如果沒有高尿酸血癥，就沒有痛風(fēng)。

?? 大部分高尿酸血癥沒有癥狀，可能一輩子都不會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)。但如果放任不管，尿酸水平越高，發(fā)展成痛風(fēng)的概率就越大。

?? 長期高尿酸血癥會(huì)引起和加重其他多臟器損傷，所以一定要及時(shí)治療。

#今日互動(dòng)#

你的體檢有查出尿酸增高嗎？

你平常吃東西的時(shí)候

會(huì)關(guān)注食物的嘌呤含量嗎？

文章綜合自：健康時(shí)報(bào)、天府臨床營養(yǎng)、家庭醫(yī)生、春雨健康科普、醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

圖：123rf、網(wǎng)絡(luò)等 編輯：豆豆