導(dǎo)讀當(dāng)一位重癥患者進(jìn)入ICU后，家屬的探視時間往往非常有限，病房外的家屬不免產(chǎn)生諸多疑問，最常見的就是“患者在ICU吃些什么？怎么吃？”，下面我們就來說一說關(guān)于....

當(dāng)一位重癥患者進(jìn)入ICU后，家屬的探視時間往往非常有限，病房外的家屬不免產(chǎn)生諸多疑問，最常見的就是“患者在ICU吃些什么？怎么吃？” ，下面我們就來說一說關(guān)于icu病人如何可以恢復(fù)正常飲食?我們一起去了解并探討一下這個問題吧!

icu病人如何可以恢復(fù)正常飲食

當(dāng)一位重癥患者進(jìn)入ICU后，家屬的探視時間往往非常有限，病房外的家屬不免產(chǎn)生諸多疑問，最常見的就是“患者在ICU吃些什么？怎么吃？”

一般情況下，當(dāng)患者進(jìn)入ICU時，醫(yī)生會先讓其禁食，因?yàn)榇藭r患者病情危重，有的病因尚不完全明確，如果貿(mào)然進(jìn)食常會引起腹脹、腹瀉等情況，有可能加重病情。因此，醫(yī)生通常需要觀察一天左右，對患者的病情及胃腸道功能進(jìn)行全面評估后，才會啟動進(jìn)食事宜，同時確定進(jìn)食途徑和食物種類。在ICU病房中，患者的進(jìn)食途徑主要有以下四種。

1）經(jīng)口進(jìn)食 這是最理想的進(jìn)食途徑，但一般要從清淡的流質(zhì)食物開始，如白粥、青菜粥等，且要少食多餐。對于不能自理者，護(hù)理人員會根據(jù)醫(yī)生的要求為患者喂食，如無必要，一般不會通知家屬進(jìn)入病房為患者喂食。

2）經(jīng)胃管鼻飼 這是ICU中最常見的進(jìn)食途徑，主要用于因病情危重（如昏迷、吞咽困難）或?qū)嵤┝四撤N特殊搶救措施（如氣管插管）而無法經(jīng)口進(jìn)食的患者。胃管有口胃管和鼻胃管之分，分別從口腔和鼻腔插入，經(jīng)咽部、食道，直達(dá)胃部，再由胃管注入患者所需要的水或食物（限流質(zhì)），以及不同種類的腸內(nèi)營養(yǎng)藥。

3）經(jīng)空腸進(jìn)食 小腸是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要場所，包括空腸和回腸，前段為空腸，后段為回腸，兩者之間沒有明顯的界限。對于無法經(jīng)胃進(jìn)食的特殊情況下，如重癥胰腺炎、嚴(yán)重返流患者，則需要經(jīng)空腸進(jìn)食。經(jīng)空腸進(jìn)食的前提是要建立空腸營養(yǎng)管途徑，如經(jīng)鼻空腸管、經(jīng)皮胃造瘺留置空腸管、腹部手術(shù)留置空腸管等。經(jīng)空腸進(jìn)食的流質(zhì)一般是特殊的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，需要遵醫(yī)囑購買和使用。

4）靜脈營養(yǎng)支持 如果患者存在嚴(yán)重的腸道功能障礙、消化道出血等情況無法通過消化道進(jìn)食時，醫(yī)生會用靜脈輸液的方式為患者提供營養(yǎng)支持，如靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，因此，該方法又稱為胃腸外營養(yǎng)支持。

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

主任醫(yī)師 佟琳