鞋子好不好，只有腳知道

鞋子到底該怎么選？先問(wèn)問(wèn)你的關(guān)節(jié)

魏芳遠(yuǎn)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

足踝外科中心副主任醫(yī)師

這幾種鞋子傷膝關(guān)節(jié)

1. 高跟鞋

無(wú)論鞋跟的形狀和高度如何，都會(huì)對(duì)膝蓋造成一定的損傷。《骨科研究雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，無(wú)論是穿10厘米以上的細(xì)高跟鞋，還是5厘米~10厘米的粗跟鞋、坡跟鞋，走路時(shí)都會(huì)對(duì)膝蓋施加額外的壓力，為患上膝骨關(guān)節(jié)炎埋下了隱患。

2. 硬底運(yùn)動(dòng)鞋

如果鞋底過(guò)硬，鞋底的前端和中部的結(jié)合部位不易彎曲，這會(huì)妨礙跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)，前足不能順利完成推進(jìn)動(dòng)作，這時(shí)候膝關(guān)節(jié)承受應(yīng)力將增大，導(dǎo)致疼痛。

3. 厚底運(yùn)動(dòng)鞋

過(guò)于厚底的運(yùn)動(dòng)鞋會(huì)導(dǎo)致腳部對(duì)地面的感知能力下降。在不平地面行走時(shí)，容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。

4. 木底鞋

市面上很多女士厚底鞋、涼鞋、高跟鞋或拖鞋等的鞋底采用不易變形的木底。這種鞋底沒(méi)有彈性，走路時(shí)不會(huì)隨著腳步的動(dòng)作而貼合腳面。因此，穿著這種鞋走路會(huì)給膝蓋施加很大的壓力，特別是關(guān)節(jié)炎患者，走路非常容易導(dǎo)致膝蓋疼痛。

什么樣的鞋子最合腳？

所謂合腳的鞋，應(yīng)該包括兩個(gè)方面，一是大小合適，二是結(jié)構(gòu)合適。

大小合適：指鞋既不能太大，也不能太小。鞋太大，腳在里面得不到充分固定，來(lái)回摩擦容易造成損傷；鞋太小，會(huì)對(duì)腳的各個(gè)部位造成擠壓，從而產(chǎn)生物理傷害。比較合適鞋的大小應(yīng)該是最長(zhǎng)的腳趾尖和鞋尖內(nèi)側(cè)邊緣間有1厘米的間隙，也就是腳趾與鞋尖應(yīng)留有一橫指的距離。

結(jié)構(gòu)合適：指鞋的各個(gè)組成部分設(shè)計(jì)和選材合理。比如鞋面，應(yīng)該選擇透氣性好的材料，否則容易捂腳、臭腳。鞋底，應(yīng)該選擇有彈性的材料。鞋的設(shè)計(jì)應(yīng)重視對(duì)足弓的支撐。

人在衰老的時(shí)候，足從結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)出現(xiàn)改變

老年人易足弓塌陷

如何選擇一雙合適的“老人鞋”呢？

老年人選鞋三不要

1.不要鞋底太軟

能夠“扭成麻花”或者很容易就能夠?qū)φ鄣男樱贿m合老年人穿。過(guò)于柔軟的鞋底對(duì)足弓起不到足夠的支撐作用，會(huì)增加崴腳、扭腳和足底的損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 不要鞋底太平

老人腳后跟脂肪墊變薄，緩沖能力變?nèi)酰^(guò)于平坦的鞋子極易因?yàn)槁访娌黄蕉l(fā)足跟的疼痛，發(fā)生足底筋膜炎的幾率也會(huì)變高。

3. 不要絨毛太長(zhǎng)

鞋子內(nèi)里的絨毛過(guò)長(zhǎng)，腳底容易出汗，足部衛(wèi)生就可能得不到保障。特別是糖尿病人，末梢循環(huán)和神經(jīng)感知較差，如果足部潰爛，鞋內(nèi)絨毛過(guò)長(zhǎng)不利于創(chuàng)面恢復(fù)，有可能加重病情。

如何選適合老人的鞋子？

1. 合腳！試過(guò)之后才能選

一雙合腳的鞋的前提是不擠腳。腳趾前留出的空間基本在0.5cm~1cm左右，預(yù)留出足夠的空間讓腳趾有充分的空間活動(dòng)，鞋的尺寸要以最長(zhǎng)的腳趾（主要是二腳趾）的長(zhǎng)度為主。“老人鞋”合不合適，不能憑經(jīng)驗(yàn)，一定要試！

注意：傍晚（大概17：00-19：00之間）是一天之中腳部最浮腫的時(shí)候，也是試穿鞋子的最佳時(shí)機(jī)。試穿時(shí)至少要穿十幾分鐘，來(lái)回多走動(dòng)一會(huì)，不磨腳再買(mǎi)。

2. 防滑！橡膠顆粒鞋底是關(guān)鍵

好的防滑底一般都有三個(gè)特點(diǎn)：橡膠大底 左右橫紋 表面粗糙。橡膠是所有材料中防滑性能最好的，以天然橡膠為首選。此外，選擇鞋底溝紋深且多的鞋子，既不容易卡砂石，還能幫助排水。宜選擇橫向向左右兩邊延伸，并在邊緣處設(shè)計(jì)為開(kāi)口的款式為主。最后，選擇鞋底的表面粗糙的鞋子，鞋底越細(xì)小越粗糙，其防滑能力就更強(qiáng)。

3. 減震！買(mǎi)前按壓鞋底測(cè)一測(cè)

老年人走路時(shí)腳步重，長(zhǎng)期穿著減震不好的鞋子，便會(huì)對(duì)腳底板造成沖擊，造成足部炎癥。尤其對(duì)肥胖者、扁平足的傷害尤其明顯。

●如何判斷減震是否合理？

很簡(jiǎn)單，按壓鞋底，手指按下去之后，鞋底有一定的形變，然后又能感覺(jué)到一個(gè)力量回送過(guò)來(lái)。

良好的回彈性能才能更好地保持行走過(guò)程中緩沖、減震的效果。

4. 支撐！試時(shí)左右翻一翻

老年人很容易出現(xiàn)足弓塌陷，鞋跟處和鞋墊足弓處要有足夠的支撐才行。如果鞋子后面的支撐不夠，走路極其容易崴腳。

●如何判斷支撐是否合格？

這就需要試穿過(guò)程中，站立時(shí)雙腳向左右兩側(cè)翻一翻，來(lái)測(cè)試鞋子的穩(wěn)定度。

如果腳踝部分很容易翻過(guò)去，建議不要購(gòu)買(mǎi)，否則穿上容易崴腳。

5. 方便靈活防絆倒

一般老年人行動(dòng)不是很方便，彎腰十分困難，手指也不太靈活。使用粘扣帶對(duì)他們來(lái)說(shuō)會(huì)更方便的，穿脫都比較容易。另外也會(huì)避免由于鞋帶松開(kāi)，產(chǎn)生絆倒的危險(xiǎn)情況。對(duì)于老人而言，一雙好鞋必須 “腳鞋一體”。特別是有了病理改變的老人腳，例如拇外翻、平足、高弓足等，這些腳需要去醫(yī)院配置特定的矯形鞋或鞋墊。

小貼士

扁平足：應(yīng)該選擇有足弓支撐的鞋子，且鞋底不要過(guò)軟，建議選擇系帶的鞋子，穩(wěn)定性更強(qiáng)。

拇外翻：前端不要太窄，鞋底也不要太軟，鞋跟高度在2.5厘米~3厘米。

容易崴腳：選擇高幫鞋，對(duì)腳踝有一定的保護(hù)和穩(wěn)定作用。

部分來(lái)源：京醫(yī)通